Головокружение при беременности

Обзор

Головокружение — это ощущение, что всё вокруг кружится или «уплывает» из-под ног. Во время беременности оно встречается очень часто и обычно связано с естественными изменениями в организме: гормонами, увеличением объёма крови и давлением растущей матки на сосуды. Однако важно знать, когда это просто неприятный симптом, а когда — повод срочно обратиться к врачу.

Очень распространено. По различным данным, от 50 до 80% беременных женщин хотя бы раз испытывают головокружение или предобморочное состояние.

С головокружением сталкиваются женщины на любом сроке беременности: в первом триместре — из-за гормональных изменений и токсикоза, во втором и третьем — из-за растущей матки, давления на сосуды и изменения кровообращения.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение лёгкого «покачивания» или неустойчивости
• Потемнение в глазах, особенно при вставании
• Чувство слабости в ногах
• «Мушки» или пятна перед глазами
• Холодный пот, бледность
• Лёгкая тошнота без рвоты
• Ощущение предобморочного состояния

Симптомы у пожилых людей

• У беременных старше 35 лет головокружение может чаще сочетаться с повышением артериального давления, поэтому даже умеренные симптомы не стоит игнорировать — важно регулярно контролировать давление.

Причины

Основные причины

• Снижение артериального давления из-за расширения сосудов под действием гормонов беременности
• Ортостатическая гипотония — давление резко падает при вставании
• Анемия — нехватка железа, из-за которой мозг и ткани получают меньше кислорода
• Пониженный уровень сахара в крови при длительных перерывах в еде
• Давление растущей матки на нижнюю полую вену (особенно в положении лёжа на спине)
• Переутомление, недостаток сна, перегрев или душное помещение
• Обезвоживание, например, при раннем токсикозе

Факторы риска

• Многоплодная беременность
• Частые пропуски приёмов пищи или недостаточное питьё
• Хронические заболевания до беременности (низкое давление, мигрень, анемия)
• Предыдущие беременности с коротким интервалом — организм может не успевать восполнить запасы железа
• Работа в положении стоя или длительные поездки без возможности сесть

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если головокружение сопровождается сильной головной болью, нарушениями речи или слабостью в руке и ноге
• Если вы потеряли сознание, даже на несколько секунд
• Если головокружение не проходит в покое в течение часа или сопровождается рвотой
• Если вместе с головокружением появилось влагалищное кровотечение

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если головокружение повторяется регулярно, даже без тревожных симптомов — обязательно обсудите это с акушером-гинекологом на плановом приёме.
• Если вы заметили, что головокружение усиливается во втором или третьем триместре, — сообщите об этом врачу.
• Если вы принимаете какие-либо лекарства от давления или других болезней — уточните, как они могутвлиять на самочувствие.

Диагностика

Врач спросит, как часто возникает головокружение, при каких обстоятельствах, сколько длится, что его уменьшает. Затем измерит артериальное давление, пульс и осмотрит вас. Иногда нужно провести дополнительные обследования, чтобы исключить анемию, проблемы с сердцем или другие причины.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови: общий анализ, уровень гемоглобина, ферритина (запасы железа), уровень глюкозы
• Измерение артериального давления в положении лёжа и стоя (ортостатическая проба)
• Электрокардиограмма (ЭКГ) для оценки ритма сердца — по назначению
• УЗИ беременности для оценки состояния плода и кровотока — по назначению
• Консультация невролога, если головокружение имеет необычный характер (по назначению)

Чего ожидать на приёме

Врач может попросить вас вести дневник головокружений: когда появляется, с чем связано, сколько длится. Это помогает быстрее найти причину. Обычно достаточно осмотра и анализов крови, и уже после этого врач даёт рекомендации.

Лечение

Лечение головокружения при беременности в первую очередь направлено на устранение причины: при низком давлении — меры самопомощи, при анемии — диета и препараты железа (только по назначению врача). Специального «лекарства от головокружения» для беременных нет, поэтому акцент делается на безопасных изменениях образа жизни и контроле состояния.

Самопомощь дома

• Вставайте из положения сидя или лёжа медленно, без резких движений.
• Если закружилась голова — сядьте и наклонитесь вперёд, опустив голову между коленей, или лягте на левый бок.
• Пейте воду небольшими глотками в течение дня, чтобы не допустить обезвоживания.
• Ешьте маленькими порциями каждые 2–3 часа — это помогает держать сахар в крови стабильным.
• В душном помещении выйдите на свежий воздух или откройте окно.
• Носите удобную обувь без каблуков, избегайте резких наклонов.
• Сделайте дома более безопасную среду: уберите ковры и провода, чтобы не упасть при внезапном головокружении.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение подбирает только врач и только при подтверждённой причине. При железодефицитной анемии могут быть рекомендованы препараты железа под контролем анализов. При выраженной тошноте и рвоте используются безопасные для беременности противорвотные средства — но решение всегда принимает врач. Никогда не принимайте лекарства от головокружения или давления самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операции по поводу головокружения у беременных не проводятся. В исключительных случаях, если головокружение вызвано серьёзной неврологической проблемой (например, опухолью мозга), может рассматриваться хирургическое лечение, но это крайне редко и решается индивидуальной командой врачей.

Жизнь с этим заболеванием

Головокружение может мешать привычной активности, поэтому планируйте день так, чтобы не пропускать приёмы пищи, избегать переутомления и перегрева. Носите с собой бутылку воды и небольшой полезный перекус (яблоко, горсть орехов). Если вы работаете, обсудите с врачом возможность режима работы с короткими перерывами.

Советы по образу жизни

• Чередуйте отдых и спокойную активность: прогулки на свежем воздухе, плавание или специальная йога для беременных — по разрешению врача.
• Спите на левом боку — это улучшает приток крови к сердцу и мозгу.
• Не поднимайте тяжести и не выполняйте резких наклонов.
• Исключите курение и алкоголь — они усиливают головокружение.
• Пользуйтесь поручнями на лестницах, не запирайте двери ванной на замок, предупредите близких о вашей склонности к головокружениям.

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно: включайте продукты, богатые железом (гречку, красное мясо, бобовые, яблоки, шпинат). Пейте не менее 1,5–2 литров жидкости в день (по согласованию с врачом). Умеренная активность, например спокойная ходьба, помогает поддерживать тонус сосудов, но любые упражнения лучше обсудить с акушером-гинекологом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное головокружение может вызывать тревогу, страх падений и чувство беспомощности. Это нормально. Помните, что это состояние временное. Делитесь переживаниями с близкими и врачом; если тревога становится навязчивой или подавляющей, обратитесь за психологической поддержкой.

Профилактика

Полностью предотвратить головокружение нельзя, но можно сделать приступы реже и легче: избегайте резких вставаний, регулярно ешьте, пейте воду, отдыхайте в хорошо проветриваемом помещении и не стойте подолгу на одном месте.

Вакцины

Во время беременности рекомендуется вакцинация от гриппа и коклюша в сроки, которые определяет врач. Это защищает от инфекций, которые могут косвенно ухудшать самочувствие женщины. Любые прививки — только после консультации с врачом.

Программы скрининга

На каждом плановом визите измеряйте артериальное давление и сдавайте анализ мочи на белок — это помогает вовремя заметить преэклампсию, которая тоже может вызывать головокружение.

Осложнения

Если не лечить

• Если головокружение вызвано анемией и её не лечить, может усилиться усталость, одышка и слабость; это может сказаться на самочувствии матери и развитии плода.
• Если игнорировать головокружение на фоне повышенного давления, существует риск развития преэклампсии — серьёзного осложнения беременности.
• Обмороки и падения могут привести к травмам, особенно на поздних сроках, поэтому важно соблюдать меры безопасности.

Долгосрочный прогноз

Прогноз при головокружении у беременных почти всегда благоприятный. У большинства женщин симптомы уменьшаются после первого триместра, а у многих полностью проходят после родов. Даже если головокружение сохраняется, современный контроль состояния и поддержка врача позволяют спокойно пройти через этот период. Главное — не оставаться с симптомами наедине и вовремя обращаться за помощью.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.