Обострение нейропатии: понимание, помощь и самопомощь

Обзор

Нейропатия — это поражение нервов, при котором возникает боль, онемение, покалывание или слабость. Обострение (или приступ) — это период, когда эти симптомы становятся особенно заметными или усиливаются.

Нейропатия встречается довольно часто, особенно у людей с диабетом. Обострения также не редкость, но каждый человек переживает их по-своему.

Чаще всего нейропатия влияет на взрослых людей с диабетом, а также на тех, у кого есть заболевания почек, алкогольная зависимость или нехватка витаминов. Но она может возникнуть в любом возрасте.

Симптомы

Общие симптомы

• Покалывание или жжение
• Стреляющая или режущая боль
• Онемение
• Слабость в мышцах
• Повышенная чувствительность к прикосновению

Симптомы у детей

• Покалывание и жжение
• Слабость и неустойчивость при ходьбе
• Задержка развития двигательных навыков

Симптомы у пожилых людей

• Покалывание и боль в стопах и кистях
• Проблемы с равновесием и частые падения
• Трудности с мелкой моторикой (например, застегивание пуговиц)

Причины

Основные причины

• Диабет — самая частая причина
• Дефицит витаминов (особенно группы B)
• Алкоголизм и токсические вещества
• Аутоиммунные заболевания, когда иммунитет атакует собственные нервы
• Инфекционные заболевания, например, опоясывающий лишай
• Повторяющееся давление на нерв (туннельный синдром)

Факторы риска

• Неконтролируемый уровень сахара в крови
• Пожилой возраст
• Наследственная предрасположенность
• Работа с длительным сидением или повторяющимися движениями
• Хроническая почечная недостаточность

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если симптомы появились после травмы
• Если вы не можете ходить или двигать рукой
• Если боль мешает спать или работать несколько дней подряд
• Если слабость нарастает

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если покалывание или боль не проходят через несколько дней
• Если у вас диабет и появились новые симптомы
• Если нейропатия уже есть, но обострение длится дольше обычного

Диагностика

Врач расспросит о ваших симптомах, истории болезни и проведёт неврологический осмотр. Важно сообщить о диабете, алкогольных привычках и принимаемых лекарствах (по назначению).

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на сахар, витамины, работу почек
• Электронейромиография — тест, оценивающий скорость прохождения сигнала по нерву
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) для исключения давления на нерв
• Нервная биопсия — в редких случаях

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно занимает несколько недель. Врач может назначить несколько исследований, чтобы найти причину. Это нужно для правильного лечения.

Лечение

Лечение обострения нейропатии зависит от причины. Обычно назначают лекарства для снятия боли, физиотерапию и советуют скорректировать образ жизни. Важно соблюдать предписания врача и не прекращать лечение без обсуждения.

Самопомощь дома

• Придерживайтесь режима сна
• Умеренная физическая активность: ходьба, плавание, лёгкая гимнастика
• Откажитесь от алкоголя и никотина
• Проверяйте обувь на предмет натирающих швов и камней
• Записывайте симптомы, чтобы показать врачу

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать препараты для облегчения боли, физиотерапию, специальные стельки или шины. Также применяют процедуру чрескожной электронейростимуляции. Препараты подбираются индивидуально; не назначайте их себе самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция требуется редко — только если нейропатия вызвана сдавливанием нерва, например, при синдроме запястного канала. Решение о хирургии принимает врач после обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Составьте план действий при обострении: какие занятия упростить, где отдохнуть, когда звонить врачу. Не пытайтесь терпеть сильную боль — сообщите о ней специалисту.

Советы по образу жизни

• Делайте перерывы при сидячей работе
• Используйте тёплые носки и удобную обувь
• Осмотрите стопы каждый день, чтобы вовремя заметить ранки
• Учитесь справляться со стрессом: дыхательные упражнения, прогулки

Питание и физические упражнения

Старайтесь есть разнообразно: овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, белковые продукты. Если у вас диабет, контролируйте уровень сахара. Регулярные умеренные нагрузки помогают улучшить кровообращение, но не перегружайте ноги.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль может вызывать тревогу и подавленность. Это нормально — чувствовать усталость от симптомов. Важно не оставаться одному с этими переживаниями: поговорите с близкими, врачом. Если появляются мысли о самоповреждении, немедленно обратитесь за экстренной психологической помощью.

Профилактика

Полностью предотвратить нейропатию не всегда возможно, но можно снизить риск обострений, контролируя основное заболевание (например, диабет), избегая алкоголя и травм, следя за питанием.

Программы скрининга

Людям с диабетом важно ежегодно проверять чувствительность стоп у врача — это помогает заметить нейропатию на ранней стадии.

Осложнения

Если не лечить

• Необратимое повреждение нервов
• Мышечная слабость и атрофия
• Потеря чувствительности стоп, незаметные раны и инфекции
• Падения и переломы
• Депрессия

Долгосрочный прогноз

При своевременной диагностике и правильном лечении многие люди возвращаются к привычной жизни. Если причину удаётся устранить, симптомы могут полностью исчезнуть. Даже при хронической нейропатии можно управлять приступами и жить полноценно.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.