Kolitis Ulseratif

Gambaran keseluruhan

Penyakit Radang Usus Kronik (Ulcerative Colitis) adalah keradangan jangka panjang pada lapisan dalam usus besar (kolon) dan rektum. Ia menyebabkan luka-luka kecil (ulser) yang boleh berdarah dan menghasilkan nanah.

Ulcerative Colitis tidak begitu biasa berbanding penyakit lain, tetapi semakin dikenal pasti di Malaysia. Ia boleh muncul pada mana-mana umur, namun paling kerap didiagnos pada usia 15 hingga 30 tahun.

Ia boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada mereka yang berusia 20-an dan 30-an. Terdapat juga puncak kedua pada usia 60-an. Lelaki dan wanita terjejas dengan kadar yang hampir sama.

Gejala

Gejala biasa

• Cirit-birit yang kerap, kadang-kadang bercampur darah atau lendir
• Sakit atau kejang di bahagian kiri perut
• Desakan yang kuat untuk membuang air besar (tenesmus)
• Rasa letih yang melampau
• Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas
• Demam ringan

Gejala pada kanak-kanak

• Cirit-birit berdarah
• Perlambatan pertumbuhan
• Sakit perut
• Kurang selera makan

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala mungkin sama dengan orang muda, tetapi kadang-kadang kurang cirit-birit dan lebih kepada sembelit atau perubahan tabiat usus.
• Kekerapan lebih tinggi untuk mengalami komplikasi seperti kehilangan darah kronik dan anemia.

Punca

Punca utama

• Penyebab sebenar masih belum diketahui sepenuhnya, tetapi ia melibatkan tindak balas sistem imun yang salah. Sistem pertahanan badan menyerang sel-sel sihat dalam usus besar seolah-olah ia adalah benda asing.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga dengan penyakit radang usus
• Keturunan (sesetengah genetik)
• Faktor persekitaran seperti pemakanan tinggi lemak dan diproses, tekanan, dan jangkitan tertentu mungkin memainkan peranan, tetapi tidak terbukti sebagai punca langsung.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Darah dalam najis
• Cirit-birit yang tidak pulih lebih daripada 2 hari
• Sakit perut yang berterusan
• Penurunan berat badan yang ketara

Buat temujanji rutin jika:

• Perubahan tabiat usus yang berpanjangan
• Rasa letih berterusan tanpa sebab
• Gejala seperti demam rendah yang sering berulang

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan, melakukan pemeriksaan fizikal, dan menjalankan ujian-ujian tertentu untuk mengesahkan penyakit ini dan menolak masalah lain.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk memeriksa tanda keradangan dan anemia
• Ujian najis untuk mengesan darah, jangkitan, atau penanda keradangan
• Kolonoskopi: tiub nipis fleksibel dengan kamera dimasukkan melalui dubur untuk melihat terus ke dalam usus besar dan mengambil sampel tisu (biopsi)
• Kadangkala X-ray atau imbasan CT jika ada komplikasi

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Prosedur kolonoskopi dilakukan dengan ubat pelali supaya anda selesa. Anda mungkin perlu menyediakan usus dengan cecair pembersih sehari sebelumnya. Doktor akan menerangkan segalanya sebelum prosedur.

Rawatan

Ulcerative Colitis tidak boleh disembuhkan sepenuhnya, tetapi rawatan boleh mengawal keradangan, mengurangkan gejala, dan membantu mencapai serta mengekalkan tempoh reda (remisi) yang lama.

Penjagaan diri di rumah

• Ambil ubat seperti yang diarahkan oleh doktor, walaupun ketika sihat
• Kekalkan hidrasi dengan minum air yang mencukupi
• Elakkan makanan yang memburukkan gejala (seperti pedas, berlemak, atau berserat tinggi semasa cirit-birit)
• Pantau simptom dan berjumpa doktor jika ada perubahan
• Dapatkan sokongan emosi jika perlu

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan menggunakan ubat-ubatan yang bertujuan untuk mengurangkan keradangan, menekan tindak balas imun yang tidak normal, dan membantu penyembuhan lapisan usus. Terdapat juga ubat yang diberikan melalui suntikan atau infus untuk kes yang lebih serius. Pilihan rawatan bergantung pada keterukan, lokasi, dan respons anda terhadap rawatan sebelumnya. Jangan ubah atau hentikan ubat tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan menjadi pilihan jika ubat-ubatan tidak lagi berkesan atau komplikasi serius timbul. Prosedur yang biasa adalah membuang keseluruhan kolon dan rektum (proktokolektomi) dan mungkin diikuti dengan pembinaan semula untuk membolehkan pembuangan najis secara normal. Selepas pembedahan, penyakit ini tidak akan kembali, tetapi ada penyesuaian gaya hidup dan kemungkinan komplikasi tertentu.

Hidup dengan keadaan ini

Mengawal diri dengan baik memerlukan kerjasama rapat dengan pasukan perubatan. Anda boleh menjalani kehidupan normal semasa tempoh reda, tetapi perlu bersedia untuk kambuhan. Mengenal pasti pencetus dan mengurus tekanan adalah penting.

Tip gaya hidup

• Jangan merokok — berhenti merokok adalah terbaik untuk kesihatan menyeluruh.
• Dapatkan tidur yang cukup dan kurangkan tekanan dengan teknik relaksasi seperti meditasi atau senaman ringan.
• Sertai kumpulan sokongan untuk berkongsi pengalaman.
• Bina hubungan terbuka dengan doktor supaya anda selesa membincangkan sebarang kebimbangan.

Diet dan senaman

Tiada diet khusus yang disyorkan untuk semua, tetapi semasa cirit-birit, anda mungkin perlu mengurangkan serat, makanan pedas, dan produk tenusu. Minum banyak air. Senaman ringan seperti berjalan atau yoga dapat membantu mengekalkan kesihatan fizikal dan mental. Elakkan senaman berat jika anda sedang dalam keadaan tidak sihat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan penyakit kronik boleh memberi kesan kepada emosi. Perasaan bimbang, sedih, atau malu adalah normal. Bercakap dengan kaunselor, kumpulan sokongan, atau orang tersayang boleh membantu. Jangan teragak-agak untuk mendapatkan bantuan profesional jika perasaan tertekan berlarutan.

Pencegahan

Pada masa ini, tiada cara yang terbukti untuk mencegah Ulcerative Colitis kerana puncanya tidak difahami sepenuhnya. Walau bagaimanapun, mengamalkan gaya hidup sihat dengan pemakanan seimbang, pengurusan tekanan, dan pemeriksaan berkala dengan doktor dapat membantu mengesan sebarang perubahan awal dan mengawal penyakit.

Program saringan

Setelah anda didiagnos, doktor mungkin mengesyorkan pemeriksaan kolonoskopi berkala untuk mengesan awal sebarang perubahan prakanser atau kanser kolorektal. Kekerapan saringan bergantung pada tempoh penyakit dan keterukan keradangan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pendarahan kronik yang membawa kepada anemia kekurangan zat besi
• Perforasi (lubang) pada usus besar—kecemasan perubatan
• Megakolon toksik: usus besar menjadi sangat melebar dan fungsi normal terhenti, yang boleh membawa maut
• Peningkatan risiko kanser kolorektal dalam jangka panjang
• Masalah di luar usus seperti radang sendi, masalah kulit, dan gangguan hati

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul, ramai individu dengan Ulcerative Colitis dapat menjalani kehidupan yang aktif dan memuaskan. Tempoh reda yang panjang adalah mungkin, dan walaupun ada kemungkinan kambuhan, pasukan perubatan anda akan sentiasa menyokong untuk mengembalikan kawalan. Kemajuan dalam terapi terus menambah baik kualiti hidup.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Crohn's & Colitis Foundation ↗

Organisasi tempatan

• Persatuan Gastroenterologi dan Hepatologi Malaysia (MASH) ↗ · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.