Головокружение после постановки диагноза

Обзор

Головокружение — это ощущение, что мир вокруг вращается или вы сами качаетесь. После того как врач обнаружил у вас болезнь мозга или нервов, головокружение может появиться или усилиться. Иногда оно вызвано самой болезнью, а иногда — стрессом, связанным с диагнозом, или побочными эффектами лечения. В любом случае это состояние можно облегчить.

Да, головокружение — один из самых частых симптомов, с которыми сталкиваются люди после постановки неврологического диагноза.

Головокружение чаще всего возникает у людей с заболеваниями нервной системы, такими как рассеянный склероз, болезнь Меньера, мигрень, последствия инсульта и другие. Оно может появиться в любом возрасте, но у пожилых людей бывает чаще.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение вращения собственного тела или окружающих предметов
• Чувство покачивания или неустойчивости
• Дурнота, ощущение «ватных» ног
• Трудности при ходьбе, желание держаться за предметы
• Тошнота или лёгкая дурнота

Симптомы у детей

• Дети не всегда могут словами описать головокружение. Они могут внезапно останавливаться, крепко держаться за родителей или мебель, избегать подвижных игр, жаловаться на тошноту.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей головокружение чаще заканчивается падениями и травмами. Может снизиться уверенность при ходьбе, возрастает риск переломов, поэтому особенно важно обустроить дом безопасно.

Причины

Основные причины

• Поражение вестибулярного аппарата или нервных путей из-за основного заболевания
• Побочные эффекты лекарств, назначенных для лечения диагноза (не конкретных препаратов, а общая вероятность)
• Тревога и стресс, связанные с диагнозом
• Изменение артериального давления, например, при резком вставании
• Обезвоживание или недостаток сна

Факторы риска

• Пожилой возраст
• Приём нескольких лекарственных препаратов одновременно
• Заболевания сердца и сосудов
• Длительный постельный режим
• Эмоциональное напряжение и депрессия

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если головокружение появилось впервые и длится более 2–3 часов
• Если после головокружения вы упали или ударились головой
• Если головокружение сопровождается сильной рвотой и невозможностью пить
• Если вы принимаете новые лекарства и заметили связь с головокружением

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если головокружение повторяется несколько дней или неделю
• Если оно мешает работе, домашним делам или прогулкам
• Если вы замечаете снижение слуха или шум в ушах
• Если головокружение усиливается при определённых движениях головы

Диагностика

Чтобы понять причину головокружения, врач расспросит вас о симптомах, когда они возникают, проверит координацию, равновесие, артериальное давление и проведёт неврологический осмотр. Возможно, потребуются дополнительные обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Проверка слуха (аудиометрия)
• Вестибулярные пробы (например, тест на нистагм)
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга
• Анализы крови
• Измерение артериального давления в разных положениях тела

Чего ожидать на приёме

Врач может направить вас к узким специалистам — неврологу, отоларингологу (ЛОРу) или вестибулологу. Обследования обычно не причиняют боли и занимают от нескольких минут до часа. После получения результатов вам предложат план лечения.

Лечение

Лечение зависит от причины головокружения. Врач может порекомендовать медикаменты, специальные упражнения для тренировки равновесия, изменения в питании и образе жизни, а также психологическую помощь. Важно следовать рекомендациям и не заниматься самолечением.

Самопомощь дома

• Вставайте со стула или кровати медленно, не делайте резких движений
• Избегайте резких поворотов головы и наклонов
• Пейте достаточно воды в течение дня
• Попробуйте сидеть или лежать при приступе головокружения, используйте неподвижную точку на горизонте
• Уберите ковры и провода из проходов, закрепите поручни в ванной
• Не садитесь за руль во время головокружения

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства, уменьшающие головокружение и тошноту, а также препараты для улучшения кровообращения (без названий). Может использоваться вестибулярная реабилитация — это специальные упражнения, которые переучивают мозг справляться с неустойчивостью. При тревоге может помочь психотерапия и релаксация.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение требуется редко, например, когда головокружение вызвано сдавлением нерва, опухолью или некоторыми тяжёлыми заболеваниями внутреннего уха. Обычно врачи сначала пробуют консервативные методы, и операцию предлагают только при неэффективности другого лечения.

Жизнь с этим заболеванием

Постарайтесь планировать день так, чтобы не переутомляться. Делайте перерывы, избегайте душных помещений и длительного нахождения в толпе. Если чувствуете головокружение, сразу садитесь или ложитесь, фиксируйте взгляд на спокойном предмете.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте режим сна и бодрствования
• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь
• Практикуйте мягкие техники расслабления, например, дыхательные упражнения
• Постепенно увеличивайте физическую активность с разрешения врача

Питание и физические упражнения

Питание должно быть разнообразным: овощи, фрукты, крупы, нежирное мясо и рыба. Ограничьте соль, кофеин и сладкие напитки. Из упражнений полезны спокойная ходьба, плавание, тай-чи и йога — они тренируют чувство равновесия. Начинайте с коротких занятий и обязательно советуйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Узнав о диагнозе, многие люди испытывают тревогу, страх и подавленность. Эмоции могут усиливать головокружение, создавая замкнутый круг. Важно признать свои чувства, делиться ими с близкими и при необходимости обратиться к психологу. Поговорите с врачом — он может рассказать о психологической поддержке.

Профилактика

Головокружение не всегда можно предотвратить, но можно снизить его частоту и силу. Для этого важно лечить основное заболевание, избегать триггеров, правильно питаться, достаточно отдыхать и регулярно посещать врача.

Вакцины

Вакцин против головокружения не существует. Однако некоторые инфекции, которые могут поражать нервную систему и вести к головокружению, можно предотвратить с помощью прививок по календарю вакцинации Минздрава России. Обсудите это с врачом.

Программы скрининга

Регулярные профилактические осмотры у невролога помогают контролировать основное заболевание и замечать изменения на ранней стадии. Это может предотвратить сильные приступы головокружения.

Осложнения

Если не лечить

• Падения и переломы
• Травмы головы
• Постоянное чувство неустойчивости, ведущее к ограничению подвижности
• Тревога, панические атаки и депрессия
• Потеря независимости в повседневной жизни

Долгосрочный прогноз

При правильном подходе большинство людей с головокружением могут вести активную жизнь. Важно вовремя обратиться за помощью, следовать плану лечения и не терять надежду. У многих со временем головокружение уменьшается или исчезает совсем.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.