Xerostomia (Mulut Kering)

Gambaran keseluruhan

Mulut kering (xerostomia) adalah keadaan apabila kelenjar air liur di dalam mulut tidak menghasilkan cukup air liur untuk memastikan mulut sentiasa lembap. Air liur penting untuk membantu mengunyah, menelan, bercakap, dan melindungi gigi daripada kerosakan.

Ya, mulut kering adalah keadaan yang agak biasa, terutama dalam kalangan warga emas. Kajian menunjukkan kira-kira 1 daripada 5 orang dewasa mengalami mulut kering dari semasa ke semasa.

Mulut kering boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi ia lebih kerap berlaku pada mereka yang mengambil ubat-ubatan tertentu (seperti ubat tekanan darah, alahan, atau kemurungan), pesakit yang menjalani rawatan radiasi di kepala dan leher, pesakit dengan penyakit autoimun seperti sindrom Sjögren, dan individu yang mengalami dehidrasi atau masalah kesihatan kronik seperti kencing manis.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa kering dan melekit di mulut
• Kerap dahaga
• Rasa pedih atau terbakar di mulut atau lidah
• Lidah terasa kasar dan kering
• Sukar untuk mengunyah, menelan, atau bercakap
• Rasa tidak enak atau logam di mulut
• Bibir merekah atau kering
• Luka di sudut mulut
• Nafas berbau

Gejala pada kanak-kanak

• Sukar untuk mengunyah atau menelan makanan
• Kerap meminta minum
• Lidah kelihatan kemerahan dan kasar
• Masalah pertuturan seperti sukar menyebut perkataan

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Mulut sangat kering sehingga sukar memakai gigi palsu
• Masalah menelan yang lebih ketara
• Peningkatan risiko jangkitan mulut seperti thrush (candidiasis oral)
• Gigi lebih cepat rosak dan berlubang

Punca

Punca utama

• Kesan sampingan ubat-ubatan: lebih daripada 400 jenis ubat boleh menyebabkan mulut kering, termasuk ubat tekanan darah tinggi, antihistamin, dekongestan, dan antidepresan.
• Rawatan radiasi: terapi sinaran untuk kanser kepala dan leher boleh merosakkan kelenjar air liur.
• Penyakit autoimun: seperti sindrom Sjögren, di mana sistem imun menyerang kelenjar air liur sendiri.
• Dehidrasi: akibat kurang minum air, cirit-birit, muntah, atau demam.
• Gangguan saraf: seperti strok atau penyakit Parkinson yang menjejaskan isyarat ke kelenjar air liur.
• Pembedahan atau kecederaan: yang merosakkan saraf atau kelenjar air liur.

Faktor risiko

• Usia lanjut (warga emas lebih terdedah)
• Merokok atau menggunakan produk tembakau tanpa asap
• Minum alkohol secara berlebihan
• Penyakit tertentu seperti kencing manis, HIV/AIDS, atau penyakit Alzheimer
• Kemoterapi atau radioterapi di kawasan kepala dan leher
• Kekurangan nutrisi atau dehidrasi kronik

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika mulut kering disertai dengan kesukaran menelan yang teruk sehingga tidak boleh minum atau makan
• Jika terdapat bengkak di bawah rahang atau leher yang menyakitkan
• Jika anda mengalami luka di mulut yang tidak sembuh selepas 2 minggu

Buat temujanji rutin jika:

• Jika mulut kering berlarutan selama lebih daripada dua minggu dan mengganggu kehidupan harian
• Jika anda sering mengalami gigi berlubang atau jangkitan mulut yang berulang
• Jika anda mengambil ubat baru dan mula mengalami mulut kering sebagai kesan sampingan

Diagnosis

Doktor atau doktor gigi akan bertanya tentang gejala anda, sejarah perubatan, dan ubat-ubatan yang sedang diambil. Pemeriksaan fizikal pada mulut dan kelenjar air liur juga akan dilakukan untuk menilai tahap kekeringan dan fungsi air liur.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian pengukuran aliran air liur (sialometri): mengumpul air liur untuk melihat berapa banyak yang dihasilkan dalam masa tertentu.
• Ujian air liur: menganalisis komposisi air liur (contoh: pH, kandungan mineral).
• Biopsi kelenjar air liur: mengambil sampel kecil tisu dari kelenjar air liur bibir jika disyaki sindrom Sjögren.
• Ujian darah: untuk memeriksa penyakit autoimun, kencing manis, atau jangkitan lain.
• Imbasan seperti MRI atau CT scan: jika perlu untuk menilai struktur kelenjar air liur.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya mudah dan tidak menyakitkan. Anda mungkin diminta untuk tidak makan atau minum selama beberapa jam sebelum ujian. Doktor akan menerangkan setiap langkah dan menjawab soalan anda. Keputusan akan membantu menentukan punca dan rawatan yang sesuai.

Rawatan

Rawatan untuk mulut kering bergantung kepada punca. Matlamat utama adalah melegakan gejala, mencegah kerosakan gigi, dan menambah pengeluaran air liur. Doktor akan mencadangkan gabungan penjagaan sendiri dan rawatan perubatan yang sesuai.

Penjagaan diri di rumah

• Minum air dengan kerap, seteguk sedikit demi sedikit sepanjang hari.
• Kunyah gula-gula getah tanpa gula atau hisap gula-gula keras tanpa gula untuk merangsang air liur.
• Gunakan pelembap udara di bilik tidur pada waktu malam.
• Elakkan minuman berkafein (kopi, teh, soda), alkohol, dan tembakau kerana ia memburukkan lagi kekeringan.
• Makan makanan lembut dan basah seperti sup, kari, atau buah-buahan berair.
• Amalkan kebersihan mulut yang baik: gosok gigi dua kali sehari dengan ubat gigi berfluorida, gunakan flos, dan lawati doktor gigi secara berkala.
• Gunakan pengganti air liur seperti semburan atau gel air liur buatan (tanpa nama produk) seperti yang disyorkan oleh doktor.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat yang merangsang pengeluaran air liur seperti pil atau ubat titis mulut yang bertindak ke atas kelenjar air liur. Bagi kes yang teruk, terapi laser atau rangsangan elektrik pada kelenjar air liur boleh dipertimbangkan. Rawatan untuk punca asas seperti mengawal kencing manis atau mengubahsuai dos ubat yang sedia ada juga boleh membantu. Jangan sekali-kali mengubah ubat tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan. Hanya jika terdapat bengkak atau ketumbuhan pada kelenjar air liur yang menyekat pengaliran air liur, doktor bedah mulut mungkin mengesyorkan pembedahan untuk membuang sumbatan.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan mulut kering memerlukan sedikit penyesuaian. Fokus pada menjaga mulut sentiasa lembap dan melindungi gigi. Bawa air minum ke mana-mana, dan gunakan produk air liur buatan seperti yang disarankan. Beritahu doktor gigi tentang keadaan anda supaya mereka dapat memberikan penjagaan yang sesuai.

Tip gaya hidup

• Kurangkan pengambilan gula untuk mengurangkan risiko gigi berlubang.
• Hadkan makanan keras, rangup, dan pedas yang boleh menyebabkan ketidakselesaan.
• Jangan merokok atau menggunakan tembakau dalam apa jua bentuk.
• Minum air kosong dengan kerap, elakkan minuman manis dan berasid.
• Amalkan teknik pernafasan melalui hidung untuk mengelakkan mulut kering semasa tidur.

Diet dan senaman

Minum air yang mencukupi sebelum, semasa, dan selepas bersenam. Pilih makanan yang lembap dan mudah ditelan seperti sup, bubur, yogurt, dan buah-buahan lembut. Elakkan makanan yang sangat masin atau kering. Kunyah perlahan-lahan dan minum air selepas setiap suapan untuk membantu menelan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Mulut kering yang kronik boleh menjejaskan keyakinan diri, terutamanya jika ia menyebabkan nafas berbau atau kesukaran bercakap. Ia juga boleh menyebabkan kebimbangan semasa makan bersama keluarga atau rakan. Jika anda berasa tertekan atau risau tentang keadaan ini, jangan malu untuk berbincang dengan doktor atau kaunselor. Kesihatan mental anda sama pentingnya dengan kesihatan fizikal.

Pencegahan

Tidak semua punca mulut kering boleh dicegah, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan mengamalkan tabiat sihat seperti minum air yang mencukupi, mengelakkan tembakau dan alkohol, menjaga kebersihan mulut, serta mengawal penyakit kronik seperti kencing manis. Jika anda mengambil ubat yang menyebabkan mulut kering, berbincang dengan doktor tentang pilihan lain yang mungkin ada.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Peningkatan risiko gigi berlubang dan penyakit gusi
• Jangkitan mulut seperti thrush (candidiasis) yang menyebabkan tompok putih pada lidah dan gusi
• Masalah menelan yang lebih teruk, boleh menyebabkan kekurangan nutrisi atau dehidrasi
• Gangguan pertuturan
• Luka di tisu mulut yang lambat sembuh

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan dan pengurusan yang betul, kebanyakan orang dapat mengawal gejala mulut kering dan menjalani kehidupan yang selesa. Kerosakan gigi dan komplikasi lain dapat dicegah melalui penjagaan diri yang rapat dan lawatan berkala ke doktor gigi. Jangan putus asa – banyak pilihan bantuan tersedia.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Sjögren's Syndrome Foundation ↗

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia
• Persatuan Dental Malaysia (Malaysian Dental Association) ↗ · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.