Жизнь с головокружением

Обзор

Головокружение — это ощущение, что вы или окружающие предметы вращаются, плывут или качаются. Иногда так описывают дурноту, слабость или неустойчивость. Это не болезнь, а симптом — сигнал организма о том, что что-то в системах равновесия работает неправильно. Обычно головокружение не опасно, но важно разобраться в его причине.

Да, это очень частый симптом. Почти каждый человек хотя бы раз испытывал лёгкое головокружение. У пожилых людей оно встречается чаще.

Головокружение может случиться у любого человека в любом возрасте. Чаще страдают женщины, люди старше 60 лет и те, кто мало двигается или испытывает сильную тревогу.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение, что комната вращается
• Чувство дурноты или «мушки» перед глазами
• Неустойчивость при ходьбе
• Потемнение в глазах при резком вставании
• Тошнота
• Слабость
• Чувство, что вот-вот упадёте

Симптомы у детей

• У детей головокружение часто связано с ушными инфекциями и простудой.
• Ребёнку трудно описать ощущение — он может говорить «крутится», «качается», цепляться за предметы.
• Головокружение у ребёнка также может быть при волнении, голоде или жаре.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых головокружение часто вызывают снижение давления при вставании, изменения во внутреннем ухе и приём нескольких лекарств сразу.
• Из-за головокружения повышается риск падений и переломов.
• Неустойчивость может быть первым проявлением других заболеваний.

Причины

Основные причины

• Доброкачественное позиционное головокружение — маленькие частицы в каналах внутреннего уха смещаются и раздражают нерв равновесия
• Вестибулярный нейронит — воспаление нерва, отвечающего за равновесие
• Болезнь Меньера — повышенное давление в жидкости внутреннего уха
• Мигрень — головокружение бывает её предвестником или спутником
• Снижение артериального давления при резком вставании
• Побочное действие лекарств
• Тревога и панические атаки
• Анемия, обезвоживание, нарушения сердечного ритма

Факторы риска

• Возраст старше 60 лет
• Травмы головы в прошлом
• Вирусные инфекции, особенно ушные
• Длительный постельный режим
• Приём нескольких лекарств одновременно
• Тревожность и стресс
• Курение и злоупотребление алкоголем

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если головокружение возникает впервые и мешает обычной жизни
• Если приступы повторяются часто и длятся дольше 5–10 минут
• Если головокружение сопровождается сильной тошнотой и рвотой
• Если человек упал и ударился головой

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если беспокоит неустойчивость при ходьбе
• Если головокружение появляется после приёма нового лекарства
• Если хочется спокойно разобраться в причине, даже когда приступы редкие

Диагностика

Врач сначала подробно расспросит о том, как ощущается головокружение, когда оно появляется и что его провоцирует. Затем проверит глаза, слух, равновесие и координацию. Иногда нужно несколько осмотров, чтобы найти причину.

Какие исследования могут быть проведены

• Проба Дикса–Холлпайка — поворот головы и тела, чтобы проверить внутреннее ухо
• Тональная аудиометрия — проверка слуха
• Вестибулярные тесты — оценка функции органа равновесия
• Анализы крови — для исключения анемии и нарушений обмена веществ
• МРТ или КТ головы — если нужно исключить повреждения мозга или нервов

Чего ожидать на приёме

Процедуры безболезненны и обычно занимают не более часа. После осмотра врач объяснит, что нашёл, и предложит план действий. Точный диагноз ставит врач — не пытайтесь определить причину самостоятельно.

Лечение

Лечение зависит от причины. Во многих случаях головокружение можно облегчить специальными упражнениями и изменением привычек. Некоторым людям нужны лекарства, но их подбирает только врач.

Самопомощь дома

• Избегайте резких движений головой и быстрых вставаний
• Во время приступа сядьте или прилягте, дайте себе время передохнуть
• Пейте достаточно жидкости в течение дня
• Высыпайтесь и не переутомляйтесь
• Не садитесь за руль во время головокружения
• Следите за тем, что провоцирует приступы, и старайтесь избегать таких ситуаций

Медикаментозное лечение

Врач может предложить специальные лечебные упражнения для перемещения частиц во внутреннем ухе — так называемые репозиционные манёвры. При вестибулярной реабилитации врач обучает упражнениям, которые тренируют мозг компенсировать нарушение равновесия. При необходимости назначаются лекарства для облегчения тошноты и головокружения — их названия и дозировки подбирает врач индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операции при головокружении нужны редко. Их могут предложить, например, при болезни Меньера, если лечение не помогает и качество жизни сильно страдает. Решение всегда принимается вместе с врачом после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Постарайтесь понять, что вызывает головокружение именно у вас. Может помочь дневник: записывайте время приступа, что вы делали, что ели и пили, как долго длилось головокружение. Это даст врачу важные подсказки.

Советы по образу жизни

• Обустройте дом безопасно: уберите коврики, закрепите поручни в ванной
• Ходите медленно, пользуйтесь опорой при необходимости
• Попробуйте методики расслабления: медленное дыхание, медитацию
• Не делайте резких поворотов головы, особенно на улице
• Носите удобную устойчивую обувь

Питание и физические упражнения

Лучше питаться регулярно и не пропускать приёмы пищи — резкое снижение сахара в крови может вызывать дурноту. Пейте воду. Движение тоже помогает: спокойная ходьба, плавание и специальная гимнастика после одобрения врача тренируют систему равновесия. Но не занимайтесь спортом во время приступа.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное головокружение утомляет и может вызывать тревогу и подавленность. Это нормальная реакция. Важно не замыкаться и обсудить свои чувства с близкими. Если тревога становится сильной, обратитесь к врачу или психологу. В экстренном кризисном состоянии звоните по номеру 112 — помощь придёт круглосуточно.

Профилактика

Полностью предотвратить все причины головокружения невозможно. Но можно снизить риск приступов: двигаться регулярно, избегать обезвоживания, контролировать давление и обсудить с врачом побочные действия лекарств.

Вакцины

Прививки от гриппа и пневмококковой инфекции могут уменьшить риск ушных инфекций, которые иногда вызывают головокружение. Посоветуйтесь со своим врачом.

Программы скрининга

Специального скрининга от головокружения нет. Людям старшего возраста важно регулярно проверять давление и слух. При частых приступах может быть полезна консультация невролога или отоларинголога.

Осложнения

Если не лечить

• Падение с травмой, переломом, ушибом
• Длительная нетрудоспособность и невозможность выполнять обычные дела
• Тревожные расстройства, страх выходить из дома
• Снижение качества жизни и социальная изоляция

Долгосрочный прогноз

Хорошие новости: в большинстве случаев головокружение успешно лечится или уменьшается. Даже если точную причину не удаётся полностью устранить, правильная тренировка равновесия и поддержка врача помогают вернуться к обычной жизни. Не отчаивайтесь и не оставайтесь с проблемой наедине.

Найти поддержку

Местные организации

• Минздрав России ↗ · Россия

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.