Невропатия: обзор методов лечения

Обзор

Невропатия — это повреждение нервов, которое может вызывать боль, онемение, слабость и другие неприятные ощущения. Нервы — как провода, по которым мозг общается с телом. Когда они повреждены, сигналы искажаются.

Да, невропатия встречается довольно часто. Например, диабетическая невропатия развивается почти у половины людей с диабетом.

Невропатия может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у людей старше 50 лет, а также у тех, у кого есть диабет, болезни почек или другие хронические заболевания.

Симптомы

Общие симптомы

• Покалывание или «мурашки» в руках и ногах
• Онемение или снижение чувствительности
• Жгучая, острая или стреляющая боль
• Слабость в мышцах, трудности с удержанием предметов
• Ощущение, что на ногах носки или перчатки, хотя их нет

Симптомы у детей

• У детей невропатия может проявляться задержкой развития движений, частыми падениями или жалобами на боль в ногах.
• Иногда дети не могут описать ощущения и просто становятся беспокойными.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей невропатия часто проявляется потерей равновесия и страхом падений.
• Слабость в ногах приводит к трудностям при ходьбе.
• Боль может усиливаться ночью и мешать сну.

Причины

Основные причины

• Сахарный диабет (самая частая причина)
• Недостаток витаминов, особенно группы B
• Травмы и сдавление нервов
• Инфекционные заболевания, например опоясывающий лишай или болезнь Лайма
• Аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет атакует нервы
• Воздействие токсинов и некоторых лекарств

Факторы риска

• Диабет и высокий уровень сахара в крови
• Злоупотребление алкоголем
• Пожилой возраст
• Наследственная предрасположенность
• Тяжелая работа, связанная с повторяющимися движениями
• Хронические заболевания почек или печени

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если симптомы быстро усиливаются и затрагивают обе руки или обе ноги
• Если вы не можете ходить или держать предметы
• Если появились проблемы с речью, глотанием или дыханием

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если покалывание или боль беспокоят больше нескольких дней
• Если вы заметили, что стали часто ронять вещи
• Если у вас диабет и вы почувствовали онемение или жжение в ногах

Диагностика

По рекомендациям Минздрава России, при подозрении на невропатию следует обратиться к неврологу. Врач расспросит о ваших симптомах, осмотрит вас и проверит рефлексы. Для уточнения причины могут потребоваться анализы и дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на уровень сахара, витаминов и других веществ
• Электромиография (ЭМГ) — исследование работы нервов и мышц
• Исследование нервной проводимости
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) при подозрении на сдавление нерва

Чего ожидать на приёме

Диагностика может занять несколько недель. Врач может направить вас к неврологу — специалисту по нервной системе. По результатам обследования вам подберут индивидуальное лечение.

Лечение

Лечение невропатии зависит от причины. Главная цель — остановить повреждение нервов и уменьшить симптомы. Полное излечение возможно не всегда, но в большинстве случаев можно значительно улучшить качество жизни.

Самопомощь дома

• Контролируйте уровень сахара в крови, если у вас диабет
• Откажитесь от алкоголя и курения
• Регулярно двигайтесь: ходьба, плавание и легкая гимнастика помогают нервам
• Следите за питанием: включайте продукты с витаминами группы B
• Используйте удобную обувь, чтобы избежать травм стоп
• Ухаживайте за ногами: осматривайте их каждый день

Медикаментозное лечение

Врач может назначить обезболивающие препараты, лекарства от нервной боли, противосудорожные или антидепрессантные средства — они помогают уменьшить боль и покалывание. Важно: любые лекарства должен подбирать только врач. Также применяются физиотерапия, массаж, иглоукалывание и другие методы восстановительного лечения.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если невропатия вызвана сдавлением нерва, например грыжей диска или туннельным синдромом, может потребоваться операция. Хирург освободит нерв, и симптомы часто проходят.

Жизнь с этим заболеванием

При невропатии важно беречь ноги и руки от повреждений. Носите удобную обувь, проверяйте стопы на ранки и мозоли, избегайте горячей воды, если снижена чувствительность.

Советы по образу жизни

• Организуйте дом так, чтобы не было скользких ковров
• Используйте поручни в ванной и туалете
• Делайте перерывы в работе, чтобы разминать руки
• Носите компрессионные носки или перчатки по рекомендации врача

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание с достаточным количеством овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов помогает нервам. Физическая активность, адаптированная к вашему состоянию, улучшает кровообращение и снижает боль. Проконсультируйтесь с врачом насчет подходящей нагрузки.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль и ограничения в движении часто вызывают тревогу и подавленность. Это нормальная реакция, но важно обращаться за помощью. Разговор с психологом или поддерживающая группа могут помочь справиться с эмоциями.

Профилактика

Многие случаи невропатии можно предотвратить или отсрочить. Главное — контролировать хронические заболевания, особенно диабет, вести здоровый образ жизни и избегать токсических воздействий.

Осложнения

Если не лечить

• Потеря чувствительности и слабость в ногах могут привести к падениям и травмам
• Незамеченные ранки на ногах при диабете могут инфицироваться и развиться в язвы
• Потеря мышечной массы и устойчивые боли
• Нарушения работы мочевого пузыря и кишечника

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении и уходе за собой многие люди сохраняют активность и независимость на долгие годы. Даже если причина не может быть полностью устранена, современные методы помогают хорошо контролировать симптомы.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.