Болезнь Паркинсона: симптомы и жизнь после диагноза

Обзор

Болезнь Паркинсона — это хроническое заболевание нервной системы, при котором в мозге постепенно повреждаются клетки, вырабатывающие дофамин. Дофамин помогает управлять движениями, поэтому при его недостатке появляются дрожание, скованность и замедленность движений. Симптомы развиваются постепенно, и их характер может меняться со временем.

Болезнь Паркинсона — одно из самых частых заболеваний нервной системы у людей старшего возраста. Она встречается примерно у 1–2 человек из 1000, а после 60 лет риск возрастает.

Чаще всего болезнь начинается после 60 лет, но может встречаться и у более молодых людей. Мужчины болеют несколько чаще, чем женщины. Наследственность играет роль лишь у небольшой части пациентов.

Симптомы

Общие симптомы

• Тремор (дрожание) в состоянии покоя, чаще всего в руке или ноге
• Скованность и напряжённость мышц (ригидность)
• Замедленность движений (брадикинезия)
• Нарушение равновесия и трудности при поворотах
• Мелкий почерк или изменение почерка
• Снижение выразительности лица — лицо кажется маскообразным
• Тихая, монотонная речь
• Трудности при ходьбе: шаркающая походка, иногда застывание на месте
• Проблемы со сном, запоры, снижение обоняния

Симптомы у детей

• Болезнь Паркинсона практически не встречается у детей. Если у ребёнка появились похожие симптомы, это может быть проявлением другого заболевания, поэтому важно обратиться к детскому неврологу.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей болезнь может проявляться в первую очередь нарушением ходьбы и равновесия, а дрожание бывает слабо выражено. Также чаще встречаются изменения памяти, настроения и падения.

Причины

Основные причины

• Точная причина болезни Паркинсона до конца не известна.
• В мозге постепенно погибают нейроны, которые вырабатывают дофамин, из-за чего нарушается управление движениями.
• Считается, что имеют значение возраст, наследственность, токсины окружающей среды и другие факторы.

Факторы риска

• Пожилой возраст (старше 60 лет)
• Мужской пол
• Наследственность — болезнь у близких родственников
• Контакт с пестицидами и гербицидами
• Повторные черепно-мозговые травмы

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Симптомы мешают глотать, есть или пить
• Частые падения или одна серьёзная травма после падения
• Резкое ухудшение походки, речи или способности двигаться
• Появление галлюцинаций или сильной спутанности сознания

Запишитесь на плановый приём, если:

• Вы впервые заметили дрожание, скованность или замедленность движений — запишитесь к неврологу
• Диагноз уже поставлен, но симптомы изменились или усилились — обратитесь к лечащему врачу
• Лекарства перестали действовать или вызвали неприятные ощущения — плановый приём у невролога

Диагностика

Диагноз ставит невролог на основе беседы, осмотра и наблюдения за симптомами. Не существует одного анализа или снимка, который бы с полной уверенностью подтверждал болезнь Паркинсона. Поэтому врач может наблюдать человека несколько месяцев, чтобы убедиться в диагнозе.

Какие исследования могут быть проведены

• Неврологический осмотр: врач оценивает походку, мышечный тонус, дрожание, координацию и равновесие
• Пробное лечение специальными препаратами, чтобы посмотреть на реакцию симптомов
• МРТ головного мозга — обычно для того, чтобы исключить другие заболевания, например опухоли или инсульт
• Анализ крови и другие дополнительные обследования по назначению врача

Чего ожидать на приёме

Диагноз может занять время. Врач будет задавать вопросы о движении, сне, обонянии, настроении и семейном анамнезе. Иногда назначают дополнительные обследования. Главное — открыто описывать свои симптомы, даже если они кажутся незначительными.

Лечение

Лечение болезни Паркинсона направлено на уменьшение симптомов и сохранение качества жизни. Оно подбирается индивидуально и может включать медикаментозную поддержку, физиотерапию, психологическую помощь и, в отдельных случаях, хирургические методы. Важно регулярно посещать невролога и корректировать лечение вместе с ним.

Самопомощь дома

• Регулярно выполняйте упражнения для растяжки и равновесия (после консультации с врачом)
• Планируйте день и не ставьте себе слишком много задач одновременно
• Используйте поручни в ванной и убирайте ковры, чтобы снизить риск падений
• Носите удобную обувь без скользкой подошвы
• Продолжайте заниматься любимыми делами в комфортном темпе

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты, которые восполняют нехватку дофамина или облегчают дрожание и скованность. Также применяются немедикаментозные методы: физиотерапия, лечебная физкультура, логопед, эрготерапия и психотерапия. Все лекарства выписываются строго по рецепту врача. Не меняйте дозировку самостоятельно и не прекращайте приём без консультации.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В некоторых случаях, когда лекарства становятся недостаточно эффективными, может обсуждаться метод глубокой стимуляции мозга. Это оперативное вмешательство, при котором в мозг вживляют специальные электроды, стимулирующие области, отвечающие за движение. Решение принимает нейрохирург вместе с пациентом и лечащим неврологом после тщательного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с болезнью Паркинсона — это марафон, а не спринт. Старайтесь сохранять привычный распорядок дня, чередуйте отдых и активность. Используйте ритуалы, которые помогают начать движение, например мысленный счёт или громкое «шаг» при ходьбе. Не стесняйтесь просить близких о поддержке.

Советы по образу жизни

• Ведите дневник симптомов и приносите его на приёмы к врачу
• Общайтесь с друзьями и близкими, не замыкайтесь в одиночестве
• Попробуйте занятия танцами или тай-чи — они улучшают равновесие
• Используйте напоминания на телефоне, чтобы вовремя принимать лекарства
• Сохраняйте интерес к жизни и позволяйте себе отдых без чувства вины

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным и регулярным. Пейте достаточно воды, ешьте продукты с клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые), чтобы избегать запоров. Физическая активность — важнейшая часть лечения: гимнастика, ходьба, плавание или езда на велосипеде помогают сохранять гибкость, равновесие и настроение. Все упражнения согласуйте с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Болезнь Паркинсона часто влияет на эмоциональную сферу: возможны тревога, подавленность, раздражительность, апатия. Это связано как с биохимическими изменениями в мозге, так и с психологическими трудностями. Важно не скрывать эти чувства и обращаться за помощью к неврологу и психологу.

Профилактика

На сегодняшний день способа полностью предотвратить болезнь Паркинсона не найдено. Однако активный образ жизни, отказ от курения, защита от воздействия токсинов и своевременное лечение хронических заболеваний могут снизить риск её развития и замедлить прогрессирование.

Вакцины

Вакцины от болезни Паркинсона не существует. При этом общая вакцинация (например, от гриппа и пневмококка) важна, так как инфекции могут резко ухудшить состояние человека с паркинсонизмом.

Программы скрининга

Специального скрининга на болезнь Паркинсона нет. Если вы заметили ранние признаки — дрожание, скованность, изменение походки, — запишитесь к неврологу. Чем раньше начнётся наблюдение, тем лучше.

Осложнения

Если не лечить

• Падения и травмы, включая переломы
• Затруднения глотания — риск попадания пищи в дыхательные пути (аспирация)
• Недостаточное питание и обезвоживание
• Пролежни при снижении подвижности
• Депрессия, тревога и нарушения сна

Долгосрочный прогноз

Болезнь Паркинсона — это хроническое состояние, но многим людям удаётся сохранять хорошее качество жизни на протяжении многих лет. Благодаря современным методам лечения, реабилитации и поддержке близких симптомы можно контролировать. Главное — не отчаиваться, оставаться активным и регулярно советоваться с врачом.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.