Мигрень: что важно знать об осложнениях

Обзор

Мигрень — это неврологическое заболевание, которое проявляется повторяющимися приступами интенсивной головной боли. Обычно боль пульсирующая, чаще с одной стороны головы, и может сопровождаться тошнотой, рвотой и чувствительностью к свету и звуку. Осложнения мигрени — это состояния, которые могут возникнуть из-за самой болезни, например, хроническая мигрень, затяжной приступ или редкие сосудистые проблемы.

Да, мигрень очень распространена. Примерно каждый седьмой взрослый человек в мире сталкивался с мигренью хотя бы раз в жизни.

Мигрень может появиться в любом возрасте, но первая атака чаще всего случается в подростковом периоде. Женщины страдают от мигрени примерно в 2–3 раза чаще мужчин.

Симптомы

Общие симптомы

• Пульсирующая головная боль, обычно с одной стороны
• Тошнота и рвота
• Повышенная чувствительность к свету, звуку и запахам
• Усиление боли при обычной физической нагрузке
• Аура: мерцающие точки, вспышки света или онемение в руке (не у всех)

Причины

Основные причины

• Точная причина мигрени до конца не изучена. Считается, что важную роль играет наследственность и нарушения в работе нервной системы.
• Во время приступа активируется тройничный нерв и выделяются вещества, вызывающие расширение сосудов и воспаление в оболочках мозга, что и приводит к боли.

Факторы риска

• Наличие мигрени у близких родственников
• Женский пол и гормональные колебания (например, перед менструацией)
• Стресс, недосыпание, переутомление
• Пропуск приёма пищи, употребление некоторых продуктов (сыр, шоколад, красное вино, кофеин)
• Депрессия, тревожные расстройства, эпилепсия

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если приступы становятся чаще или сильнее, чем обычно
• Если головная боль началась после 50 лет или изменился её характер
• Если боль не проходит при использовании обычных обезболивающих средств

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если головная боль повторяется хотя бы несколько раз в месяц и мешает работе, учёбе или отдыху
• Если вы хотите подобрать профилактическое лечение

Диагностика

Диагноз мигрени устанавливает невролог на основе опроса, жалоб и неврологического осмотра. Важно исключить другие причины головной боли, поэтому врач может назначить дополнительные обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• МРТ головного мозга — для исключения опухолей, инсульта и других структурных заболеваний
• КТ головного мозга — в экстренных ситуациях
• Анализы крови — для исключения воспалительных или обменных нарушений

Чего ожидать на приёме

На приёме врач подробно расспросит о частоте и характере приступов, о том, что их провоцирует и что помогает. Возможно, он попросит вас вести дневник головной боли. Это помогает уточнить диагноз и подобрать лечение.

Лечение

Лечение мигрени состоит из двух направлений: купирование уже начавшегося приступа и профилактика будущих приступов. Подход подбирается индивидуально вместе с врачом.

Самопомощь дома

• При начале приступа постараться отдохнуть в тихой тёмной комнате
• Приложить холодный компресс ко лбу или шее
• Выпить немного кофе или чая (лучше в начале приступа, но в умеренных количествах)
• Попробовать уснуть — сон часто прерывает приступ
• Вести дневник, чтобы отследить триггеры и избегать их

Медикаментозное лечение

Для купирования приступов используются обезболивающие средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, а также специальные противомигренозные препараты (триптаны). Для профилактики частых приступов врач может назначить бета-блокаторы, антидепрессанты, противоэпилептические препараты или инъекции моноклональных антител. Выбор препарата и дозировка подбираются индивидуально. Никогда не назначайте себе лекарства самостоятельно — обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение не используется при мигрени. Иногда для тяжёлых форм могут рассматриваться блокады нервов или другие процедуры, но это решается только после обследования специалистом.

Жизнь с этим заболеванием

При мигрени важно соблюдать режим сна и питания, стараться избегать стрессовых ситуаций и переутомления. Регулярно выполняйте назначения врача и обращайтесь за помощью при усилении симптомов.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте режим сна: ложитесь и вставайте в одно и то же время
• Регулярно проветривайте помещение и избегайте духоты
• Научитесь расслабляться: дыхательная гимнастика, медитация, йога
• Планируйте дела, чтобы избегать перегрузок
• Избегайте пропусков еды и голодания

Питание и физические упражнения

Полезно питаться регулярно, не пропускать приёмы пищи. Умеренные аэробные упражнения (ходьба, плавание, езда на велосипеде) несколько раз в неделю помогают снизить частоту приступов. Главное — не перенапрягаться и не делать резких движений.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Мигрень часто сопровождается тревогой и подавленностью, особенно при частых приступах. Не избегайте обсуждения своих переживаний с близкими или врачом. При необходимости врач может рекомендовать консультацию психолога или психиатра.

Профилактика

Полностью предотвратить первые приступы мигрени невозможно, но можно значительно снизить частоту и интенсивность повторных приступов с помощью профилактического лечения и контроля триггеров.

Вакцины

Вакцин для профилактики мигрени не существует. Прививки от гриппа и других инфекций могут делаться по календарю прививок, но они не влияют на мигрень.

Программы скрининга

Скрининг мигрени не проводится, но людям с частыми головными болями рекомендуется консультация невролога для ранней диагностики и лечения.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая мигрень — когда головная боль возникает 15 и более дней в месяц
• Мигренозный статус — затяжной приступ, продолжающийся более 72 часов, который требует медицинской помощи
• Мигренозный инсульт — редкое осложнение, при котором нарушается мозговое кровообращение, особенно при мигрени с аурой
• Стойкие неврологические нарушения — например, стойкая аура без инфаркта, когда зрительные или чувствительные симптомы сохраняются дольше недели

Долгосрочный прогноз

Большинство людей с мигренью могут жить полноценной жизнью, если следить за своим состоянием и сотрудничать с врачом. Современные методы лечения позволяют хорошо контролировать приступы. Хотя мигрень — хроническое заболевание, прогноз обычно благоприятный, а тяжёлые осложнения встречаются редко.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.