Онемение после постановки диагноза: что важно знать

Обзор

Онемение после постановки диагноза — это симптом, а не отдельное заболевание. Оно означает, что в какой-то части тела нарушилась чувствительность: появляется покалывание, «мурашки», чувство ваты или «не моя рука». Такое состояние может возникнуть из-за самого неврологического заболевания, из-за лечения или по другим причинам. Задача врача — найти причину и помочь вам справиться с симптомом.

Да, онемение — одна из самых частых жалоб при заболеваниях нервной системы. Многие люди с такими диагнозами сталкиваются с ним хотя бы раз в течение болезни.

Онемение может появиться у любого человека, но чаще встречается у взрослых и пожилых. Особое внимание ему нужно уделять тем, кто уже наблюдается у невролога по поводу заболеваний головного мозга, спинного мозга или периферических нервов — нервов, идущих к рукам и ногам.

Симптомы

Общие симптомы

• Покалывание, ощущение «мурашек»
• Чувство «ватных» или «чужих» рук и ног
• Снижение чувствительности к прикосновению, теплу, холоду или боли
• Ощущение, что конечность «затекла» и не слушается
• Лёгкая слабость в руке или ноге

Симптомы у детей

• Ребёнок жалуется, что не чувствует пальцы, руку или ногу
• Покалывание или «мурашки» после неудобной позы
• Изменение походки: ребёнок хромает или подволакивает ногу
• Внезапное онемение лица или половины тела

Симптомы у пожилых людей

• Онемение в стопах или кистях, которое появляется или усиливается в покое
• Трудности с удержанием мелких предметов, например пуговиц
• Неустойчивость при ходьбе из-за плохой чувствительности ног
• Онемение с признаками нарушения кровообращения: похолодание, бледность, синеватый оттенок кожи

Причины

Основные причины

• Сдавление нерва, например в позвоночнике или запястном канале
• Повреждение нервов при диабете, нехватке витаминов группы B или других болезнях
• Заболевания головного мозга, например рассеянный склероз
• Нарушение кровообращения в головном мозге или в конечностях
• Последствия лечения: например, некоторые лекарства или процедуры могут вызывать онемение
• Длительное пребывание в неудобной позе, передавливающей нерв

Факторы риска

• Сахарный диабет
• Заболевания позвоночника, особенно поясничного или шейного отдела
• Недостаток витаминов группы B
• Злоупотребление алкоголем
• Пожилой возраст
• Работа, связанная с повторяющимися движениями кистей, например за компьютером или на конвейере

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Внезапное появление онемения или его быстрое распространение
• Онемение с нарушением речи, зрения, равновесия или сильной слабостью
• Онемение после травмы головы, шеи или спины
• Потеря контроля над мочевым пузырём или кишечником при онемении
• Появление нового онемения на фоне уже известного неврологического заболевания — если раньше такой зоны не было

Запишитесь на плановый приём, если:

• Онемение длится больше нескольких дней и не проходит
• Онемение периодически повторяется в одном и том же месте
• Онемение мешает спать, работать или заниматься домашними делами
• Кожа в области онемения стала бледной, холодной или легко повреждается
• Вы принимаете лекарства и подозреваете, что онемение может быть побочным эффектом

Диагностика

Сначала врач подробно расспросит вас о симптомах: когда появилось онемение, где оно ощущается и что его усиливает. Затем проведёт неврологический осмотр — проверит рефлексы, силу мышц, чувствительность к прикосновению, температуре и боли. В России врачи руководствуются клиническими рекомендациями Минздрава при обследовании пациентов с неврологическими симптомами.

Какие исследования могут быть проведены

• Неврологический осмотр
• Анализы крови: уровень сахара, витаминов, маркеры воспаления
• Электромиография и электронейрография — исследование работы мышц и скорости передачи сигнала по нервам
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного или спинного мозга
• Ультразвуковое исследование сосудов и нервов
• Компьютерная томография (КТ) — по назначению врача

Чего ожидать на приёме

Обследование в большинстве случаев проходит без боли. МРТ может быть шумным, но это безопасно. Перед исследованием вам расскажут, как к нему подготовиться. Результаты помогут врачу поставить или уточнить диагноз. Не бойтесь задавать вопросы: вы имеете право понимать, что происходит.

Лечение

Лечение зависит от причины онемения. Если оно вызвано сдавлением нерва или неудобной позой, помогут изменение нагрузок, лечебная физкультура и физиотерапия. Если онемение связано с основным заболеванием, врач будет воздействовать на само заболевание. Иногда онемение проходит самостоятельно, а иногда нужна длительная реабилитация под наблюдением специалистов.

Самопомощь дома

• Не сидите подолгу в одной позе, делайте перерывы в работе
• Меняйте положение тела во время сна и отдыха
• Будьте осторожны с горячими предметами и жидкостями, чтобы не получить ожог
• Осматривайте руки и ноги: при онемении ранки и потёртости легко пропустить
• Выбирайте удобную обувь, чтобы не натирать ноги
• При диабете контролируйте уровень сахара — это защищает нервы

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства, улучшающие проведение сигналов по нервам, витамины, а также физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику. Иногда применяются уколы, которые помогают снять боль и онемение в определённой зоне. Названия и дозы подбирает только врач: самолечение может навредить.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция нужна редко — например, если нерв длительно сдавлен грыжей межпозвонкового диска или опухолью. Решение о хирургическом лечении принимает врач вместе с пациентом, если консервативные методы не дали результата.

Жизнь с этим заболеванием

При онемении важно не полагаться только на ощущения. Смотрите, куда ставите ногу, используйте поручни, включайте свет. При онемении рук аккуратно работайте с ножом, утюгом и плитой. Если онемение мешает ходить, обсудите с врачом использование трости или других средств опоры.

Советы по образу жизни

• Регулярно двигайтесь: ходьба, плавание, мягкая гимнастика
• Откажитесь от курения: оно ухудшает кровоснабжение нервов
• Не злоупотребляйте алкоголем
• Соблюдайте режим сна и отдыха
• Старайтесь снижать стресс: дыхательные упражнения, любимые занятия, общение

Питание и физические упражнения

Полноценное питание важно для нервной системы. Добавьте в рацион крупы, бобовые, орехи, яйца, овощи и фрукты — они содержат витамины группы B. Умеренные нагрузки, например ходьба или плавание, улучшают кровообращение и помогают сохранять подвижность. Прежде чем начать упражнения, посоветуйтесь с врачом или реабилитологом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Онемение может вызывать тревогу, раздражение, чувство, что тело тебя подводит. Это естественно. Говорите о своих переживаниях с близкими и врачом. Если тревога, подавленность или бессонница становятся сильными, обратитесь за психологической помощью. В остром кризисном состоянии не оставайтесь одни: звоните 103 или 112, эти службы работают круглосуточно.

Профилактика

Многие случаи онемения можно предотвратить, если следить за образом жизни: не допускать длительного сдавления конечностей, делать перерывы при однообразной работе, правильно лечить диабет и другие хронические болезни. При некоторых неврологических заболеваниях полностью избежать онемения нельзя, но ранняя диагностика и лечение могут замедлить его развитие.

Вакцины

Своевременная вакцинация может защитить от некоторых инфекций, которые иногда поражают нервную систему. План прививок лучше обсудить с врачом.

Программы скрининга

Людям с диабетом важно регулярно проверять уровень сахара и состояние стоп. Тем, кто получает лечение по поводу неврологических заболеваний, полезно проходить плановые осмотры у невролога — даже если симптомы не беспокоят.

Осложнения

Если не лечить

• Травмы, ожоги и ранки, которые долго заживают, потому что вы их не чувствуете
• Падения и переломы из-за неустойчивости
• Слабость и снижение мышечной массы в руках или ногах
• Хроническая боль и чувство жжения в области онемения
• Язвы на стопах, особенно у людей с диабетом
• Усиление ограничений в движениях и повседневной активности

Долгосрочный прогноз

Многие виды онемения уменьшаются или полностью проходят, когда удаётся справиться с основным заболеванием или устранить причину. Восстановление нервов может быть медленным — это нормально. Современные методы реабилитации, регулярные занятия и поддержка врачей помогают большинству людей сохранить самостоятельность и вернуться к привычной жизни. Главное — не откладывать визит к врачу и не оставаться один на один с симптомом.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.