Silent reflux

Gambaran keseluruhan

Silent reflux (juga dikenali sebagai refluks laringofaring atau LPR) adalah keadaan di mana asid perut naik ke bahagian belakang tekak dan saluran suara. Tidak seperti refluks biasa, ia sering tanpa pedih ulu hati, sehingga sering tidak disedari. Asid perut ini boleh merengsakan tekak dan menyebabkan pelbagai gejala yang mengganggu.

Ya, silent reflux adalah keadaan yang agak biasa. Ramai orang mengalaminya tanpa menyedari kerana gejala tidak tipikal seperti pedih ulu hati.

Silent reflux boleh menjejaskan sesiapa sahaja, dari bayi hingga dewasa. Ia lebih kerap berlaku pada orang yang mempunyai obesiti, perokok, peminum alkohol, atau mereka yang mempunyai masalah otot sfinkter esofagus bawah (LES) yang lemah.

Gejala

Gejala biasa

• Suara serak atau parau yang berterusan
• Rasa ketulan di tekak (globus sensation)
• Batuk kronik, terutama pada waktu malam
• Kerap membersihkan tekak (clearing throat)
• Rasa seperti tercekik atau asma yang sukar dikawal
• Sukar menelan (disfagia)

Gejala pada kanak-kanak

• Batuk yang tidak hilang-hilang
• Suara serak, terutamanya selepas makan
• Masalah pernafasan seperti bunyi semput atau stridor (bunyi tinggi semasa bernafas)
• Muntah atau meludah dengan kerap
• Kenaikan berat badan yang perlahan atau enggan makan
• Posisi tidur yang tidak selesa kerana gejala malam

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala lebih ringan tetapi boleh disalah anggap sebagai masalah penuaan biasa
• Masalah menelan yang lebih ketara akibat perubahan otot tekak
• Batuk kronik yang boleh memburukkan keadaan paru-paru sedia ada

Punca

Punca utama

• Otot sfinkter esofagus bawah (LES) yang lemah atau tidak menutup rapat, membenarkan asid perut naik ke kerongkong
• Hernia hiatus – sebahagian perut menonjol ke atas dada melalui diafragma
• Pengeluaran asid perut yang berlebihan

Faktor risiko

• Obesiti atau berat badan berlebihan
• Merokok atau pendedahan kepada asap rokok
• Pengambilan alkohol yang kerap
• Makan terlalu banyak atau terlalu cepat, terutama makanan berlemak, pedas, atau berasid
• Berbaring atau tidur sejurus selepas makan
• Kehamilan
• Stres dan kurang tidur

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Kesukaran bernafas yang teruk atau bunyi semput yang mendadak
• Rasa tercekik yang menyebabkan sesak nafas atau panik
• Sakit dada yang kuat atau tekanan di dada

Buat temujanji rutin jika:

• Gejala seperti batuk kronik, suara serak, atau rasa ketulan di tekak yang berlangsung lebih dari dua minggu
• Masalah menelan yang perlahan-lahan menjadi lebih teruk
• Gejala yang mengganggu tidur atau aktiviti harian

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan lengkap dan melakukan pemeriksaan fizikal, termasuk memeriksa tekak dan laring (peti suara) dengan alat khas yang dipanggil laringoskop. Ujian lain mungkin diperlukan jika diagnosis tidak jelas.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Laringoskopi: Doktor memasukkan tiub nipis dengan kamera ke dalam hidung untuk melihat lapisan tekak dan laring. Tanda refluks seperti kemerahan atau bengkak boleh dikesan.
• Ujian pH metrik 24 jam: Satu tiub nipis diletakkan melalui hidung ke dalam esofagus untuk mengukur tahap asid selama 24 jam.
• Ujian menelan barium: Anda minum cecair berkapur yang kelihatan di X-ray, membolehkan doktor melihat pergerakan esofagus dan mengesan refluks.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya mudah dan tidak menyakitkan. Anda mungkin akan dirujuk kepada pakar telinga, hidung, tekak (ENT) jika perlu. Ujian mungkin memerlukan persediaan seperti berpuasa sebelum prosedur. Doktor akan menerangkan setiap langkah dengan terperinci.

Rawatan

Rawatan untuk silent reflux bertujuan untuk mengurangkan pengeluaran asid perut dan melindungi lapisan tekak. Kebanyakan kes boleh diurus dengan perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan yang mengurangkan asid. Doktor akan menyesuaikan rawatan mengikut keperluan individu.

Penjagaan diri di rumah

• Elakkan makanan dan minuman yang mencetuskan refluks seperti makanan pedas, berlemak, coklat, kopi, alkohol, dan minuman berkarbonat.
• Makan dalam bahagian kecil dan lebih kerap, bukan tiga hidangan besar.
• Jangan berbaring sekurang-kurangnya 2-3 jam selepas makan.
• Tidur dengan kepala lebih tinggi daripada perut (contohnya, dengan bantal tambahan).
• Kurangkan berat badan jika berat badan berlebihan.
• Berhenti merokok dan hadkan alkohol.
• Kunyah gula-gula getah tanpa gula untuk meningkatkan pengeluaran air liur yang meneutralkan asid.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat-ubatan yang mengurangkan pengeluaran asid perut, seperti antagonis reseptor H2 atau perencat pam proton. Ubat prokinetik juga boleh membantu mempercepatkan pengosongan perut. Semua ubat perlu diambil mengikut nasihat doktor. Jangan mengambil sebarang ubat tanpa preskripsi atau nasihat profesional kesihatan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya hanya dipertimbangkan jika rawatan lain tidak berkesan atau jika ada komplikasi serius seperti penyempitan esofagus. Prosedur yang biasa dilakukan adalah fundoplikasi, di mana bahagian atas perut dililitkan di sekeliling esofagus bawah untuk menguatkan sfinkter. Doktor akan membincangkan risiko dan faedah jika pembedahan diperlukan.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan silent reflux memerlukan perhatian terhadap tabiat makan dan gaya hidup. Anda mungkin perlu mengelakkan makanan tertentu dan mengubah rutin tidur. Dengan pengurusan yang baik, gejala dapat dikawal dan kualiti hidup bertambah baik.

Tip gaya hidup

• Amalkan jadual makan yang tetap dan elakkan makanan ringan lewat malam.
• Lakukan senaman ringan secara teratur untuk mengawal berat badan dan mengurangkan tekanan.
• Pastikan anda mendapat tidur yang mencukupi dengan kepala ditinggikan.
• Pakai pakaian longgar di bahagian perut untuk mengelakkan tekanan pada perut.

Diet dan senaman

Diet haruslah seimbang dengan lebih banyak buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh. Elakkan makanan yang diketahui mencetuskan gejala. Senaman seperti berjalan kaki, berenang, atau yoga boleh membantu mengurangkan tekanan dan mengekalkan berat badan sihat. Elakkan senaman yang melibatkan banyak membongkok atau perut mampat sejurus selepas makan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Keadaan kronik seperti silent reflux boleh menyebabkan kebimbangan atau tekanan kerana gejala yang mengganggu. Anda mungkin berasa kecewa atau marah kerana sukar mencari punca. Adalah penting untuk menjaga kesihatan mental dengan bercakap dengan doktor, kaunselor, atau ahli keluarga yang dipercayai. Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, sila hubungi talian sokongan kesihatan mental atau perkhidmatan kecemasan.

Pencegahan

Tidak semua kes silent reflux dapat dicegah, tetapi risiko dapat dikurangkan dengan mengekalkan berat badan sihat, mengelakkan makanan pencetus, berhenti merokok, dan mengamalkan tabiat makan yang baik. Jika anda tahu faktor risiko anda, perubahan gaya hidup dapat membantu mengurangkan kemungkinan mendapat silent reflux atau mengurangkan keterukannya.

Vaksin

Tiada vaksin untuk silent reflux.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk silent reflux. Namun, jika anda mempunyai gejala yang berterusan, dapatkan nasihat doktor untuk penilaian lebih awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Keradangan kronik pada laring dan tekak yang boleh menyebabkan perubahan suara kekal atau parut
• Masalah menelan yang semakin teruk (stenosis esofagus)
• Peningkatan risiko asma atau bronkitis akibat asid masuk ke saluran pernafasan
• Ulser esofagus atau pendarahan
• Keadaan prakanser yang dipanggil esofagus Barrett, yang boleh meningkatkan risiko kanser esofagus

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, dengan rawatan dan pengurusan yang betul, kebanyakan orang dengan silent reflux dapat mengawal gejala dan menjalani kehidupan normal. Komplikasi serius jarang berlaku jika keadaan dikesan awal dan dirawat. Ikut nasihat doktor anda untuk hasil yang terbaik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.