Kaki Bengkak (Edema)

Gambaran keseluruhan

Bengkak kaki (oedema) adalah keadaan di mana cecair berlebihan terkumpul di dalam tisu kaki, menyebabkan bengkak. Ini boleh berlaku pada satu atau kedua-dua kaki dan sering kali menunjukkan masalah kesihatan lain seperti masalah jantung, buah pinggang, atau hati.

Ya, bengkak kaki adalah masalah yang sangat biasa, terutamanya di kalangan orang dewasa yang lebih tua dan mereka yang mempunyai penyakit kronik seperti kegagalan jantung, penyakit buah pinggang, atau penyakit hati.

Bengkak kaki boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi lebih biasa berlaku pada orang dewasa berusia 60 tahun ke atas, mereka yang mempunyai tekanan darah tinggi, diabetes, obesiti, atau mereka yang duduk atau berdiri dalam tempoh yang lama.

Gejala

Gejala biasa

• Bengkak pada satu atau kedua-dua kaki dan buku lali.
• Kulit yang terasa tegang atau berkilat.
• Lesung pipit (pitting) apabila ditekan – jari meninggalkan kesan pada kulit.
• Rasa berat atau tidak selesa pada kaki.

Gejala pada kanak-kanak

• Bengkak kaki pada kanak-kanak jarang berlaku, tetapi boleh berlaku akibat masalah buah pinggang (sindrom nefrotik) atau masalah jantung kongenital.
• Bengkak mungkin disertai dengan kencing berbuih atau kurang kencing.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kulit lebih rapuh, jadi bengkak boleh menyebabkan koyak atau luka.
• Risiko jangkitan lebih tinggi jika kulit merekah.
• Mobiliti mungkin terjejas kerana rasa berat dan sakit.

Punca

Punca utama

• Kegagalan jantung – jantung tidak dapat mengepam darah dengan berkesan, menyebabkan cecair terkumpul.
• Penyakit buah pinggang – buah pinggang tidak dapat membuang garam dan air yang berlebihan.
• Penyakit hati (sirosis) – hati tidak dapat menghasilkan protein yang mencukupi untuk mengekalkan cecair dalam saluran darah.
• Kekurangan vena (venous insufficiency) – injap dalam urat kaki lemah, menyebabkan darah terkumpul.
• Ubat-ubatan tertentu seperti ubat tekanan darah, steroid, atau ubat anti-radang.
• Duduk atau berdiri terlalu lama.
• Kehamilan – tekanan rahim pada saluran darah dan perubahan hormon.

Faktor risiko

• Berat badan berlebihan atau obesiti.
• Tekanan darah tinggi yang tidak terkawal.
• Kencing manis.
• Usia (lebih 60 tahun).
• Sejarah penyakit jantung, buah pinggang, atau hati.
• Gaya hidup sedentari.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sesak nafas, sakit dada, atau batuk berdarah.
• Bengkak yang tiba-tiba dan sangat sakit pada sebelah kaki.
• Demam tinggi bersama bengkak yang merah dan panas.

Buat temujanji rutin jika:

• Bengkak ringan yang tidak hilang selepas beberapa hari.
• Bengkak yang disertai dengan kencing kurang, penambahan berat badan, atau keletihan.
• Bengkak pada kedua-dua kaki yang berterusan.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala dan sejarah kesihatan anda, serta memeriksa kaki anda dengan menekan kulit untuk melihat kesan pitting. Doktor juga akan mendengar jantung dan paru-paru anda untuk mengesan tanda-tanda masalah lain.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah – untuk memeriksa fungsi buah pinggang, hati, dan jantung.
• Ujian air kencing – untuk mengesan kebocoran protein atau masalah buah pinggang.
• Ultrasound Doppler pada kaki – untuk melihat aliran darah dan mengesan darah beku.
• X-ray dada atau ekokardiogram (ultrasound jantung) – untuk menilai keadaan jantung.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya cepat dan tidak menyakitkan. Doktor akan menerangkan keputusan ujian dan langkah seterusnya. Anda mungkin perlu menjalani beberapa ujian lanjutan jika perlu.

Rawatan

Rawatan bengkak kaki bergantung kepada punca asas. Matlamat utama adalah untuk merawat penyakit yang menyebabkan bengkak dan mengurangkan cecair berlebihan.

Penjagaan diri di rumah

• Tinggikan kaki semasa duduk atau baring (di atas bantal atau bangku).
• Kurangkan pengambilan garam dalam makanan.
• Pakai stoking mampatan (compression stockings) jika disarankan oleh doktor.
• Elakkan duduk atau berdiri terlalu lama; bergerak setiap jam.
• Lakukan senaman ringan seperti berjalan untuk membantu peredaran darah.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat yang dipanggil diuretik (air pill) untuk membantu buah pinggang membuang lebihan air dan garam. Rawatan juga mungkin termasuk merawat penyakit jantung, buah pinggang, atau hati yang mendasari. Ubat lain seperti perencat ACE atau beta-blocker mungkin digunakan untuk mengawal tekanan darah dan fungsi jantung. Dos dan jenis ubat akan ditentukan oleh doktor berdasarkan keadaan anda. Jangan ubah atau berhenti ubat tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan, tetapi dalam kes kekurangan vena yang teruk atau sumbatan saluran limfa, doktor mungkin mencadangkan prosedur seperti angioplasti vena atau bypass limfatik.

Hidup dengan keadaan ini

Uruskan bengkak kaki dengan memantau berat badan setiap hari, mengikut nasihat pemakanan, dan mengambil ubat mengikut jadual. Laporkan sebarang perubahan kepada doktor.

Tip gaya hidup

• Kurangkan garam dalam makanan – elakkan makanan segera dan proses.
• Minum air secukupnya, tetapi ikut panduan doktor jika anda mempunyai penyakit buah pinggang atau jantung.
• Amalkan senaman ringan seperti berjalan, berbasikal, atau yoga.
• Naikkan kaki setiap kali duduk atau baring.
• Pakai pakaian longgar dan kasut yang selesa.

Diet dan senaman

Pemakanan rendah garam amat penting. Fokus pada buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, dan protein tanpa lemak. Senaman seperti berjalan 30 minit sehari dapat membantu peredaran dan mengurangkan bengkak. Bincang dengan doktor sebelum memulakan program senaman baru.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Bengkak kaki yang berterusan boleh menyebabkan rasa kecewa, malu, atau cemas. Ia boleh mengganggu tidur dan mobiliti. Ingat bahawa keadaan ini boleh diuruskan dan anda tidak bersendirian. Bercakap dengan doktor atau kaunselor jika anda rasa tertekan.

Pencegahan

Tidak semua bengkak kaki boleh dicegah, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan menguruskan berat badan, mengawal tekanan darah dan kencing manis, bersenam secara teratur, dan mengurangkan pengambilan garam. Bagi mereka yang sudah mempunyai penyakit kronik, ikuti rawatan dan nasihat doktor dengan tekun.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Luka atau ulser pada kulit akibat regangan dan tekanan berpanjangan.
• Jangkitan kulit (selulitis) yang serius.
• Kaki kaku dan sukar bergerak.
• Penyakit yang mendasari mungkin bertambah teruk, seperti kegagalan jantung atau penyakit buah pinggang.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul, kebanyakan kes bengkak kaki dapat dikawal dan kualiti hidup dapat diperbaiki. Pandangan jangka panjang bergantung kepada punca asas, tetapi ramai pesakit dapat menguruskan gejala dengan baik melalui perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan. Jangan putus asa – dapatkan bantuan awal.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• World Heart Federation ↗

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia
• Persatuan Jantung Malaysia (National Heart Association of Malaysia) ↗ · Malaysia
• Institut Jantung Negara (IJN) ↗ · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.