Muntah

Gambaran keseluruhan

Muntah adalah tindakan badan mengeluarkan semula isi perut melalui mulut. Ia adalah satu refleks yang dikawal oleh otak apabila badan mengesan sesuatu yang tidak baik di dalam perut. Muntah bukan penyakit, tetapi satu simptom yang boleh disebabkan oleh pelbagai keadaan, dari masalah ringan seperti selesema perut hingga masalah yang lebih serius.

Sangat biasa. Hampir semua orang akan mengalami muntah pada suatu ketika dalam hidup mereka. Ia adalah antara sebab utama lawatan ke klinik dan hospital di Malaysia.

Sesiapa sahaja boleh muntah, tanpa mengira umur atau jantina. Walau bagaimanapun, kanak-kanak, warga emas, wanita hamil, dan individu yang mempunyai sistem imun yang lemah lebih mudah mengalami muntah dan komplikasinya.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa loya (hendak muntah)
• Perut kembung atau rasa tidak selesa
• Muntah keluar cecair jernih, kuning (hempedu), atau makanan yang baru dimakan
• Mual dan hilang selera makan
• Pening kepala ringan

Gejala pada kanak-kanak

• Kerap menangis atau merengek tanpa henti
• Lemah dan kurang aktif (lesu)
• Mulut dan bibir kering
• Kurang membuang air kecil (kurang dari 4-6 lampin basah dalam sehari)
• Mata cengkung atau ubun-ubun (fontanel) lembik pada bayi
• Apabila muntah berwarna hijau (hempedu) atau seperti serbuk kopi (darah)

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pening atau pitam apabila berdiri
• Kekeliruan atau rasa mengantuk yang luar biasa
• Kencing berkurang atau warna air kencing gelap
• Denyutan jantung laju atau tidak teratur
• Sakit perut yang teruk atau berterusan

Punca

Punca utama

• Jangkitan virus pada perut dan usus (gastroenteritis virus) – penyebab paling biasa
• Keracunan makanan (bakteria seperti Salmonella atau toksin)
• Mabuk perjalanan (motion sickness) – semasa menaiki kereta, kapal, atau kapal terbang
• Muntah akibat kehamilan (morning sickness) – terutamanya pada trimester pertama
• Kesan sampingan ubat-ubatan tertentu (contohnya ubat kemoterapi, antibiotik) – selalu rujuk doktor
• Masalah perubatan serius seperti apendiks, pankreatitis, batu karang hempedu, atau penyakit otak (seperti migrain, tekanan di dalam otak)

Faktor risiko

• Makan makanan yang tidak dimasak dengan sempurna atau tercemar
• Perjalanan jarak jauh tanpa rehat yang cukup (mabuk perjalanan)
• Sistem imun yang lemah (akibat penyakit kronik atau rawatan seperti kemoterapi)
• Usia: kanak-kanak dan warga emas lebih mudah dehidrasi
• Kehamilan (terutamanya trimester pertama)
• Sejarah migrain atau masalah telinga dalam (vertigo)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Muntah yang mengandungi darah atau seperti serbuk kopi
• Sakit perut yang teruk dan berterusan
• Tanda dehidrasi teruk (kencing sangat kurang, pening, lemah melampau)
• Kejang atau sawan

Buat temujanji rutin jika:

• Muntah berulang selama lebih dari 48 jam tanpa tanda bahaya
• Muntah yang mengganggu aktiviti harian atau kerja
• Jika ada penyakit kronik seperti diabetes atau penyakit ginjal
• Jika hamil dan muntah teruk sehingga sukar minum

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang simptom, sejarah perubatan, dan makanan yang baru dimakan. Pemeriksaan fizikal termasuk memeriksa perut dan tanda dehidrasi. Ujian mungkin diperlukan untuk mencari punca.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian air kencing (urin) – untuk memeriksa dehidrasi atau jangkitan kencing
• Ujian darah – untuk menilai fungsi ginjal, elektrolit, dan tanda jangkitan
• Ultrasound abdomen – jika disyaki masalah pundi hempedu atau apendiks
• Endoskopi atas (gastroscopy) – jika muntah berulang tanpa sebab yang jelas, untuk melihat lapisan perut dan usus

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor akan menilai tahap dehidrasi dan punca utama. Anda mungkin dinasihati untuk berehat dan minum air sedikit demi sedikit. Ujian lanjut hanya dilakukan jika perlu. Doktor akan menerangkan dengan jelas dan memberikan nasihat rawatan selanjutnya.

Rawatan

Rawatan muntah bergantung kepada puncanya. Tujuan utama adalah mengatasi dehidrasi dan memulihkan keseimbangan cairan badan. Sebahagian besar muntah boleh diuruskan di rumah tanpa ubat. Jika jangkitan virus, badan akan melawan virus sendiri dalam beberapa hari.

Penjagaan diri di rumah

• Rehatkan perut: jangan makan atau minum selama 1-2 jam selepas muntah, kemudian minum sedikit demi sedikit air kosong atau larutan ORS (garam rehidrasi oral) yang dibeli di farmasi.
• Minum perlahan-lahan: satu sudu setiap 5-10 minit, kemudian tingkatkan jumlah jika diterima.
• Elakkan makanan pejal, produk tenusu, makanan pedas, dan berminyak selama 24 jam.
• Apabila sudah bersedia, mulakan dengan makanan ringkas seperti biskut kering, nasi putih, atau pisang.
• Kembali ke diet normal secara berperingkat dalam 1-2 hari.

Rawatan perubatan

Untuk kes yang lebih teruk, doktor mungkin memberi ubat anti-muntah (seperti metoklopramide atau domperidone) dalam bentuk oral atau suntikan. Ubat ini hanya boleh digunakan atas nasihat doktor. Dehidrasi teruk mungkin memerlukan cecair intravena (IV) di klinik atau hospital. Jika punca adalah jangkitan kuman (bakteria), doktor akan memberikan antibiotik yang sesuai. Jangan sekali-kali mengambil ubat tanpa preskripsi doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk muntah semata-mata. Hanya jika punca serius seperti apendiks, batu karang hempedu, atau halangan usus dikesan, pembedahan mungkin perlu. Doktor akan merujuk kepada pakar bedah untuk penilaian lanjut.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas episod muntah, badan memerlukan masa untuk pulih. Biasanya dalam 1-3 hari, anda akan berasa lebih baik. Teruskan minum banyak air dan amalkan kebersihan tangan yang baik untuk mengelakkan penyebaran jangkitan. Jika muntah kronik (berterusan), jumpa pakar gastroenterologi untuk mengenal pasti punca dan merancang pengurusan jangka panjang.

Tip gaya hidup

• Basuh tangan dengan sabun dan air mengalir sebelum makan dan selepas ke tandas.
• Elakkan berkongsi peralatan makan dengan orang yang sakit.
• Rehat yang mencukupi membantu pemulihan sistem imun.
• Kurangkan tekanan kerana kebimbangan boleh memburukkan loya.

Diet dan senaman

Mulakan semula aktiviti fizikal secara perlahan selepas 24-48 jam bebas muntah. Elakkan senaman berat sehingga anda benar-benar pulih. Diet seimbang dengan makanan yang mudah dihadam seperti sup dan bubur boleh membantu. Elakkan alkohol dan kafein kerana ia boleh menyebabkan dehidrasi.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Muntah yang berterusan boleh menyebabkan kebimbangan tentang makanan dan aktiviti sosial. Rasa malu atau takut muntah di khalayak boleh menjejaskan mental. Jika anda sering muntah atau mengalami fobia muntah (emetophobia), berbincang dengan doktor atau kaunselor. Jangan biarkan ia mengawal hidup anda – bantuan ada.

Pencegahan

Tidak semua muntah dapat dicegah, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan langkah-langkah berikut: amalkan kebersihan makanan (basuh tangan, masak makanan hingga sempurna), elakkan makanan yang tidak dimasak di tempat yang kurang bersih, dan beri rehat yang cukup semasa perjalanan untuk mengelakkan mabuk perjalanan.

Vaksin

Tidak ada vaksin khusus untuk muntah. Walau bagaimanapun, vaksin rotavirus (diberi kepada bayi) boleh mencegah gastroenteritis rotavirus yang menyebabkan muntah dan cirit-birit teruk. Sila rujuk jadual imunisasi KKM.

Program saringan

Tiada saringan khas untuk muntah. Jika anda sering muntah tanpa sebab yang jelas, doktor mungkin mencadangkan ujian untuk saringan penyakit seperti gastrik, ulser, atau kanser perut. Rujuk doktor untuk nasihat lanjut.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Dehidrasi – kekurangan cecair badan yang boleh menyebabkan pening, pengsan, dan kerosakan buah pinggang.
• Ketidakseimbangan elektrolit – seperti rendah kalium atau natrium, yang boleh menjejaskan fungsi jantung dan saraf.
• Muntah berterusan boleh mencederakan esofagus (saluran dari mulut ke perut) dan menyebabkan pendarahan atau air mata.
• Kekurangan nutrisi (malnutrisi) jika muntah kronik mengakibatkan penurunan berat badan dan kelemahan badan.

Pandangan jangka panjang

Pandangan (prognosis) untuk kebanyakan kes muntah adalah sangat baik. Dengan penghidratan yang betul dan rawatan punca asas, kebanyakan orang pulih sepenuhnya dalam beberapa hari. Walaupun muntah boleh menjadi tidak selesa, ia jarang menyebabkan masalah jangka panjang jika diuruskan dengan baik dan dapatkan bantuan bila perlu.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• World Gastroenterology Organisation (WGO) ↗
• International Foundation for Gastrointestinal Disorders (IFFGD) ↗

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) – Garis Panduan Gastroenteritis ↗ · Malaysia
• Persatuan Gastroenterologi Malaysia (MSG) ↗ · Malaysia
• Hospital Kerajaan – Klinik Kesihatan berdekatan ↗ · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.