Meningitis (Radang Selaput Otak)

Gambaran keseluruhan

Meningitis ialah keradangan (bengkak) pada selaput pelindung yang meliputi otak dan saraf tunjang. Selaput ini dipanggil meninges. Apabila meninges meradang, ia boleh memberi tekanan pada otak dan saraf, menyebabkan gejala yang serius.

Meningitis agak jarang berlaku di Malaysia, tetapi ia boleh menjadi serius. Jangkitan virus adalah punca yang paling biasa.

Sesiapa sahaja boleh mendapat meningitis, tetapi bayi, kanak-kanak kecil, remaja, dan warga emas berisiko lebih tinggi. Orang dengan sistem imun yang lemah juga lebih mudah terjejas.

Gejala

Gejala biasa

• Demam panas secara tiba-tiba
• Sakit kepala yang sangat teruk dan berbeza daripada biasa
• Leher yang tegang dan sukar untuk menundukkan dagu ke dada
• Sensitif terhadap cahaya (fotofobia)
• Loya atau muntah
• Rasa mengantuk yang melampau atau sukar untuk bangun
• Ruam yang tidak pudar apabila ditekan dengan gelas (untuk meningitis bakteria tertentu)

Gejala pada kanak-kanak

• Demam dengan tangan dan kaki yang sejuk
• Muntah atau tidak mahu menyusu
• Menangis berterusan dengan nada tinggi
• Tubuh menjadi kaku atau berlaku kejang
• Kelihatan sangat mengantuk dan sukar dibangunkan
• Bintik lembut di atas kepala bayi (fontanel) membonjol

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kekeliruan atau mudah hilang tumpuan
• Demam yang tidak terlalu tinggi
• Sakit kepala yang sederhana tetapi berterusan
• Sedikit kaku pada leher

Punca

Punca utama

• Jangkitan virus (paling biasa) – seperti virus herpes, enterovirus, atau virus beguk
• Jangkitan bakteria (lebih serius dan perlu rawatan segera) – contohnya Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae
• Jangkitan kulat (jarang, biasanya pada orang dengan daya tahan tubuh yang sangat lemah)
• Parasit atau punca bukan berjangkit seperti tindak balas ubat atau penyakit autoimun

Faktor risiko

• Usia: bayi di bawah 1 tahun dan orang dewasa berusia lebih 60 tahun
• Tidak mendapatkan vaksinasi yang disyorkan
• Sistem imun yang lemah akibat penyakit seperti HIV, diabetes, atau rawatan kanser
• Tinggal di tempat yang sesak seperti asrama, kem pelarian, atau rumah yang padat
• Pendedahan kepada asap rokok
• Kecederaan kepala yang menyebabkan keretakan pada tengkorak

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Anda atau anak anda menunjukkan mana-mana gejala di atas, terutama leher tegang dan sakit kepala teruk dengan demam
• Terdapat ruam yang tidak pudar apabila ditekan
• Kesedaran menurun atau berlaku kekeliruan

Buat temujanji rutin jika:

• Anda pernah terdedah kepada seseorang yang disahkan menghidap meningitis, walaupun tiada gejala – berbincang dengan doktor tentang langkah pencegahan

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala anda, melakukan pemeriksaan fizikal, dan memeriksa kekakuan leher. Jika meningitis disyaki, beberapa ujian akan dilakukan dengan segera.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk mengesan kuman atau tanda keradangan
• Imbasan CT atau MRI otak untuk melihat jika terdapat bengkak atau masalah lain
• Prosedur lumbar puncture (pengambilan sedikit cecair dari tulang belakang menggunakan jarum halus) untuk menguji cecair serebrospinal – ini adalah ujian paling tepat untuk mengesahkan meningitis

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Lumbar puncture mungkin terdengar menakutkan, tetapi doktor akan memberikan ubat kebas setempat supaya anda berasa selesa. Prosedur ini dilakukan dengan pemantauan rapi, dan kesan sampingan biasanya ringan seperti sakit belakang sementara. Keputusan makmal akan tersedia dalam beberapa jam hingga beberapa hari.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca meningitis. Meningitis virus biasanya pulih dengan sendiri dengan penjagaan sokongan. Meningitis bakteria dan kulat memerlukan rawatan segera di hospital.

Penjagaan diri di rumah

• Ambil rehat yang mencukupi – tubuh memerlukan tenaga untuk melawan jangkitan
• Minum air masak dengan kerap untuk mengelakkan dehidrasi
• Gunakan kain sejuk di dahi dan elakkan lampu terang untuk mengurangkan sakit kepala dan sensitiviti cahaya
• Anda boleh mengambil ubat penahan sakit dengan nasihat doktor, tetapi jangan sesekali mengambil ubat sendiri tanpa panduan profesional

Rawatan perubatan

Di hospital, pesakit akan dipantau dengan rapi. Rawatan mungkin termasuk pemberian ubat melalui tiub intravena (IV) untuk melawan kuman, cecair IV untuk mengekalkan hidrasi, serta ubat untuk mengawal demam dan sawan jika perlu. Pembedahan jarang diperlukan, tetapi mungkin dilakukan jika terdapat komplikasi seperti pengumpulan cecair berlebihan di otak (hidrosefalus) atau nanah (abses).

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan bukan rawatan utama untuk meningitis. Ia hanya dipertimbangkan jika berlaku komplikasi yang mendesak seperti pengumpulan cecair yang menyebabkan tekanan tinggi dalam otak.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas keluar dari hospital, sesetengah orang mungkin masih berasa letih, sakit kepala, atau sukar mengingati sesuatu untuk beberapa minggu. Ambil cuti secukupnya, jangan tergesa-gesa kembali bekerja atau bersekolah. Ikut semua janji temu susulan dengan doktor untuk memantau pemulihan.

Tip gaya hidup

• Tidur yang teratur dan cukup – rehat membantu otak pulih
• Makan makanan berkhasiat yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, dan protein
• Elakkan alkohol dan rokok kerana ia boleh melambatkan pemulihan
• Sertai kumpulan sokongan jika anda merasa terasing atau sukar menerima perubahan selepas sakit

Diet dan senaman

Pilih makanan yang mudah dihadam dan bernutrisi tinggi. Aktiviti fizikal boleh dimulakan secara beransur-ansur dengan berjalan kaki ringan setelah mendapat kebenaran doktor. Jangan lakukan senaman berat sehingga badan betul-betul pulih.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghidapi meningitis adalah pengalaman yang menakutkan. Anda mungkin merasa cemas, sedih, atau sukar tidur. Ini adalah reaksi normal. Sesetengah orang memerlukan masa untuk memproses apa yang berlaku. Jika perasaan ini berlarutan, berbincanglah dengan doktor atau kaunselor – bantuan sentiasa ada, dan anda tidak perlu menghadapinya sendirian.

Pencegahan

Beberapa jenis meningitis boleh dicegah melalui vaksinasi dan tabiat kebersihan yang baik.

Vaksin

Dalam Program Imunisasi Kebangsaan Malaysia, vaksin untuk mencegah meningitis disediakan secara percuma di klinik kesihatan, seperti vaksin pneumokokal, Hib (Haemophilus influenzae type b), dan vaksin meningokokus untuk golongan berisiko tinggi. Bincang dengan doktor tentang vaksin yang sesuai mengikut umur dan keadaan anda.

Program saringan

Tiada saringan rambang untuk meningitis. Namun, sekiranya anda diketahui terdedah kepada seseorang yang sakit, doktor mungkin memberikan ubat pencegahan (profilaksis) untuk mengurangkan risiko jangkitan. Ini hanya dilakukan di bawah nasihat doktor.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kerosakan otak yang kekal
• Kehilangan pendengaran separa atau sepenuhnya
• Masalah pembelajaran, ingatan, atau tumpuan jangka panjang
• Kejang berulang (epilepsi yang tercetus selepas meningitis)
• Kegagalan organ akibat jangkitan yang merebak ke seluruh badan
• Meningitis bakteria yang tidak dirawat boleh menyebabkan kematian dalam tempoh yang singkat

Pandangan jangka panjang

Prospek meningitis sangat bergantung pada punca dan seberapa cepat rawatan dimulakan. Meningitis virus biasanya pulih sepenuhnya tanpa kesan sampingan yang serius. Bagi meningitis bakteria, rawatan segera di hospital dapat menyelamatkan nyawa dan mengurangkan risiko komplikasi. Walaupun sesetengah pesakit mungkin mengalami kesan jangka panjang, ramai yang mampu kembali menjalani kehidupan aktif dan sihat dengan sokongan perubatan yang berterusan.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Meningitis Research Foundation (Yayasan Penyelidikan Meningitis) ↗
• Confederation of Meningitis Organisations (Gabungan Organisasi Meningitis) ↗

Organisasi tempatan

• Portal MyHealth Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) – Topik Meningitis ↗ · Malaysia
• Laman Web Rasmi KKM – Info Program Imunisasi ↗ · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.