Головокружение: основы самопомощи

Обзор

Головокружение — это ощущение, что предметы вокруг вращаются, пол уходит из-под ног или тело качается. Это не болезнь, а симптом, у которого может быть много причин.

Да, это одна из самых частых жалоб на приёме у врача. Многие люди хотя бы раз в жизни испытывали головокружение.

Оно может возникнуть у человека любого возраста, но чаще беспокоит пожилых людей и тех, кто перенёс инфекцию, травму головы или длительно находился в постели.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение, что комната или вы сами вращаетесь.
• Чувство лёгкой дурноты, слабости, «пелены» перед глазами.
• Неустойчивость, пошатывание при ходьбе.
• Ощущение, будто пол качается, даже когда вы стоите неподвижно.
• Тошнота, иногда рвота.

Симптомы у детей

• Ребёнок говорит, что «кружится голова» или «вертится всё вокруг».
• Бледность, плаксивость, ребёнок держится за голову или отказывается ходить.
• Тошнота и рвота, особенно после активной игры, иногда при боли в ухе.

Симптомы у пожилых людей

• Головокружение чаще возникает при вставании с кровати или стула.
• Появляется пошатывание при поворотах головы или взгляде вверх.
• Может быть шум в ушах, снижение слуха, страх падения.

Причины

Основные причины

• Проблемы внутреннего уха — органа, который помогает сохранять равновесие.
• Резкое снижение артериального давления при вставании.
• Обезвоживание, голод, низкий уровень сахара в крови.
• Анемия — снижение уровня гемоглобина и переносимого кровью кислорода.
• Тревога, гипервентиляция, сильный стресс.
• Побочное действие некоторых лекарств.

Факторы риска

• Пожилой возраст.
• Недавно перенесённые вирусные инфекции.
• Травмы головы и шеи.
• Заболевания сердца и сосудов.
• Нарушения зрения или слуха.
• Длительное пребывание в постели.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Обратитесь неотложно, если головокружение сопровождается слабостью, нарушениями речи или координации.
• Если вы упали и ударились головой.
• Если головокружение возникло у пожилого человека впервые.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если головокружение повторяется неделями.
• Если оно возникает при определённых движениях головой.
• Если вы замечаете снижение слуха, шум в ушах или головные боли.
• Если вы хотите подобрать безопасные упражнения для тренировки равновесия.

Диагностика

Врач задаст вопросы о том, когда и как возникает головокружение, что его усиливает, какие лекарства вы принимаете. Затем осмотрит вас, проверит давление, координацию движений, положение глаз и шеи. В России врач руководствуется клиническими рекомендациями Минздрава.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови — для проверки анемии, сахара, электролитов и функции щитовидной железы.
• Электрокардиография (ЭКГ) — для исключения нарушений ритма сердца.
• Проверка слуха и аудиометрия.
• Вестибулярные пробы — специальные тесты с движениями головы и глаз.
• МРТ или КТ головного мозга — по показаниям, если врач заподозрит серьёзную причину.

Чего ожидать на приёме

Обычно обследование начинается с терапевта или невролога. Не все тесты нужны сразу: врач назначает только те исследования, которые помогут уточнить причину. Если понадобится, он направит вас к ЛОР-врачу или другому специалисту.

Лечение

Лечение зависит от причины головокружения. Во многих случаях достаточно изменить образ жизни, научиться безопасно двигаться и делать специальные упражнения. Если причина найдена, врач подберёт лечение под неё.

Самопомощь дома

• Во время приступа сядьте или лягте, держитесь за устойчивую опору.
• Смотрите в одну неподвижную точку, не закрывайте глаза.
• Пейте воду маленькими глотками, если нет тошноты.
• Избегайте резких поворотов головы и быстрых вставаний.
• Не садитесь за руль, пока головокружение не пройдёт.
• Если врач показал специальные упражнения для тренировки равновесия, делайте их регулярно.

Медикаментозное лечение

Врач может предложить лекарства, уменьшающие головокружение и тошноту, средства для улучшения кровообращения, физиотерапию или вестибулярную реабилитацию — специальные тренировки, помогающие мозгу приспособиться к сигналам внутреннего уха. Названия и дозы подбираются индивидуально, только по назначению врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция при головокружении нужна крайне редко и только в тех случаях, когда причиной стало серьёзное заболевание, например новообразование в области головы или шеи. Решение принимает врач после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Научитесь замечать первые признаки приближающегося головокружения, чтобы успеть сесть и не упасть. Дома уберите ковры и провода, по которым можно споткнуться, поставьте ночник у кровати и поручни в ванной.

Советы по образу жизни

• Вставайте из кровати и со стула медленно, особенно утром.
• Пейте достаточно воды в течение дня.
• Высыпайтесь и старайтесь не переутомляться.
• Избегайте резких наклонов вниз и быстрых поворотов головы.
• Не посещайте места с яркими мигающими огнями, если они вызывают головокружение.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть регулярным, с достаточным количеством жидкости и соли по согласованию с врачом. Полезны спокойные виды активности: ходьба, плавание, упражнения для равновесия. Новые упражнения лучше начинать под контролем специалиста.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Повторяющееся головокружение может вызывать тревогу, страх падений и замкнутость. Это нормальная реакция, и важно об этом говорить. Обсудите свои переживания с врачом и близкими. Если вы чувствуете сильную тревогу или подавленность, обратитесь за психологической помощью; в кризисной ситуации звоните по телефону 112.

Профилактика

Полностью избежать головокружения нельзя, но риск можно снизить. Для этого важно вовремя лечить инфекции, следить за давлением, пить достаточно жидкости, вставать медленно и не пропускать приёмы пищи.

Вакцины

Специальной прививки от головокружения не существует. Своевременная вакцинация против гриппа и других инфекций помогает снизить риск осложнений, которые иногда сопровождаются головокружением.

Программы скрининга

Отдельного профилактического обследования только на головокружение нет. Если у вас есть хронические заболевания, важно проходить регулярные осмотры у врача.

Осложнения

Если не лечить

• Падения и травмы, особенно переломы у пожилых людей.
• Хроническая неустойчивость, из-за которой человек начинает избегать любых движений.
• Снижение работоспособности и ухудшение качества жизни.
• Если головокружение вызвано серьёзным заболеванием, например нарушением мозгового кровообращения, без лечения оно может прогрессировать.

Долгосрочный прогноз

У большинства людей головокружение проходит или становится контролируемым. При правильном лечении и выполнении рекомендаций врача многие возвращаются к обычной жизни. Внимательное отношение к своему состоянию и своевременное обращение за помощью увеличивают шансы на хороший результат.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.