Нейропатия: как упражнения помогают справиться с симптомами

Обзор

Нейропатия — это повреждение периферических нервов (нервов, которые соединяют головной и спинной мозг с остальными частями тела). Из-за этого могут возникать онемение, покалывание, слабость и боль, чаще всего в руках и ногах.

Да, это довольно распространённое состояние. Только в России миллионы людей сталкиваются с симптомами нейропатии, особенно в возрасте старше 60 лет.

Нейропатия может затронуть людей любого возраста, но чаще встречается у взрослых с диабетом, у людей с наследственными заболеваниями и у пожилых. Иногда она развивается у детей, но это редкость.

Симптомы

Общие симптомы

• Покалывание или жжение в руках или ногах
• Онемение и снижение чувствительности
• Слабость в мышцах, особенно в стопах
• Острая или ноющая боль, усиливающаяся ночью

Симптомы у детей

• Задержка двигательного развития (поздно начинают ходить)
• Частые падения и неуклюжесть
• Необычная походка (например, шлепающая)
• Онемение или покалывание в конечностях

Симптомы у пожилых людей

• Нарушение равновесия и частые падения
• Слабость в кистях и стопах
• Трудности с застегиванием пуговиц или удержанием предметов
• Снижение чувствительности, из-за чего можно не заметить травму

Причины

Основные причины

• Сахарный диабет — повреждение нервов из-за высокого уровня сахара в крови
• Злоупотребление алкоголем
• Дефицит витаминов группы B (особенно B12)
• Аутоиммунные заболевания (когда иммунная система атакует свои нервы)
• Инфекции (например, опоясывающий лишай, болезнь Лайма)
• Токсическое воздействие лекарств или химических веществ

Факторы риска

• Диабет и стойкое повышение глюкозы
• Наследственность (случаи нейропатии у родственников)
• Пожилой возраст
• Длительное употребление алкоголя
• Дефицит витаминов из-за неправильного питания или болезней
• Хроническая почечная недостаточность

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль становится очень сильной или мешает спать, двигаться
• Если начали запинаться при ходьбе или падать
• Если не можете поднять предметы с пола или расстегнуть пуговицы
• Если появилось покраснение, отёк или незаживающая ранка на стопе

Запишитесь на плановый приём, если:

• Обратитесь к врачу (терапевту или неврологу), если онемение и покалывание не проходят в течение нескольких недель
• Если вы заметили медленное нарастание слабости в руках или ногах
• Если у вас диабет и появились симптомы нейропатии, запишитесь на приём к эндокринологу

Диагностика

Врач сначала спросит о симптомах, образе жизни и хронических болезнях, а затем проведёт осмотр: проверит рефлексы, чувствительность к прикосновениям и температуре, мышечную силу и координацию. На основе этого он может назначить дополнительные обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови: на уровень сахара, витамины, функцию почек и щитовидной железы
• Игольчатая электромиография (ЭМГ) — оценивает работу мышц и нервных волокон
• Исследование нервной проводимости — измеряет скорость прохождения сигналов по нервам
• МРТ или КТ в редких случаях — для исключения других причин

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно занимает несколько дней или недель. Вы получите направление на анализы, затем врач обсудит результаты и предложит план лечения и упражнений. Вам может понадобиться консультация невролога, эндокринолога или физиотерапевта.

Лечение

Лечение нейропатии направлено прежде всего на устранение причины (например, контроль сахара при диабете) и на облегчение симптомов. Важная часть лечения — регулярные упражнения, которые помогают укрепить мышцы, улучшить кровообращение и уменьшить боль. Конкретную программу подбирает врач или физиотерапевт.

Самопомощь дома

• Выполняйте упражнения на растяжку и равновесие — например, простое стояние на одной ноге (возле опоры)
• Ходите пешком по ровной поверхности каждый день, начиная с 5–10 минут
• Не забывайте про лёгкие упражнения в положении сидя: подъём на носки, сгибание и разгибание стоп
• Ежедневно осматривайте ноги, чтобы вовремя заметить покраснения или повреждения
• Носите удобную, нескользкую обувь по размеру
• Избегайте сильной боли: если упражнение усиливает боль, уменьшите нагрузку

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства для облегчения боли и покалывания (например, средства, влияющие на работу нервов, или обезболивающие). Применяются также физиотерапия, иглоукалывание и специальные стельки. Важно: любые препараты принимаются только по назначению врача и в подобранной им дозе.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь больше двигаться, но не доводите себя до усталости. Выделяйте время на ежедневную гимнастику. Регулярно осматривайте ноги и руки, особенно если чувствительность снижена. Если есть диабет, следите за уровнем сахара. Ведите дневник симптомов — это поможет врачу скорректировать лечение.

Советы по образу жизни

• Бросайте курить и ограничьте алкоголь — это улучшает кровоснабжение нервов
• Спите достаточно, так как нервная система восстанавливается ночью
• Следите за весом — лишний вес увеличивает нагрузку на ноги и нервы
• Избегайте перегрева и переохлаждения конечностей

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно: включайте продукты с витаминами группы B (цельнозерновые, бобовые, мясо, яйца, молочные продукты). Для нервов важен и витамин D. Что касается упражнений, лучший выбор — ходьба, плавание, велотренажёр и лёгкая растяжка. Начинайте с малого: по 5–10 минут в день, постепенно увеличивая до 20–30 минут. Важно: все упражнения выполняйте медленно, без рывков. Если кружится голова или возникает резкая боль, остановитесь и отдохните.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жизнь с хронической болью и покалыванием может вызывать тревогу и подавленность. Это совершенно естественно. Поделитесь своими переживаниями с врачом, близкими или психологом. Если мысли о жизни потеряли смысл или не хочется жить, срочно обратитесь за помощью: позвоните по телефону доверия (в России — 8-800-2000-122) или вызовите скорую по номеру 103 или 112. Вы не одни.

Профилактика

Полностью предотвратить нейропатию не всегда возможно, но риск можно заметно снизить. Главное — контролировать сахар при диабете, не злоупотреблять алкоголем, следить за питанием и вести подвижный образ жизни. Регулярные профилактические осмотры помогут выявить проблему на ранней стадии.

Программы скрининга

Людям с диабетом рекомендуется не реже раза в год проходить обследование у невролога и проверять чувствительность ног. Пожилым людям стоит регулярно измерять уровень сахара в крови.

Осложнения

Если не лечить

• Незаживающие язвы на стопах, которые могут привести к ампутации
• Травмы и переломы из-за снижения чувствительности и нарушения равновесия
• Слабость мышц, приводящая к ограничению подвижности
• Усиление боли, которое мешает спать и выполнять повседневные дела

Долгосрочный прогноз

Хотя повреждение нервов может быть стойким, своевременное лечение и правильные упражнения помогают облегчить симптомы и остановить прогрессирование. Многие люди сохраняют активность и привычный образ жизни. Не отчаивайтесь: современная медицина умеет помочь, а ваше участие — большая часть успеха.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.