Онемение: когда обращаться к врачу

Обзор

Онемение — это потеря чувствительности участка кожи или части тела. Ощущение может быть похоже на «мурашки», покалывание или «ватность». Онемение бывает временным, например, когда человек отлежал руку, или постоянным, если оно связано с повреждением нервов или сосудов. В некоторых случаях онемение является признаком серьёзного заболевания, такого как инсульт.

Онемение — частый симптом. Многие люди ощущали его хотя бы раз в жизни, например, во время сна или после долгого сидения. Но важно отличать безобидные случаи от тех, которые требуют внимания.

Онемение может возникать у любого человека. Однако чаще оно встречается у пожилых людей, у людей с сахарным диабетом, остеохондрозом, нарушениями кровообращения, а также у тех, кто ведёт малоподвижный образ жизни или работает за компьютером.

Симптомы

Общие симптомы

• Покалывание или чувство «мурашек» в руке, ноге или на лице
• Снижение чувствительности: кожа ощущается «ватной» или «чужой»
• Слабость в конечности, трудности с движением
• Чувство жжения, холода или распирания в области онемения

Причины

Основные причины

• Длительное сдавление нерва или кровеносного сосуда — например, из-за неудобной позы или тесной одежды
• Остеохондроз и межпозвонковая грыжа — они могут пережимать нервные корешки
• Нарушение кровоснабжения мозга или нервов — например, при атеросклерозе или тромбозе
• Полинейропатия — повреждение периферических нервов, часто развивается при сахарном диабете
• Дефицит витаминов, особенно витаминов группы B, или электролитов

Факторы риска

• Пожилой возраст
• Сахарный диабет
• Курение и чрезмерное употребление алкоголя
• Малоподвижный образ жизни, сидячая работа
• Лишний вес или ожирение
• Гипертония и повышенный уровень холестерина

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если онемение возникло внезапно и не проходит в течение часа — обязательно обратитесь к врачу в тот же день.
• Если онемение повторяется несколько раз в течение суток, согласуйте с врачом дальнейшие действия.
• Если оно сопровождается сильной головной болью или головокружением — не откладывайте визит к неврологу.
• Если онемение мешает привычной жизни и обычным действиям, запишитесь на приём как можно скорее.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если онемение появляется время от времени в течение нескольких недель
• Если онемение возникает по ночам и мешает спать
• Если онемение связано с диабетом или другими хроническими заболеваниями — планово наблюдайтесь у врача

Диагностика

Врач сначала выслушает ваши жалобы и проведёт осмотр. Он проверит чувствительность кожи, мышечную силу и рефлексы, задаст вопросы о том, когда появилось онемение, как часто бывает и что его провоцирует. По результатам осмотра могут быть назначены дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови — для проверки уровня сахара, витаминов группы B, функции почек и щитовидной железы
• Электромиография (ЭМГ) — исследование, которое показывает, как нервы передают сигналы мышцам
• УЗИ сосудов шеи и головы — проверка кровотока и наличие бляшек
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) позвоночника и головного мозга — помогают найти причину сдавления нерва или нарушения в мозге

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно занимает несколько дней. Важно пройти все назначенные исследования, чтобы врач мог поставить точный диагноз. Не пугайтесь, если направлений несколько: специалист исключит серьёзные причины и выберет верную тактику лечения. По результатам вы получите чёткие рекомендации.

Лечение

Лечение полностью зависит от причины онемения. Если оно вызвано неудобной позой или сдавлением нерва, бывает достаточно изменить образ жизни и положение тела. При более серьёзных причинах — диабете, остеохондрозе, сосудистых нарушениях — врач назначит комплексное лечение, которое поможет устранить причину и облегчить симптомы.

Самопомощь дома

• Регулярно меняйте позу, не сидите подолгу без перерывов
• Делайте лёгкую разминку каждый час при сидячей работе
• Носите свободную одежду и обувь, не сдавливающую конечности
• Следите за уровнем сахара в крови, если у вас диабет
• Избегайте переохлаждения рук и ног

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж или мануальную терапию. При неврологических нарушениях применяются препараты, улучшающие работу нервной ткани и проведение сигналов. Названия и дозировки подбирает только врач — никогда не назначайте их себе самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В редких случаях, например при межпозвонковой грыже, которая сдавливает нерв, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Решение об операции принимается совместно с врачом после полного обследования и только если консервативное лечение не дало результата.

Жизнь с этим заболеванием

Если онемение связано с давним заболеванием, важно соблюдать рекомендации врача и контролировать своё состояние. Обычно это позволяет поддерживать привычную активность. Берегите руки и ноги от травм и переохлаждения, носите удобную обувь и пользуйтесь помощью близких, если чувствуете неуверенность при ходьбе.

Советы по образу жизни

• Ежедневная физическая активность: ходьба, плавание или лёгкая гимнастика
• Отказ от курения и ограничение алкоголя
• Контроль веса
• Полноценный сон и отдых
• Регулярное наблюдение у врача при хронических заболеваниях

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным, богатым витаминами группы B — они есть в крупах, орехах, яйцах, мясе и зелёных овощах. Также полезны продукты с магнием и калием — бананы, зелень, бобовые. Физические упражнения улучшают кровообращение и помогают нервам восстанавливаться.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническое онемение может вызывать тревогу, беспокойство и снижение настроения. Это нормальная реакция. Важно не замыкаться в себе и обсуждать свои переживания с врачом и близкими. Если тревога становится слишком сильной, обратитесь к врачу или в службу психологической поддержки — вам помогут.

Профилактика

Многие причины онемения можно предотвратить. Здоровое питание, регулярная физическая активность, контроль давления и уровня сахара, отказ от курения и алкоголя — всё это снижает риск сосудистых заболеваний и поражения нервов. Следите за осанкой и не допускайте длительного сдавления конечностей.

Программы скрининга

Если у вас есть диабет, гипертония или другие хронические болезни, регулярно проходите профилактические осмотры и диспансеризацию. Это соответствует рекомендациям Минздрава России и помогает выявить проблемы на ранней стадии, чтобы избежать осложнений.

Осложнения

Если не лечить

• При длительном сдавлении нерва может возникнуть мышечная слабость и даже атрофия мышц
• Если онемение вызвано инсультом, отсутствие своевременной помощи может привести к стойким нарушениям движений и речи
• Хроническая полинейропатия без лечения может усилиться: боль, жжение и онемение распространятся

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу большинство причин онемения успешно лечатся. Даже после инсульта возможно частичное или полное восстановление благодаря реабилитации. Главное — не ждать, а действовать: проходить обследование, соблюдать назначения и вести здоровый образ жизни.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.