Головокружение и семейная жизнь

Обзор

Головокружение — это ощущение, что вы или окружающие предметы вращаются или движутся, хотя на самом деле это не так. Иногда его описывают как чувство дурноты, неустойчивости или «тумана» в голове. Это не болезнь, а симптом, который может возникать по разным причинам.

Головокружение знакомо большинству людей. В какой-то момент жизни с ним сталкивается почти каждый. Оно является частой причиной обращения к врачам разных специальностей.

Головокружение может возникнуть в любом возрасте, но у пожилых людей оно встречается чаще. Также оно более вероятно при некоторых заболеваниях, стрессе и приёме определённых лекарств.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение, что комната вращается («вертится голова»)
• Чувство лёгкости в голове или предобморочное состояние
• Неустойчивость при ходьбе, ощущение «покачивания»
• Тошнота или рвота
• Повышенное потоотделение, бледность
• Ощущение «тумана» или нечёткости в голове

Симптомы у детей

• Жалобы на «кружение» или вращение предметов вокруг
• Бледность и холодный пот
• Тошнота, иногда рвота
• Стремление прилечь или держаться за опору

Симптомы у пожилых людей

• Неустойчивость и шаткость при ходьбе
• Страх падения
• Снижение физической активности
• Сопутствующее снижение слуха или звон в ушах

Причины

Основные причины

• Проблемы внутреннего уха (например, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), вестибулярный неврит)
• Снижение кровяного давления (ортостатическая гипотензия) при резком вставании
• Анемия (недостаток железа) или обезвоживание
• Стресс, тревога и панические атаки
• Мигрень
• Нарушения сердечного ритма
• Побочные эффекты некоторых лекарств
• Проблемы с шейным отделом позвоночника

Факторы риска

• Пожилой возраст
• Низкая физическая активность
• Длительный постельный режим
• Приём лекарств, влияющих на давление или работу нервной системы
• Стресс и переутомление
• Хронические заболевания (диабет, гипертония, анемия)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Головокружение, которое мешает заниматься обычными делами
• Головокружение, повторяющееся несколько раз в неделю
• Головокружение после травмы
• Головокружение с потерей слуха или шумом в ушах
• Головокружение, сопровождающееся слабостью или онемением конечностей (но если это возникло внезапно, вызывайте скорую!)

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если головокружение беспокоит время от времени и не имеет серьёзных симптомов, запишитесь на приём к терапевту или неврологу.
• Полезно вести дневник симптомов: когда возникает, как долго длится, что провоцирует.

Диагностика

Врач подробно расспросит о жалобах, осмотрит вас и проведёт простые пробы: попросит проследить взглядом за пальцем, пройти по прямой линии, встать с кровати. Иногда нужны дополнительные обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови (для исключения анемии)
• Измерение артериального давления в положении лёжа и стоя
• Аудиометрия (проверка слуха)
• Вестибулярные тесты (например, позиционная проба)
• ЭКГ для оценки сердечного ритма
• При необходимости — МРТ или КТ головного мозга

Чего ожидать на приёме

Обычно приём занимает 30–40 минут. Врач может назначить дополнительные обследования или направить к узкому специалисту: неврологу, оториноларингологу или кардиологу. Не стесняйтесь задавать вопросы и рассказывать обо всех симптомах.

Лечение

Лечение зависит от причины головокружения. В большинстве случаев оно не требует стационара. Врач может рекомендовать лекарства, специальные упражнения для тренировки равновесия, изменения в образе жизни.

Самопомощь дома

• Вставайте с кровати медленно, сначала сядьте и посидите несколько секунд
• Пейте достаточно воды в течение дня
• Избегайте резких поворотов головы
• При приступе сядьте или прилягте, зафиксируйте взгляд на неподвижном предмете
• При необходимости используйте опору при ходьбе (трость, поручни)
• Старайтесь спать не менее 7–8 часов и избегать переутомления

Медикаментозное лечение

Могут быть использованы препараты, уменьшающие тошноту, средства для улучшения кровообращения, витамины группы В, а также специальная вестибулярная гимнастика. При некоторых нарушениях применяется психотерапия. Никогда не назначайте себе лекарства самостоятельно — только врач подбирает лечение с учётом диагноза.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение требуется очень редко, например, при некоторых новообразованиях или сосудистых аномалиях. Решение о хирургии всегда принимает консилиум врачей после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с головокружением требует внимания и планирования. Сообщите близким о своей проблеме, чтобы они могли помочь при внезапном приступе. Держите дома аптечку и всегда имейте при себе заряженный телефон. Если головокружения влияют на работу или вождение автомобиля, обсудите с врачом возможные ограничения.

Советы по образу жизни

• Регулярно проветривайте помещения
• Откажитесь от курения и чрезмерного употребления кофеина и алкоголя
• Следите за режимом сна и отдыха
• Научитесь техникам расслабления и дыхания для снижения стресса
• Используйте нескользящие коврики и поручни дома

Питание и физические упражнения

Питание должно быть разнообразным и включать достаточное количество жидкости. Полезны продукты, богатые железом (например, гречка, яблоки, мясо) и витаминами группы В. Лёгкая физическая активность, такая как ходьба или плавание, помогает тренировать вестибулярный аппарат, но начинать нужно постепенно и без резких движений.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное головокружение может вызывать тревогу, страх падений и социальную изоляцию. Это нормально — испытывать эти чувства. Важно обсудить свои переживания с врачом или близкими. Если тревога становится чрезмерной, может помочь психотерапевт или психолог.

Профилактика

Полностью предотвратить головокружение невозможно, но можно снизить риск приступов: следуйте здоровому образу жизни, контролируйте хронические заболевания и избегайте факторов, которые провоцируют головокружение.

Вакцины

Специфической вакцины против головокружения не существует. Однако своевременная вакцинация от гриппа и других инфекций помогает избежать осложнений, которые иногда приводят к вестибулярным нарушениям.

Программы скрининга

Специального скрининга на головокружение не существует. Но регулярные профилактические осмотры у врача помогают выявить факторы риска (например, анемию или повышенное давление) на ранней стадии.

Осложнения

Если не лечить

• Падения и переломы, особенно у пожилых людей
• Тревожные расстройства и страх открытых пространств (агорафобия)
• Снижение качества жизни и ограничение деятельности
• Пропуск серьёзного заболевания, если не обратиться к врачу

Долгосрочный прогноз

При правильной диагностике и лечении большинство форм головокружения хорошо поддаются контролю. Многие люди полностью избавляются от симптомов или учатся справляться с ними так, что они не мешают обычной жизни. Не стесняйтесь обращаться за помощью — это первый шаг к улучшению самочувствия.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.