Приступы онемения: что делать и когда обратиться к врачу

Обзор

Онемение — это неприятное ощущение, когда часть тела теряет чувствительность, немеет, «отлеживается». Иногда онемение приходит приступами: резко начинается, длится минуты или часы, а затем проходит самостоятельно. Это не болезнь, а симптом: так организм сообщает, что нерв, мышца или кровеносный сосуд временно сдавлен или повреждён.

Очень часто. Хотя бы раз в жизни почти каждый человек чувствовал онемение — например, когда отлежал руку во сне или долго сидел в одной позе.

Может случиться у любого человека. Чаще с приступами онемения сталкиваются люди с заболеваниями спины (остеохондроз, грыжа диска), сахарным диабетом, нарушением работы щитовидной железы, травмами конечностей, а также те, кто проводит много времени за компьютером или выполняет однообразные движения.

Симптомы

Общие симптомы

• Чувство «мурашек» или покалывания в коже.
• Снижение чувствительности: прикосновения ощущаются притуплённо.
• Лёгкое жжение, похолодание или чувство распирания.
• Слабость в мышцах в зоне онемения.
• Онемение обычно появляется в руках, пальцах, ногах или лице.

Причины

Основные причины

• Длительное сдавливание нерва: сон на руке, сидение нога на ногу, неудобная поза за рулём.
• Ущемление нерва в позвоночнике — при остеохондрозе или грыже межпозвоночного диска.
• Травмы нервов или мышц, ушибы, переломы.
• Сахарный диабет: повышенный уровень сахара повреждает мелкие нервы.
• Недостаток витаминов группы B и некоторых минералов в питании.
• Редко — воспалительные и наследственные заболевания нервной системы (рассеянный склероз, полинейропатия).

Факторы риска

• Малоподвижный образ жизни и сидячая работа.
• Лишний вес и ожирение.
• Курение и злоупотребление алкоголем.
• Хронические болезни: диабет, гипертония, болезни щитовидной железы.
• Пожилой возраст и наследственность.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Онемение продолжается более часа и не проходит.
• Вы замечаете, что онемение начинается без видимой причины.
• Онемение мешает ходьбе, работе или удержанию предметов.
• Вместе с онемением появляются проблемы с мочеиспусканием или дефекацией.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если онемение возникает время от времени, но не вызывает сильного дискомфорта, обсудите его с врачом при плановом визите.
• Если вы принимаете лекарства и заметили онемение, сообщите об этом врачу на приёме.

Диагностика

Врач начнёт с разговора: спросит, когда появляется онемение, где оно локализуется, что его сопровождает, какие болезни есть у вас и у родственников. Затем проведёт осмотр: проверит пульс, давление, чувствительность кожи, рефлексы, мышечную силу и координацию.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови: общий, на уровень сахара, витаминов и гормонов щитовидной железы.
• Электронейромиография (ЭНМГ) — исследование, которое показывает, как работают нервы и мышцы.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов и нервов.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника или головного мозга.
• Рентген позвоночника, если подозревают изменения в костях.

Чего ожидать на приёме

Обследование проходит амбулаторно: вам не нужно оставаться в больнице. Врач может дать направление, и результаты обычно готовы в течение нескольких дней. Если потребуется консультация невролога, терапевт или семейный врач направит вас к нему.

Лечение

Лечение направлено на причину приступов онемения. Если причина — неудобная поза, достаточно изменить привычки и регулярно двигаться. Если онемение связано с сахарным диабетом или другим заболеванием, врач поможет скорректировать лечение основного заболевания. Для снятия неприятных ощущений могут применяться лекарства и немедикаментозные методы — врач подберёт их индивидуально.

Самопомощь дома

• Следите за позой: не сидите подолгу в одной позе, подкладывайте подушки для поддержки спины.
• Каждые 30–40 минут вставайте и делайте лёгкую разминку: потянитесь, походите.
• Массируйте немеющий участок лёгкими движениями, избегая сильного надавливания.
• Не кладите руки под голову и не сидите нога на ногу — это сдавливает нервы.
• Носите удобную одежду и обувь без тугой резинки и узких ремней.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства, которые улучшают питание нервов, снимают боль и воспаление, контролируют уровень сахара или нормализуют артериальное давление. Существуют также препараты, уменьшающие нервную боль (антидепрессанты и противосудорожные средства), но их названия и дозы подбирает только врач. Эффективны физиотерапия, лечебная гимнастика, массаж, иглоукалывание — их полезно сочетать с основным лечением.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция требуется редко — например, при межпозвоночной грыже, которая сдавливает спинномозговой нерв и вызывает сильное онемение и слабость, или при сужении канала позвоночника. Хирургическое вмешательство рассматривают только после того, как пробовали консервативные методы, и когда есть явные показания по результатам МРТ или КТ.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь вести дневник симптомов: записывайте, когда появляется онемение, сколько длится, что его провоцирует. Это поможет врачу поставить диагноз. Постепенно вы научитесь замечать предвестники приступа и можете успеть поменять позу или отдохнуть. Планируйте день с перерывами на отдых и разминку.

Советы по образу жизни

• Регулярно занимайтесь физкультурой: плавание, ходьба, скандинавская ходьба, йога, лёгкая гимнастика укрепляют мышцы и улучшают кровообращение.
• Контролируйте массу тела — лишний вес создаёт нагрузку на спину и суставы.
• Откажитесь от курения и ограничьте употребление алкоголя: они ухудшают кровоснабжение нервов.
• Избегайте переохлаждений — холод может усилить спазм сосудов.

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно: включите в меню цельнозерновые каши, овощи, фрукты, рыбу, яйца, творог, печень. Витамины группы B содержатся в гречке, мясе, бобовых, бананах. Для нервной системы важны омега-3 жирные кислоты из морской рыбы. Пейте 1,5–2 литра воды в день. Физические упражнения должны быть умеренными — достаточно 30 минут в день, без резких нагрузок и подъёма тяжёлого.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянные приступы онемения могут тревожить: вы можете переживать, что это серьёзно, и бояться будущих приступов. Это нормально. Важно не замыкаться: обсудите свои страхи с врачом. Если тревога становится постоянной, попросите направить вас к психологу. Методы релаксации — глубокое дыхание, медитация — тоже помогают снизить стресс. Помните, в России действуют бесплатные телефоны доверия, куда можно позвонить за квалифицированной поддержкой.

Профилактика

Полностью предотвратить все приступы онемения невозможно, но можно снизить риск. Для этого важно вести здоровый образ жизни, следить за уровнем сахара в крови, избегать длительного сдавливания нервов, держать спину прямой при работе и отдыхе. Если вы знаете своё хроническое заболевание, соблюдение лечения — лучшая профилактика обострений.

Вакцины

Вакцины против онемения не существует, но вовремя сделанные прививки защищают от инфекций, которые могут повреждать нервную систему (например, от клещевого энцефалита и некоторых видов менингита). Следуйте национальному календарю прививок Минздрава России и консультируйтесь с врачом о вакцинации.

Программы скрининга

Регулярные медицинские осмотры помогают выявить болезни, которые вызывают онемение: диабет, атеросклероз, нарушения щитовидной железы. Людям старше 40 лет стоит раз в год сдавать анализ крови на сахар и холестерин, чтобы вовремя заметить изменения.

Осложнения

Если не лечить

• Если постоянно игнорировать приступы онемения, можно пропустить начало серьёзной болезни — например, сахарного диабета или рассеянного склероза.
• Длительное сдавливание нерва может привести к ослаблению мышц и уменьшению их объёма (атрофии).
• Снижение чувствительности повышает риск травм: можно не заметить ожог, порез или ссадину, которые затем могут инфицироваться.

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: большинство приступов онемения проходят сами и не возвращаются. Даже если онемение связано с хроническим заболеванием, современное лечение позволяет контролировать симптомы и сохранять привычный образ жизни. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем точнее будет диагноз и эффективнее помощь. Не откладывайте визит — и ваши нервы отблагодарят вас.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.