Тремор: основы самопомощи

Обзор

Тремор — это непроизвольное дрожание рук, головы, голоса или других частей тела. Обычно это не опасно, но может мешать обычным делам.

Да, тремор — одно из самых частых двигательных нарушений. Лёгкое дрожание рук время от времени испытывают многие люди.

Может появиться в любом возрасте, но чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста. У молодых обычно бывает так называемый физиологический тремор, связанный с волнением или усталостью.

Симптомы

Общие симптомы

• Дрожание рук, чаще при попытке что-то взять или удержать
• Дрожание головы (лёгкие кивающие движения)
• Дрожание голоса
• Усиление дрожи при волнении или стрессе
• Уменьшение дрожи во сне

Симптомы у детей

• У детей тремор чаще всего связан с волнением или усталостью
• Иногда наблюдается дрожание подбородка у младенцев, что обычно норма
• Если дрожь сильная или усиливается, важно показать ребёнка врачу

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых тремор нередко появляется на фоне возрастных изменений нервной системы
• Может усиливаться при приёме некоторых лекарств — стоит обсудить это с врачом
• Важно отличать тремор от других двигательных нарушений (например, при паркинсонизме)

Причины

Основные причины

• Естественная реакция на стресс, страх или усталость
• Кофеин, никотин, алкоголь (при похмелье или отмене)
• Некоторые лекарства — например, от астмы или некоторые препараты для психического здоровья (но важно не отменять их самостоятельно)
• Нарушения работы щитовидной железы
• Неврологические состояния, например эссенциальный тремор или болезнь Паркинсона

Факторы риска

• Пожилой возраст
• Наследственность (если у близких был тремор)
• Злоупотребление кофеином или алкоголем
• Хронический стресс и недосыпание
• Наличие некоторых хронических заболеваний

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если тремор появился внезапно и сопровождается слабостью, онемением или затруднением речи — вызывайте скорую (103 или 112)
• Если дрожь возникла после травмы головы

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если дрожание мешает есть, писать, работать или одеваться
• Если дрожь продолжается больше недели и не связана с волнением
• Если вы заметили дрожь у ребёнка, которая не проходит

Диагностика

Врач-невролог задаст вопросы о начале дрожи, выслушает жалобы и осмотрит вас. Важно рассказать о всех лекарствах и привычках.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализы крови (например, функция щитовидной железы)
• Электромиография — проверка активности мышц
• Неврологический осмотр с простыми тестами (например, дотянуться до предмета)
• В редких случаях — МРТ или КТ головного мозга

Чего ожидать на приёме

На приёме врач может попросить вас вытянуть руки, написать что-то, поднести чашку ко рту. Это помогает понять тип тремора. Затем, скорее всего, назначат анализы и при необходимости направят на дополнительные исследования.

Лечение

Лечение тремора зависит от причины. Если дрожь вызвана стрессом или кофеином, достаточно скорректировать образ жизни. Если она связана с другим заболеванием — врач подберёт подходящую терапию.

Самопомощь дома

• Ограничьте кофеин и энергетические напитки
• Откажитесь от алкоголя и курения (алкоголь временно может подавить дрожь, но затем она усиливается)
• Старайтесь достаточно спать и избегать переутомления
• Используйте более тяжёлую посуду и столовые приборы — они меньше дрожат
• Потренируйтесь писать крупнее и медленнее, используйте утяжелённую ручку
• Научитесь снижать стресс: дыхательные упражнения, спокойная музыка, прогулки

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать лекарства, которые уменьшают дрожь. Название и дозу подбирает только специалист. Иногда помогает физиотерапия — специальные упражнения для мышц. Самостоятельно менять лекарства и дозы нельзя.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В очень редких тяжёлых случаях, когда лекарства не помогают, обсуждают хирургические методы, например стимуляцию глубоких структур мозга. Это решают индивидуально с нейрохирургом.

Жизнь с этим заболеванием

Большинство людей с тремором привыкают к нему и находят свои способы справляться. Например, есть руками, прижав локти к туловищу, или ставить чашку на стол, поднося её ко рту, а не наоборот.

Советы по образу жизни

• Делайте зарядку для кистей — сжимайте и разжимайте пальцы
• Используйте утолщённые ручки и столовые приборы с тяжёлыми рукоятками
• Научитесь планировать день и избегать перегруза
• Учите близких, как помочь: предложить придержать чашку или помочь застегнуть пуговицы, не беря всё на себя

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание и регулярная физическая нагрузка укрепляют нервную систему. Кофеин лучше ограничить. Убедитесь, что получаете достаточно витаминов и жидкости. Проконсультируйтесь с врачом о любых добавках.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Тремор может вызывать стеснение и тревогу. Важно помнить, что это не опасно и многие люди с тремором живут полноценной жизнью. Если чувствуете, что тревога или подавленность мешают жить, обратитесь к психологу или психиатру. Напоминаем: в кризисной ситуации можно позвонить на единый номер 112 или в службу психологической помощи.

Профилактика

В большинстве случаев тремор нельзя полностью предотвратить, но можно снизить риск. Уменьшите стресс, следите за сном, не увлекайтесь кофеином и алкоголем, регулярно проходите профилактические осмотры.

Осложнения

Если не лечить

• Если не обратиться к врачу, можно пропустить основное заболевание, требующее лечения
• Тремор без лечения может усилиться и мешать самообслуживанию
• Из-за стеснения люди могут избегать общения и работы, что влияет на качество жизни

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев тремор не опасен и не прогрессирует. Многие люди успешно контролируют его с помощью образа жизни и, при необходимости, лечения, назначенного врачом. Своевременная диагностика позволяет подобрать наилучший способ поддержки.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.