Testis Tidak Turun (Cryptorchidism)

Gambaran keseluruhan

Testis tidak turun (juga dipanggil cryptorchidism) adalah keadaan di mana satu atau kedua-dua testis (buah zakar) bayi lelaki tidak turun ke dalam kantung skrotum (kantung kulit di bawah zakar) semasa lahir. Biasanya testis turun sebelum lahir, tetapi kadang-kadang ia tersekat di dalam perut atau saluran inguinal (saluran di pangkal paha).

Ya, testis tidak turun agak biasa, terutama pada bayi pramatang. Kira-kira 3% bayi lelaki cukup bulan dan 30% bayi pramatang dilahirkan dengan satu atau kedua-dua testis tidak turun.

Keadaan ini hanya menjejaskan bayi lelaki yang baru lahir. Ia lebih kerap berlaku pada bayi pramatang, bayi dengan berat lahir rendah, dan mereka yang mempunyai sejarah keluarga testis tidak turun.

Gejala

Gejala biasa

• Kantung skrotum (kantung kulit di bawah zakar) kelihatan kosong atau kecil pada satu atau kedua-dua belah.
• Testis tidak dapat dirasai dalam skrotum semasa pemeriksaan fizikal.

Gejala pada kanak-kanak

• Pada bayi dan kanak-kanak kecil: ketiadaan testis dalam skrotum adalah tanda utama.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Keadaan ini jarang didiagnosis pada orang dewasa kerana biasanya dikesan semasa bayi. Jika tidak dirawat, mungkin terdapat masalah kesuburan atau ketidakselesaan di pangkal paha.

Punca

Punca utama

• Punca sebenar tidak diketahui, tetapi ia mungkin berkaitan dengan masalah hormon semasa perkembangan janin.
• Keturunan (genetik) juga boleh memainkan peranan.

Faktor risiko

• Kelahiran pramatang (sebelum 37 minggu).
• Berat lahir rendah.
• Sejarah keluarga testis tidak turun pada bapa atau adik-beradik lelaki.
• Keadaan perubatan tertentu seperti sindrom Down atau gangguan hormon.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Segera dapatkan rawatan jika anda melihat tanda-tanda kilasan testis (sakit teruk, bengkak, skrotum merah).

Buat temujanji rutin jika:

• Jika testis bayi masih tidak turun selepas umur 6 bulan, bincangkan dengan doktor untuk penilaian lanjut.

Diagnosis

Doktor akan memeriksa skrotum dan pangkal paha bayi secara fizikal untuk merasakan kehadiran testis. Sekiranya testis tidak dapat dirasai, doktor mungkin mengesyorkan ujian lanjut.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ultrasound (pengimejan menggunakan gelombang bunyi) untuk mencari testis di dalam perut atau saluran inguinal.
• Kadang-kadang ujian darah atau imbasan MRI dilakukan jika terdapat keraguan.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor akan menerangkan keadaan dan pilihan rawatan. Sekiranya testis tidak turun selepas 6 bulan, anda mungkin dirujuk kepada pakar bedah kanak-kanak untuk pembedahan.

Rawatan

Matlamat rawatan adalah untuk menurunkan testis ke dalam skrotum untuk perkembangan yang normal dan mengurangkan risiko komplikasi seperti masalah kesuburan atau kanser testis pada masa hadapan.

Penjagaan diri di rumah

• Tidak ada rawatan di rumah untuk testis tidak turun. Pemerhatian dan lawatan doktor adalah penting.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan rawatan hormon (suntikan atau semburan hidung) untuk merangsang testis turun. Walau bagaimanapun, rawatan ini jarang digunakan kerana keberkesanannya terhad. Pembedahan adalah rawatan utama.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan (orkidopeksi) biasanya dilakukan antara umur 6 bulan hingga 2 tahun. Ia adalah prosedur kecil untuk menurunkan testis ke dalam skrotum dan menjahitnya di tempat. Kebanyakan kanak-kanak pulih dengan cepat.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas rawatan, kanak-kanak boleh hidup seperti biasa. Pemantauan berkala ke atas pertumbuhan dan perkembangan testis mungkin diperlukan.

Tip gaya hidup

• Galakkan anak melakukan aktiviti fizikal seperti biasa.
• Pastikan pemakanan sihat untuk perkembangan keseluruhan.

Diet dan senaman

Tiada pantang diet khusus. Senaman ringan sesuai untuk kanak-kanak, tetapi elakkan aktiviti lasak yang boleh mencederakan kawasan tersebut sejurus selepas pembedahan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kebanyakan kanak-kanak tidak mengalami masalah emosi. Walau bagaimanapun, apabila meningkat dewasa, mereka mungkin bimbang tentang kesuburan atau imej badan. Sokongan keluarga dan komunikasi terbuka membantu.

Pencegahan

Testis tidak turun tidak dapat dicegah kerana ia berkaitan dengan perkembangan janin. Walau bagaimanapun, penjagaan pranatal yang baik (seperti mengelak merokok dan alkohol semasa hamil) mungkin mengurangkan risiko.

Program saringan

Doktor akan memeriksa testis bayi semasa pemeriksaan rutin selepas lahir dan pada lawatan imunisasi. Ibu bapa juga boleh memeriksa skrotum bayi di rumah.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Masalah kesuburan (kemandulan) – suhu skrotum yang lebih sejuk diperlukan untuk penghasilan sperma; testis yang tidak turun lebih panas.
• Peningkatan risiko kanser testis pada masa dewasa – walaupun risikonya kecil, ia lebih tinggi berbanding testis normal.
• Kilasan testis (testicular torsion) – putaran tali pusat testis yang boleh menyebabkan sakit teruk dan kehilangan testis jika tidak dirawat segera.
• Hernia inguinal – tonjolan usus ke dalam saluran inguinal, biasa pada kanak-kanak dengan testis tidak turun.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan awal (pembedahan sebelum umur 2 tahun), kebanyakan kanak-kanak mempunyai perkembangan testis yang normal dan risiko kanser yang sangat rendah. Peluang untuk mempunyai kesuburan yang baik adalah tinggi. Jika dirawat lewat, masih ada harapan tetapi risiko komplikasi lebih besar. Sentiasa bincang dengan doktor untuk pelan rawatan terbaik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.