Жизнь с онемением

Обзор

Онемение — это потеря или изменение чувствительности в какой-то части тела. Чаще всего немеют руки, кисти, ноги или стопы. Иногда человек чувствует покалывание, «мурашки», жжение, а иногда — вообще ничего. Это не болезнь, а симптом, который может возникать по разным причинам: от неудобной позы до серьёзных нарушений в работе нервов, спинного или головного мозга.

Да, время от времени онемение испытывают многие люди. Часто оно быстро проходит, если сменить позу или встряхнуть рукой или ногой. Хроническое (длительное) онемение встречается реже, но оно тоже не редкость, особенно среди людей с диабетом или пожилых людей.

Онемение может возникнуть у любого человека в любом возрасте. Риск выше у людей с диабетом, заболеваниями щитовидной железы, после травм, а также у тех, чья работа связана с повторяющимися движениями рук, долгим сидением или стоянием. Пожилые люди сталкиваются с онемением чаще.

Симптомы

Общие симптомы

• покалывание или «мурашки»
• чувство жжения или холода без причины
• слабость в руке или ноге
• потеря способности чувствовать прикосновения, боль или температуру
• чувство, что конечность «затекла» или «не слушается»
• снижение ловкости, например, трудно застегнуть пуговицы или удержать мелкие предметы

Симптомы у детей

• У детей онемение бывает реже. Обычно оно связано с неудобной позой, например, после сна на руке, или с лёгкой травмой.
• Иногда у детей с мигренью бывает кратковременное онемение или покалывание в руке или лице.
• Если онемение у ребёнка не проходит в течение нескольких минут или повторяется, обязательно покажите его врачу.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей онемение чаще связано с диабетом, недостатком витамина B12, нарушением кровообращения или поражением нервов.
• Иногда оно появляется после инсульта или при заболеваниях позвоночника.
• Онемение в ногах может нарушить равновесие и повысить риск падений — важно сообщить врачу о таких симптомах.

Причины

Основные причины

• Сдавление или ущемление нерва (например, синдром запястного канала, радикулит, грыжа диска).
• Длительное давление на нерв из-за неудобной позы — например, «отлежал руку».
• Диабет — высокий сахар крови повреждает нервы.
• Недостаток витаминов, особенно витамина B12.
• Травмы нервов, спинного или головного мозга.
• Инсульт или транзиторная ишемическая атака.
• Рассеянный склероз и другие аутоиммунные заболевания (когда иммунитет атакует собственные нервы).
• Заболевания щитовидной железы.
• Злоупотребление алкоголем.
• Инфекции, поражающие нервы (например, опоясывающий лишай, болезнь Лайма).

Факторы риска

• Диабет и повышенный уровень сахара в крови.
• Избыточный вес или ожирение.
• Курение.
• Сидячий образ жизни.
• Работа, требующая однообразных повторяющихся движений (например, работа за компьютером или на конвейере).
• Возраст старше 60 лет.
• Заболевания почек, печени или щитовидной железы.
• Алкогольная зависимость.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если онемение появилось внезапно и сопровождается слабостью в руке или ноге, нарушением речи или зрения — вызывайте скорую помощь по номеру 103 или 112.
• Если онемение возникло после травмы головы, шеи или спины.
• Если онемение быстро распространяется или поднимается вверх от стоп.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если онемение не проходит более получаса.
• Если оно повторяется в одном и том же месте.
• Если онемение мешает ходить, держать предметы или выполнять привычные дела.
• Если онемение сопровождается болью, жжением, слабостью или изменением цвета кожи.
• Если у вас диабет и появилось онемение в стопах.

Диагностика

Чтобы выяснить причину онемения, врач сначала побеседует с вами и проведёт осмотр. Он спросит, когда появилось онемение, где оно ощущается, болит ли что-то ещё. Затем может проверить рефлексы, силу мышц и чувствительность. Иногда этого достаточно, чтобы поставить предварительный диагноз, но чаще нужны дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови: общий анализ, уровень сахара, витамина B12, функция щитовидной железы.
• Электронейромиография (ЭНМГ) — исследование проводимости нервов и работы мышц.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного или спинного мозга.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) нервов при подозрении на сдавление.
• Компьютерная томография (КТ) — если есть подозрение на повреждение костей или сосудов.

Чего ожидать на приёме

Приготовьтесь рассказать врачу о начале симптомов, о том, что вы делали незадолго до онемения, какие лекарства принимаете, есть ли хронические заболевания. Если врач направит вас на дополнительные обследования, не пугайтесь: большинство из них безболезненны и занимают немного времени. Результаты обычно готовы в течение нескольких дней.

Лечение

Лечение зависит от причины онемения. Если оно вызвано неудобной позой, достаточно регулярно двигаться и избегать сдавления. При диабете важно контролировать сахар. При нехватке витаминов врач может назначить добавки. В остальных случаях могут помочь физиотерапия, лекарства для улучшения работы нервов или хирургическое вмешательство. Точный план лечения подбирает врач индивидуально.

Самопомощь дома

• Меняйте позу каждые 30–60 минут, особенно если работаете за компьютером.
• Делайте перерывы для разминки рук, шеи и спины.
• Избегайте тесной одежды, перчаток и обуви, которые сдавливают конечности.
• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь — они ухудшают кровообращение.
• Старайтесь высыпаться и уменьшать стресс.
• Если онемела рука, осторожно помассируйте её и потрясите; если нога — походите или сделайте лёгкие упражнения.

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж или аппаратные методы стимуляции нервов. Иногда назначают витаминные комплексы и препараты, улучшающие состояние нервной ткани. При воспалительных заболеваниях возможно применение противовоспалительных средств. Никогда не принимайте лекарства самостоятельно — их должен подобрать врач с учётом причины и особенностей вашего здоровья.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение назначают редко, только если онемение вызвано выраженным сдавлением нерва, например, при синдроме запястного канала или грыже межпозвоночного диска, и никакие другие методы не помогают. Обычно операцию откладывают на несколько месяцев, чтобы дать шанс консервативной терапии.

Жизнь с этим заболеванием

Если чувствительность снижена, особенно в стопах, будьте осторожны: проверяйте температуру воды перед купанием, не ходите босиком по острым предметам. Используйте поручни в ванной, если ноги слабые. Записывайте в дневник, когда появляется онемение, что ему предшествует и как долго оно длится — это поможет врачу.

Советы по образу жизни

• Регулярно занимайтесь физкультурой — плавание, скандинавская ходьба, лёгкая гимнастика.
• Следите за весом — лишние килограммы увеличивают нагрузку на позвоночник и нервы.
• Выбирайте удобную обувь с нескользящей подошвой.
• Обустройте рабочее место: подлокотники, поддержка поясницы, правильное положение рук.
• Учитесь справляться со стрессом: дыхательные техники, медитация, хобби.

Питание и физические упражнения

Старайтесь питаться разнообразно: больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, нежирного мяса, рыбы. Для здоровья нервов важны витамины группы B (особенно B12), а также магний и калий. Если вам необходимо снизить сахар или холестерин, соблюдайте рекомендации врача. Физическая активность улучшает кровообращение и может уменьшать онемение, но избегайте перегрузок.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жизнь с постоянным онемением может вызывать тревогу, раздражительность и усталость. Это нормально — когда тело не слушается, это расстраивает. Не оставайтесь со своими переживаниями наедине: обсудите их с близкими или врачом. При серьёзных эмоциональных трудностях врач может направить вас к психологу или психотерапевту.

Профилактика

Полностью предотвратить онемение не всегда возможно, но вы можете снизить риск. Следите за уровнем сахара в крови, артериальным давлением и весом. Регулярно двигайтесь, избегайте длительных статичных поз и повторяющихся движений без перерыва. Не курите и не злоупотребляйте алкоголем.

Вакцины

Нет специальной вакцины от онемения. Однако своевременные прививки, например против гриппа и пневмококка, помогают избежать инфекций, которые могут поражать нервы. Следуйте национальному календарю прививок и рекомендациям Минздрава России.

Программы скрининга

Если у вас диабет или другие хронические заболевания, регулярно проходите диспансеризацию и следите за уровнем витаминов и сахара. Людям старше 50 лет полезно раз в год сдавать анализ на витамин B12. Обсудите с врачом, какие обследования подходят именно вам.

Осложнения

Если не лечить

• Нарастающее повреждение нервов вплоть до постоянной потери чувствительности.
• Слабость и атрофия мышц из-за того, что вы меньше используете конечность.
• Повышенный риск падений и травм, особенно у пожилых.
• Незамеченные раны или ожоги, так как вы не чувствуете боль.
• Ухудшение качества жизни, ограничение самостоятельности.

Долгосрочный прогноз

Многие виды онемения проходят или значительно уменьшаются после того, как найдена и устранена причина. Даже если вылечить полностью не удаётся, современные методы реабилитации, физиотерапия и поддержка близких позволяют сохранять активность и радость жизни. Главное — не откладывать визит к врачу и следовать его рекомендациям.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.