Sjogren syndrome

Gambaran keseluruhan

Sindrom Sjögren adalah penyakit autoimun di mana sistem imun badan tersilap menyerang kelenjar penghasil lembapan sendiri, menyebabkan mata dan mulut kering. Ini adalah keadaan kronik yang boleh menjejaskan bahagian lain badan.

Sindrom Sjögren dianggap sebagai penyakit autoimun yang agak biasa, tetapi ramai yang tidak didiagnosis kerana simptom seperti kekeringan dianggap sebahagian daripada penuaan biasa. Anggaran menunjukkan antara 0.5% hingga 1% populasi mungkin terjejas.

Ia lebih kerap menyerang wanita berumur 40 hingga 60 tahun, tetapi boleh berlaku pada semua peringkat umur termasuk kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua. Ia juga boleh berlaku pada lelaki, walaupun kurang biasa.

Gejala

Gejala biasa

• Mata kering, pedih, gatal, atau rasa berpasir.
• Mulut kering menyebabkan kesukaran menelan, bercakap, atau merasa makanan.
• Sendi bengkak dan sakit, terutama pada jari, pergelangan tangan, dan lutut.
• Kulit kering dan gatal.
• Keletihan yang melampau dan tidak hilang dengan rehat.

Gejala pada kanak-kanak

• Pada kanak-kanak, simptom mungkin termasuk demam berulang tanpa sebab jelas, ruam kulit, dan bengkak pada kelenjar air liur (pipi membengkak).

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada orang dewasa yang lebih tua, simptom kekeringan sering lebih teruk, meningkatkan risiko jangkitan mulut (thrush) dan masalah pergigian. Keletihan juga lebih ketara.

Punca

Punca utama

• Punca sebenar tidak diketahui, tetapi dipercayai gabungan faktor genetik (keturunan), hormon (terutama estrogen), dan persekitaran (seperti jangkitan virus tertentu) mencetuskan tindak balas autoimun.
• Sistem imun tersilap menyerang kelenjar air mata dan air liur, menyebabkan keradangan dan kerosakan.

Faktor risiko

• Jantina perempuan.
• Berumur antara 40 hingga 60 tahun.
• Mempunyai ahli keluarga dengan penyakit autoimun seperti lupus, artritis reumatoid, atau skleroderma.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit dada atau sesak nafas yang tiba-tiba.
• Kekeliruan atau perubahan kesedaran.
• Demam tinggi (melebihi 38°C) yang tidak reda dengan ubat biasa.

Buat temujanji rutin jika:

• Mata atau mulut kering yang berlarutan lebih dari beberapa minggu dan mengganggu aktiviti harian.
• Sendi bengkak atau sakit yang tidak hilang selepas 6 minggu.
• Keletihan yang melampau sehingga sukar menjalani rutin harian.

Diagnosis

Tiada ujian tunggal untuk mendiagnosis Sindrom Sjögren. Doktor akan mengambil sejarah perubatan terperinci, melakukan pemeriksaan fizikal, dan memerintahkan ujian darah untuk mengesan antibodi khas seperti anti-SSA (Ro) dan anti-SSB (La).

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah: untuk mengesan antibodi dan tanda keradangan.
• Ujian Schirmer: satu ujian mudah untuk mengukur penghasilan air mata dengan meletakkan kertas penapis di bawah kelopak mata.
• Biopsi bibir: mengambil sampel kecil tisu dari bibir dalam untuk memeriksa keradangan kelenjar air liur.
• Ujian air liur: mengukur jumlah air liur yang dihasilkan.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin mengambil masa beberapa bulan kerana simptom menyerupai keadaan lain seperti sindrom mata kering biasa atau kesan sampingan ubat. Doktor mungkin merujuk anda kepada pakar reumatologi (pakar penyakit autoimun) atau pakar oftalmologi (pakar mata) untuk penilaian lanjut.

Rawatan

Rawatan untuk Sindrom Sjögren bertujuan melegakan simptom dan mencegah komplikasi. Tiada ubat yang boleh menyembuhkan, tetapi dengan pengurusan yang baik, kualiti hidup dapat ditingkatkan. Rawatan disesuaikan mengikut simptom dan keterukan.

Penjagaan diri di rumah

• Gunakan air mata tiruan bebas pengawet beberapa kali sehari untuk melegakan mata kering.
• Kunyah gula-gula getah tanpa gula atau hisap gula-gula keras tanpa gula untuk merangsang pengeluaran air liur.
• Minum air dengan kerap, terutamanya semasa makan.
• Gunakan pelembap udara (humidifier) di dalam bilik tidur untuk mengurangkan kekeringan udara.
• Elakkan ubat-ubatan yang menyebabkan mulut kering, seperti antihistamin dan dekongestan, jika boleh; rujuk doktor sebelum menghentikan sebarang ubat.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat titis mata yang mengandungi siklosporin (ubat imunosupresif) untuk mengurangkan keradangan mata. Untuk mulut kering, ubat seperti pilocarpine boleh diberikan untuk meningkatkan pengeluaran air liur. Jika sendi terjejas, ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) atau ubat antireumatik pengubahsuai penyakit (DMARDs) seperti hydroxychloroquine boleh digunakan. Rawatan ini hanya boleh digunakan di bawah pengawasan doktor. Untuk komplikasi seperti jangkitan kulat (thrush), ubat antikulat akan diberikan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk Sindrom Sjögren. Dalam kes tertentu yang teruk dengan kelenjar air liur yang tersumbat atau bengkak berulang, prosedur kecil mungkin dipertimbangkan. Ini perlu dibincangkan dengan pakar.

Hidup dengan keadaan ini

Menjaga kebersihan mulut amat penting untuk mengelakkan kerosakan gigi dan gusi. Gunakan ubat gigi berfluorida, flos gigi, dan kerap lawat doktor gigi. Bagi mata, gunakan titisan pelembap secara berkala, terutama sebelum tidur. Elakkan persekitaran berangin atau berhawa dingin yang boleh memburukkan kekeringan.

Tip gaya hidup

• Amalkan penjagaan mata dengan kompres hangat dan urutan lembut pada kelopak mata.
• Gunakan pelembap kulit (lotion) untuk kulit kering.
• Pakai cermin mata hitam di luar rumah untuk melindungi mata dari angin dan debu.
• Amalkan teknik pengurusan tekanan seperti meditasi atau senaman pernafasan.

Diet dan senaman

Makan makanan yang lembut dan lembap seperti sup, bubur, dan buah-buahan berair. Elakkan makanan pedas, masam, atau rangup yang boleh merengsakan mulut. Minum air kosong yang banyak sepanjang hari. Senaman ringan seperti berjalan, berenang, atau yoga dapat membantu mengurangkan keletihan dan mengekalkan mobiliti sendi.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghidapi penyakit kronik seperti Sindrom Sjögren boleh menyebabkan tekanan, kesedihan, atau kebimbangan. Keletihan dan gejala fizikal yang berterusan boleh menjejaskan mood. Adalah penting untuk mendapatkan sokongan emosi daripada keluarga, rakan, atau kaunselor. Banyak pesakit mendapati perkongsian dengan kumpulan sokongan sangat membantu.

Pencegahan

Sindrom Sjögren tidak boleh dicegah kerana punca sebenarnya tidak diketahui. Namun, pengesanan awal dan rawatan yang sesuai dapat mengurangkan kesan simptom dan mencegah komplikasi serius. Mengamalkan gaya hidup sihat mungkin membantu mengurangkan risiko penyakit autoimun secara umum.

Vaksin

Vaksinasi rutin seperti vaksin selesema (influenza) dan vaksin pneumonia disyorkan, kerana pesakit autoimun mungkin berisiko lebih tinggi untuk jangkitan. Bincang dengan doktor mengenai jadual vaksin yang sesuai untuk anda.

Program saringan

Tiada saringan khas untuk Sindrom Sjögren. Pemeriksaan gigi secara berkala adalah penting untuk mengesan awal sebarang masalah pergigian. Doktor mungkin menyarankan ujian darah tahunan untuk memantau fungsi organ jika terdapat komplikasi.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kerosakan gigi yang teruk dan penyakit gusi (periodontitis).
• Jangkitan kornea mata (ulser kornea) yang boleh menyebabkan parut dan kehilangan penglihatan.
• Jangkitan kulat dalam mulut (thrush oral) yang sukar dirawat.
• Peningkatan risiko mendapat limfoma (sejenis kanser sistem limfa) pada sesetengah pesakit.

Pandangan jangka panjang

Walaupun Sindrom Sjögren adalah keadaan kronik tanpa penawar, kebanyakan pesakit dapat menjalani kehidupan yang aktif dan produktif dengan rawatan dan penjagaan diri yang baik. Diagnosis awal dan pengurusan yang betul dapat mengurangkan komplikasi serius. Banyak pesakit belajar menyesuaikan diri dengan gejala dan terus menjalani aktiviti harian. Dengan sokongan yang betul, kualiti hidup boleh kekal baik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.