Malaria

Gambaran keseluruhan

Malaria adalah penyakit serius yang disebabkan oleh parasit kecil (kuman) yang dipanggil Plasmodium. Parasit ini memasuki badan anda melalui gigitan nyamuk betina jenis Anopheles yang dijangkiti. Penyakit ini boleh mengancam nyawa jika tidak dirawat, tetapi dengan rawatan awal, kebanyakan orang sembuh sepenuhnya.

Di Malaysia, kes malaria telah berkurangan dengan ketara, tetapi masih wujud di kawasan pedalaman, luar bandar, dan di negeri seperti Sabah dan Sarawak. Malaria juga biasa di kalangan pengembara yang pulang dari negara-negara endemik (tempat malaria sering berlaku) seperti beberapa kawasan di Afrika, Asia Selatan, dan Asia Tenggara.

Sesiapa sahaja boleh dijangkiti, tetapi risiko lebih tinggi untuk: penduduk atau pelawat ke kawasan endemik malaria, wanita hamil, kanak-kanak kecil, warga emas, dan individu dengan sistem imun yang lemah.

Gejala

Gejala biasa

• Demam tinggi
• Menggigil dan sejuk
• Sakit kepala
• Sakit otot dan sendi
• Letih lesu
• Mual atau muntah
• Berpeluh banyak selepas demam

Gejala pada kanak-kanak

• Gejala serupa dengan orang dewasa, tetapi boleh menjadi lebih teruk dengan cepat.
• Demam yang sangat tinggi
• Kelesuan atau kurang bermain
• Cirit-birit atau muntah yang kerap
• Kekejangan (sawan)

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala boleh menjadi kurang ketara atau lebih sukar dikesan, contohnya demam mungkin tidak terlalu tinggi.
• Kekeliruan
• Kelemahan umum
• Sakit kepala yang teruk

Punca

Punca utama

• Jangkitan parasit Plasmodium yang dibawa oleh nyamuk Anopheles betina. Apabila nyamuk ini menggigit, parasit masuk ke dalam aliran darah, pergi ke hati, dan kemudian menyerang sel darah merah.

Faktor risiko

• Tinggal atau melancong ke kawasan endemik malaria (contoh: kawasan pedalaman Sabah dan Sarawak, beberapa pulau di Asia Tenggara, banyak negara di Afrika dan Asia Selatan).
• Tinggal di rumah tanpa jaring nyamuk atau pendingin hawa.
• Melakukan aktiviti luar pada waktu senja atau subuh (waktu nyamuk Anopheles aktif).
• Tidak menggunakan ubat pencegah malaria apabila melancong ke kawasan berisiko (profilaksis).
• Wanita hamil lebih mudah dijangkiti dan berisiko komplikasi serius.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Anda mengalami demam dan pernah berada di kawasan malaria dalam tempoh setahun lepas, walaupun demam itu ringan.
• Gejala semakin teruk dengan cepat, seperti sakit kepala hebat, muntah berterusan, atau kekeliruan.
• Demam anda tidak reda selepas 2-3 hari mengambil ubat demam biasa, dan anda mempunyai sejarah perjalanan ke kawasan berisiko.

Buat temujanji rutin jika:

• Anda pulang dari kawasan berisiko dan ingin menjalani ujian saringan walaupun tiada gejala, atas nasihat doktor.
• Anda telah dirawat untuk malaria dan perlu pemeriksaan susulan untuk memastikan parasit telah hilang sepenuhnya.

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis malaria dengan ujian darah khas untuk melihat parasit di bawah mikroskop atau menggunakan alat ujian cepat (RDT). Ini penting dilakukan segera kerana kelewatan boleh membawa kepada komplikasi serius.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Sapuan darah tebal dan nipis: sampel darah diperiksa di makmal untuk mengesan parasit malaria.
• Ujian diagnostik pantas (RDT): memberikan keputusan dalam masa 15-30 minit, tetapi kadang-kadang perlu disahkan dengan sapuan darah.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan diambil sedikit darah dari hujung jari atau lengan. Proses ini cepat dan biasanya tidak menyakitkan. Keputusan RDT boleh didapati dalam beberapa minit, manakala sapuan darah mungkin mengambil masa 1-2 jam di hospital. Pastikan anda memberitahu doktor jika anda baru-baru ini melancong atau tinggal di kawasan berisiko.

Rawatan

Malaria boleh dirawat sepenuhnya dengan ubat-ubatan preskripsi khas yang membunuh parasit. Rawatan harus dimulakan secepat mungkin dan mesti dihabiskan mengikut arahan doktor, walaupun anda rasa lebih baik. Jangan sekali-kali membeli ubat malaria tanpa preskripsi atau menggunakan ubat sisa.

Penjagaan diri di rumah

• Berehat dengan cukup sehingga demam reda.
• Minum banyak air untuk mengelakkan dehidrasi.
• Ambil ubat penurun demam seperti paracetamol seperti dinasihatkan doktor (jangan melebihi dos selamat).
• Gunakan jaring nyamuk semasa sakit untuk mengelakkan gigitan lanjut dan penyebaran kepada orang lain.

Rawatan perubatan

Doktor akan menetapkan kombinasi ubat antimalaria berdasarkan jenis parasit malaria, usia, berat badan, dan tahap keterukan penyakit. Rawatan biasanya diambil melalui mulut selama 3 hingga 7 hari. Bagi kes malaria teruk, pesakit akan dimasukkan ke hospital untuk terima rawatan melalui drip (intravena). Adalah penting untuk memaklumkan doktor jika anda mengandung atau menyusukan bayi, kerana sesetengah ubat tidak sesuai.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan tidak digunakan untuk merawat malaria.

Hidup dengan keadaan ini

Semasa pemulihan, fokus pada rehat. Badan anda memerlukan masa untuk pulih. Anda mungkin masih berasa letih selama beberapa minggu. Ambil cuti daripada kerja atau sekolah sehingga anda cukup kuat. Dengar nasihat doktor tentang bila anda boleh kembali kepada rutin.

Tip gaya hidup

• Elakkan pengambilan alkohol sehingga anda benar-benar sihat, kerana ia boleh membebankan organ dalaman.
• Lindungi diri daripada gigitan nyamuk baharu untuk mengelak jangkitan semula.
• Beritahu ahli keluarga atau rakan serumah tentang gejala malaria dan langkah pencegahan.

Diet dan senaman

Ambil makanan berkhasiat yang seimbang — perbanyakkan buah-buahan, sayur-sayuran, dan protein (ikan, ayam, telur) untuk membantu pemulihan. Mulakan dengan senaman ringan seperti berjalan perlahan apabila anda sudah bertenaga, dan tingkatkan secara beransur-ansur.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghidap malaria boleh menjadi pengalaman yang menakutkan dan meletihkan. Adalah normal untuk berasa resah, murung, atau bimbang tentang komplikasi. Berbual dengan keluarga, sahabat, atau kaunselor boleh membantu. Jika perasaan sedih atau cemas berlarutan, pertimbangkan untuk mendapatkan sokongan profesional.

Pencegahan

Ya, malaria boleh dicegah dengan mengelakkan gigitan nyamuk dan mengambil ubat pencegahan (profilaksis) sebelum, semasa, dan selepas perjalanan ke kawasan berisiko tinggi. Tanya doktor atau klinik kesihatan pelancongan untuk nasihat profilaksis yang sesuai untuk destinasi anda.

Vaksin

Vaksin malaria (RTS,S/AS01) telah diluluskan oleh WHO untuk kanak-kanak di kawasan penularan tinggi di Afrika, tetapi masih belum tersedia secara meluas di Malaysia. Penyelidikan vaksin baharu sedang berjalan. Untuk perlindungan terbaik, tumpukan pada langkah elak gigitan dan profilaksis.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk populasi umum di Malaysia. Walau bagaimanapun, jika anda kerap mengembara ke kawasan endemik atau bekerja di hutan, berbincanglah dengan doktor tentang ujian malaria secara berkala, terutamanya jika anda mengalami gejala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Malaria serebrum: jangkitan merebak ke otak, menyebabkan koma atau sawan.
• Kegagalan buah pinggang akut.
• Anemia teruk (kekurangan sel darah merah yang teruk).
• Sindrom gangguan pernafasan akut (kesukaran bernafas yang serius).
• Kematian, terutamanya pada kanak-kanak dan wanita hamil.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan perubatan segera dan betul, kebanyakan pesakit malaria pulih sepenuhnya tanpa masalah jangka panjang. Walaupun malaria teruk boleh berbahaya, kemajuan dalam rawatan moden telah meningkatkan peluang sembuh. Kuncinya adalah dapatkan rawatan secepat mungkin apabila gejala muncul.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• World Health Organization (WHO) – Malaria ↗
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC) – Malaria ↗

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) – Portal MyHealth ↗ · Malaysia
• Unit Kawalan Penyakit Bawaan Vektor, KKM ↗ · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.