Как снизить риск невропатии

Обзор

Невропатия — это повреждение периферических нервов, которые соединяют головной и спинной мозг со всем телом. Из-за этого возникают онемение, покалывание, слабость или боль, чаще всего в руках и ногах.

Да, невропатия встречается довольно часто. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, от неё страдают миллионы людей во всём мире, особенно среди старшего возраста и людей с диабетом.

Невропатия чаще затрагивает взрослых людей, особенно тех, у кого есть диабет, хроническая почечная недостаточность, недостаток витаминов, злоупотребление алкоголем или наследственная предрасположенность.

Симптомы

Общие симптомы

• Покалывание или жжение в руках и ногах
• Онемение или снижение чувствительности
• Острая, стреляющая или пульсирующая боль
• Слабость в мышцах, трудности при ходьбе
• Повышенная чувствительность к прикосновению
• Чувство, будто надеты перчатки или носки

Симптомы у детей

• Дети могут жаловаться на боль в ногах или говорить, что им «щекотно»
• Неловкость, частые падения или трудности с бегом
• Задержка в освоении нового двигательного навыка
• Нежелание ходить или стоять

Симптомы у пожилых людей

• Нарушение равновесия и частые падения
• Слабость в ногах, из-за которой труднее вставать со стула
• Язвы на ногах, которые не заживают, из-за сниженной чувствительности
• Забывчивость или трудности с выполнением повседневных дел, если затронуты вегетативные нервы

Причины

Основные причины

• Сахарный диабет — самая частая причина, особенно при плохом контроле сахара
• Недостаток витаминов, особенно витаминов группы B
• Хроническое злоупотребление алкоголем
• Аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система атакует нервы
• Инфекции, например, опоясывающий лишай или болезнь Лайма
• Воздействие токсинов или некоторых лекарств при длительном приёме

Факторы риска

• Диабет с длительной историей или высоким уровнем сахара в крови
• Возраст старше 60 лет
• Избыточный вес или ожирение
• Повышенное артериальное давление
• Заболевания почек или печени
• Дефицит витамина B12

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Симптомы появляются внезапно или быстро усиливаются в течение нескольких дней
• Онемение или слабость затрагивают лицо, руки или ноги с одной стороны тела
• Есть признаки инфекции на ноге, особенно при диабете

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы замечаете постоянное покалывание, онемение или боль в руках и ногах, даже если они не сильные
• Если у вас диабет и вы чувствуете любые изменения чувствительности в ногах
• Если у вас трудности с равновесием или частые падения без понятной причины

Диагностика

Врач сначала спросит о ваших симптомах, болезнях и привычках, осмотрит вас и проверит рефлексы, мышечную силу и чувствительность. При необходимости назначит дополнительные исследования, чтобы выяснить причину.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на уровень сахара, витаминов, функцию щитовидной железы и почек
• Электромиография — исследование электрической активности мышц
• Исследование скорости проведения по нерву — как быстро сигнал идёт по нерву
• Биопсия нерва — в редких случаях берут маленький образец нерва для анализа

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно проходит безболезненно, хотя при электронейромиографии могут быть кратковременные неприятные ощущения, похожие на лёгкий электрический разряд. По результатам врач объяснит, что вызывает невропатию и как её лечить.

Лечение

Лечение невропатии прежде всего направлено на устранение причины, если это возможно. Например, контроль сахара при диабете, восполнение дефицита витаминов, отказ от алкоголя. Также применяют методы для облегчения боли и восстановления функции нервов.

Самопомощь дома

• Регулярно осматривайте ноги на предмет ран, мозолей и покраснений
• Держите ноги чистыми и сухими, используйте увлажняющий крем
• Носите удобную обувь, которая не сдавливает стопу
• Избегайте длительного сидения или стояния без перерыва
• При боли помогают тёплые ванночки — если нет противопоказаний
• Откажитесь от алкоголя и курения

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства, уменьшающие боль и жжение, в том числе некоторые препараты, которые обычно используют для лечения депрессии или эпилепсии, — они доказанно помогают при невропатической боли. Также применяются обезболивающие пластыри, физиотерапию, лечебную физкультуру, а иногда и методы стимуляции нервов. Важно обсудить с врачом, что подходит именно вам, и никогда не принимать лекарства без назначения.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство может понадобиться, если невропатия вызвана сдавлением нерва, например, при синдроме запястного канала. В таких случаях операция помогает снять давление на нерв.

Жизнь с этим заболеванием

Привыкайте к новому режиму: не торопитесь, избегайте резких движений, пользуйтесь поручнями. Если чувствительность снижена, следите за температурой воды, чтобы не обжечься, и проверяйте обувь перед тем, как надеть её.

Советы по образу жизни

• Ежедневно осматривайте ноги и руки
• Регулярно делайте упражнения на равновесие и растяжку
• Носите удобную обувь без швов и тугих резинок
• Избегайте перегревания и переохлаждения конечностей
• Планируйте день так, чтобы были перерывы для отдыха

Питание и физические упражнения

Питание должно быть разнообразным и включать продукты с витаминами группы B — цельнозерновой хлеб, крупы, орехи, зелень, постное мясо и яйца. Умеренная физическая активность, например ходьба или плавание, улучшает кровообращение и помогает поддерживать стабильный вес и уровень сахара.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль и ограничения могут вызывать тревогу и уныние. Это нормально. Важно не оставаться наедине с этими чувствами: расскажите близким, при необходимости обратитесь за психологической помощью. Помните, что своевременное лечение способно значительно улучшить качество жизни.

Профилактика

Полностью предотвратить невропатию не всегда возможно, но риск можно значительно снизить, если контролировать уровень сахара в крови, отказаться от алкоголя, правильно питаться и вовремя лечить хронические болезни.

Программы скрининга

Людям с диабетом рекомендуется не реже одного раза в год проходить осмотр ног и проверку чувствительности у невролога или эндокринолога. При наличии других факторов риска врач может посоветовать регулярно сдавать анализ крови на уровень витамина B12.

Осложнения

Если не лечить

• Язвы на ногах, которые инфицируются и могут привести к гангрене и ампутации
• Частые падения из-за слабости мышц и нарушения равновесия
• Нарушение работы внутренних органов, если повреждены вегетативные нервы
• Хроническая боль, снижающая работоспособность и качество жизни

Долгосрочный прогноз

Прогноз во многом зависит от причины и своевременности лечения. При правильной терапии и тщательном уходе за собой во многих случаях удаётся остановить прогрессирование болезни, уменьшить боль и сохранить подвижность. Даже при стойком повреждении нервов современные методы помогают прожить полноценную и активную жизнь.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.