Vasculitis overview

Gambaran keseluruhan

Vaskulitis adalah keradangan pada saluran darah, iaitu tiub halus yang membawa darah ke seluruh tubuh. Keradangan ini boleh menyebabkan saluran darah menjadi sempit, tersumbat, atau rosak. Akibatnya, darah tidak dapat mengalir dengan lancar ke organ atau tisu, yang boleh menjejaskan fungsi organ seperti buah pinggang, paru-paru, kulit, atau sendi.

Vaskulitis agak jarang berlaku. Secara umumnya, penyakit ini tidak tergolong dalam kategori penyakit biasa. Walau bagaimanapun, sesetengah jenis vaskulitis lebih kerap berlaku di kawasan tertentu atau dalam golongan usia tertentu.

Vaskulitis boleh menjejaskan sesiapa sahaja tanpa mengira umur. Namun, beberapa jenis vaskulitis lebih kerap berlaku pada kanak-kanak (seperti Henoch-Schönlein purpura) dan jenis lain lebih kerap pada dewasa (seperti vaskulitis berkaitan ANCA). Ia juga boleh menjejaskan wanita dan lelaki secara hampir sama, tetapi terdapat variasi bergantung pada jenis.

Gejala

Gejala biasa

• Demam tanpa sebab yang jelas
• Keletihan yang melampau
• Sakit otot atau sendi
• Ruam kulit (tompok merah atau ungu yang tidak pudar bila ditekan)
• Matira atau kebas pada anggota badan
• Batuk atau sesak nafas
• Pengaruh darah dalam urin atau najis

Gejala pada kanak-kanak

• Ruam kulit kebiruan-ungu (purpura)
• Sakit perut yang teruk (akibat keradangan saluran usus)
• Demam yang tidak mereda
• Bengkak pada sendi dan sakit
• Air kencing berwarna kemerahan (darah)

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit sakit otot dan sendi yang merebak
• Penurunan berat badan tanpa sengaja
• Kebas atau lemahlengan dan kaki
• Perubahan kulit (ruam) yang kadang-kadang disertai ulser
• Simptom seperti strok ringan (sakit kepala, pening, masalah penglihatan)

Punca

Punca utama

• Tindak balas autoimun: Sistem imun tersilap menyerang saluran darah sendiri.
• Jangkitan (seperti hepatitis B atau C, atau jangkitan bakteria tertentu) boleh mencetuskan keradangan saluran darah.
• Reaksi alergi terhadap ubat atau bahan kimia tertentu (contohnya, antibiotik atau ubat penahan sakit).
• Kadang-kadang vaskulitis dikaitkan dengan penyakit lain seperti lupus atau artritis reumatoid.

Faktor risiko

• Umur (beberapa jenis vaskulitis lebih kerap pada peringkat usia tertentu)
• Jantina (sesetengah jenis lebih kerap pada lelaki atau wanita)
• Sejarah keluarga mungkin meningkatkan risiko, tetapi ia tidak diwarisi secara langsung.
• Pendedahan kepada jangkitan atau ubat tertentu boleh menjadi pencetus.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Demam tinggi yang tidak reda
• Ruam kulit yang tidak pudar dan merebak dengan cepat
• Sakit perut yang teruk atau pendarahan dalam najis/muntah
• Sesak nafas atau sakit dada
• Pengaruh darah dalam air kencing atau air kencing berkurangan

Buat temujanji rutin jika:

• Keletihan yang berlarutan tanpa sebab jelas
• Sakit atau bengkak pada sendi yang datang dan pergi
• Ruam kulit yang kadang-kadang timbul dan hilang
• Penurunan berat badan tanpa sebab

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang sejarah kesihatan, melakukan pemeriksaan fizikal, dan meminta beberapa ujian untuk mengesan keradangan serta mengetahui jenis saluran darah yang terlibat.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah: untuk mengesan tanda keradangan (CRP, ESR), antibodi tertentu (ANCA) atau jangkitan.
• Ujian air kencing: untuk melihat sama ada buah pinggang terlibat (darah, protein).
• Biopsi: mengambil sampel kecil tisu (dari kulit, buah pinggang, atau saluran darah) untuk diperiksa di bawah mikroskop.
• Imbasan: seperti X-ray, CT scan, atau MRI untuk melihat keradangan saluran darah dan organ.
• Angiografi: prosedur khas untuk memeriksa saluran darah menggunakan pewarna dan sinar-X.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Diagnosis mungkin mengambil masa dan memerlukan beberapa lawatan ke doktor. Doktor mungkin merujuk anda kepada pakar rheumatologi (pakar penyakit sendi dan autoimun) atau pakar penyakit dalam. Jangan risau jika ujian perlu diulang – proses ini membantu memastikan diagnosis yang tepat.

Rawatan

Matlamat rawatan adalah untuk mengurangkan keradangan, mengawal sistem imun, mencegah kerosakan organ, dan menguruskan simptom. Rawatan bergantung kepada jenis dan keterukan vaskulitis. Ia biasanya melibatkan ubat-ubatan yang menekan sistem imun dan mengurangkan keradangan. Rawatan awal dapat mengawal penyakit dan mengurangkan risiko komplikasi.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang mencukupi apabila mengalami demam atau letih.
• Jaga kebersihan kulit untuk mengelakkan jangkitan (dengan luka atau ruam).
• Minum air yang cukup dan elakkan dehidrasi.
• Pantau suhu badan dan simptom lain, catat untuk makluman doktor.
• Jika dibenarkan, lakukan senaman ringan untuk mengekalkan kekuatan otot dan sendi.

Rawatan perubatan

Doktor biasanya akan memberikan ubat anti-radang seperti steroid untuk mengawal keradangan dengan cepat. Untuk kes yang lebih serius atau kronik, mungkin diperlukan ubat imunosupresan (yang menekan sistem imun) seperti metotreksat atau siklosporin. Rawatan juga mungkin melibatkan ubat biologi bagi kes yang sukar dirawat. Semua rawatan perlu diberikan di bawah pengawasan doktor pakar. Dos dan tempoh rawatan akan disesuaikan dengan keperluan individu. Penting untuk tidak mengubah atau menghentikan ubat tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk vaskulitis. Ia hanya dipertimbangkan jika terdapat pengembangan abnormal pada saluran darah (aneurisma) yang berisiko pecah, atau jika saluran tersumbat sepenuhnya yang memerlukan pembedahan pintasan.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan vaskulitis memerlukan pengurusan yang teliti. Anda perlu mengenali tanda-tanda penyakit aktif seperti demam dan ruam, serta mengetahui bila perlu berehat. Bekerjasama rapat dengan pasukan perubatan untuk memantau penyakit dan menyesuaikan rawatan. Kebanyakan pesakit dapat menjalani kehidupan normal dengan rawatan yang baik.

Tip gaya hidup

• Amalkan rehat secukupnya apabila penyakit aktif.
• Lakukan aktiviti fizikal ringan secara tetap, seperti berjalan atau senaman pernafasan.
• Elakkan merokok dan hadkan alkohol kerana ia boleh memburukkan keradangan.
• Jaga pemakanan seimbang untuk membantu sistem imun berfungsi optimal.
• Kawal tekanan dengan teknik relaksasi seperti meditasi atau hobi.

Diet dan senaman

Makanan anti-radang seperti buah-buahan, sayur-sayuran, ikan berlemak, dan bijirin penuh boleh membantu mengurangkan keradangan. Elakkan makanan yang diproses, lemak trans, dan gula tambahan. Senaman aerobik ringan seperti berjalan 20-30 minit sehari dapat meningkatkan kesihatan kardiovaskular dan mengurangkan keletihan. Rujuk doktor sebelum memulakan sebarang program senaman baru.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghidap penyakit kronik boleh menjejaskan kesihatan mental. Rasa cemas, sedih, atau marah adalah perkara biasa. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor dapat membantu. Jangan teragak-agak untuk mendapatkan sokongan kesihatan mental jika perlu. Ingat, anda tidak bersendirian dalam perjuangan ini.

Pencegahan

Pada masa ini, vaskulitis tidak dapat dicegah sepenuhnya kerana punca tepat tidak diketahui. Walau bagaimanapun, langkah-langkah seperti mengelakkan jangkitan dengan mencuci tangan, mendapatkan vaksinasi yang disarankan, dan mengawal penyakit autoimun lain yang sudah sedia ada dapat mengurangkan risiko mencetuskan vaskulitis.

Vaksin

Vaksinasi seperti vaksin influenza dan pneumonia adalah penting bagi pesakit vaskulitis kerana mereka mungkin lebih berisiko mendapat jangkitan akibat rawatan imunosupresan. Dapatkan nasihat doktor mengenai jadual vaksin yang sesuai.

Program saringan

Tiada ujian saringan khusus untuk vaskulitis pada populasi umum. Jika anda mempunyai simptom atau faktor risiko, doktor akan melakukan ujian diagnostik yang disasarkan. Pemeriksaan kesihatan berkala dapat membantu mengesan masalah lebih awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kerosakan organ kekal seperti buah pinggang, paru-paru, atau jantung.
• Pembentukan aneurisma (gelembung pada dinding saluran darah) yang boleh pecah.
• Gumpalan darah yang boleh menyekat saluran darah dan menyebabkan strok atau serangan jantung.
• Sindrom nefrotik (kebocoran protein dalam air kencing) yang membawa kepada kegagalan buah pinggang.

Pandangan jangka panjang

Prognosis vaskulitis bergantung kepada jenis dan seberapa awal rawatan dimulakan. Dengan rawatan yang betul dan pemantauan berterusan, ramai pesakit dapat mencapai remisi (penyakit tidak aktif) dan menjalani kehidupan yang produktif. Walaupun sesetengah jenis vaskulitis boleh kembali semula, kawalan yang baik melalui rawatan dan gaya hidup sihat dapat meminimumkan kesan jangka panjang. Sentiasa bekerjasama rapat dengan pasukan perubatan untuk hasil terbaik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.