Головокружение: последующее наблюдение и уход

Обзор

Головокружение — это ощущение, что вы или окружающий мир движется, вращается или покачивается. Чаще всего это не отдельная болезнь, а симптом, который может быть связан с разными причинами. Последующее наблюдение — это совместная работа с врачом по уточнению причины и подбору безопасного способа жить с этим состоянием.

Да, головокружение — одна из самых частых причин обращения к врачу, особенно среди взрослых людей после 40 лет.

Головокружение может случиться в любом возрасте, но чаще оно беспокоит взрослых людей, особенно старше 65 лет, а также тех, кто мало двигается, нерегулярно спит и часто испытывает стресс.

Симптомы

Общие симптомы

• ощущение вращения или покачивания
• чувство неустойчивости
• потемнение в глазах
• ощущение, что земля уходит из-под ног
• слабость или предобморочное состояние

Симптомы у детей

• ребёнок говорит, что всё кружится
• побледнение кожи
• тошнота или рвота
• ребёнок держится за опору, отказывается ходить

Симптомы у пожилых людей

• головокружение при вставании
• неустойчивость и частые падения
• трудности с равновесием
• страх ходить по лестнице
• дезориентация или тревога при движении

Причины

Основные причины

• нарушения работы внутреннего уха — органа равновесия
• перепады артериального давления, в том числе при быстром вставании
• обезвоживание или длительные перерывы в еде
• стресс и тревога
• анемия — снижение гемоглобина в крови
• побочное действие некоторых лекарств — нужно обсудить это с врачом

Факторы риска

• возраст старше 65 лет
• недавно перенесённые простудные или вирусные заболевания
• приём нескольких лекарств одновременно
• мигрень
• нарушения сна
• низкая физическая активность

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• повторяющиеся приступы головокружения на протяжении нескольких дней
• головокружение мешает вставать с кровати или идти
• появилось снижение слуха или интенсивный звон в ушах
• симптомы усиливаются или не проходят при отдыхе

Запишитесь на плановый приём, если:

• лёгкие головокружения, которые возникают раз в неделю или реже
• ощущение неустойчивости без вращения и других симптомов
• вы хотите проверить давление и общее состояние организма

Диагностика

Чтобы понять причину, врач выслушает ваши жалобы и задаст вопросы: когда возникает головокружение, как долго длится, что его усиливает. Затем проведёт осмотр и проверит координацию движения глаз и тела.

Какие исследования могут быть проведены

• общий анализ крови, чтобы исключить анемию или воспаление
• пробы на нистагм — врач просит следить глазами за движущимся предметом
• ведение дневника артериального давления
• аудиометрия, если есть жалобы на слух
• МРТ или КТ головного мозга — только по направлению невролога

Чего ожидать на приёме

На приёме врач может сам выполнить несколько простых манёвров, которые вызывают головокружение, чтобы подтвердить диагноз. Это обычно кратковременно и проходит. Дополнительные исследования назначают, чтобы исключить более серьёзные причины.

Лечение

Лечение напрямую зависит от причины головокружения. У многих людей достаточно покоя, изменения режима и специальных упражнений для тренировки равновесия. Важно не заниматься самолечением, а следовать плану, составленному врачом.

Самопомощь дома

• медленно меняйте положение тела, особенно утром
• пейте воду в течение дня
• избегайте резких поворотов головы и высоких наклонов
• при приступе присядьте или прилягте, удерживая взгляд на неподвижном предмете
• уберите дома скользкие коврики и провода, чтобы снизить риск падения

Медикаментозное лечение

Медикаменты подбирает врач — это могут быть средства, уменьшающие тошноту или улучшающие кровоснабжение мозга. Названия и дозировки строго индивидуальны. Также может быть назначена вестибулярная реабилитация: врач-реабилитолог подбирает специальные упражнения для мозга, которые помогают приспособиться к изменениям в равновесии.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Оперативное вмешательство используется очень редко, например, при некоторых заболеваниях внутреннего уха, не поддающихся лечению. Такое решение принимает комиссия врачей после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Постарайтесь выстроить спокойный ритм дня: вставайте в одно время, не пропускайте еду, делайте перерывы. Если почувствовали головокружение, сядьте, сделайте глубокий вдох и подождите, пока пройдёт. Обращайте внимание на то, что провоцирует приступы, и старайтесь избегать этих факторов.

Советы по образу жизни

• регулярно спите не менее 7–8 часов
• используйте приёмы расслабления при стрессе
• двигайтесь каждый день — даже короткая прогулка помогает
• носите удобную обувь на низком каблуке
• используйте дополнительную опору, если чувствуете неуверенность при ходьбе

Питание и физические упражнения

Питание должно быть регулярным, с достаточным количеством овощей, белков и чистой воды. Если нет противопоказаний, полезна ходьба, плавание или лёгкая гимнастика. Упражнения на равновесие лучше обсудить с врачом ЛФК или реабилитологом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное головокружение может вызывать тревогу, ощущение беспомощности или страх падения. Это нормальная реакция. Обсуждайте свои переживания с близкими и врачом. Если тревога становится сильной, обратитесь к психологу или психотерапевту — это поможет справляться с состоянием.

Профилактика

Полностью предотвратить головокружение невозможно, но можно снизить риск рецидивов: следить за давлением, достаточно пить, лечить хронические болезни и избегать резких смен положения. Важно не пропускать плановые осмотры.

Осложнения

Если не лечить

• падения и связанные с ними травмы, включая переломы
• появление постоянной тревоги из-за страха нового приступа
• снижение подвижности и мышечная слабость
• ухудшение сна и качества жизни
• утрата способности вести привычный образ жизни

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: большинство головокружений с течением времени ослабевают или хорошо поддаются контролю. Современные методы диагностики и реабилитации позволяют большинству людей вернуться к обычной активности. При регулярном наблюдении у врача прогноз обычно благоприятный.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.