Мигрень: как предотвратить приступы

Обзор

Мигрень — это неврологическое заболевание, при котором возникают приступы интенсивной пульсирующей головной боли, часто сопровождающиеся тошнотой и чувствительностью к свету и звуку. Это не просто «сильная головная боль», а нарушение работы мозга.

Да, мигрень очень распространена: по оценкам, она встречается у 10–15% взрослых людей. Среди женщин это число выше.

Мигрень чаще поражает женщин, чем мужчин, и обычно впервые появляется в подростковом или молодом возрасте. Однако она может начаться в любом возрасте, включая детство и после 50 лет.

Симптомы

Общие симптомы

• Пульсирующая боль, чаще с одной стороны головы
• Усиление боли при движениях или физической активности
• Тошнота и иногда рвота
• Чувствительность к свету, звукам и запахам
• Общая слабость и усталость до или после приступа

Симптомы у детей

• У детей мигрень может проявляться болями в животе, бледностью, капризностью и укачиванием, иногда без выраженной головной боли.
• Ребёнок может хуже переносить яркий свет и шум, искать тихое тёмное место.

Симптомы у пожилых людей

• С возрастом приступы мигрени могут становиться менее частыми, но иногда более длительными и тяжёлыми.
• У пожилых людей мигрень труднее отличить от других видов головной боли, поэтому важно обратиться к врачу.

Причины

Основные причины

• Точная причина мигрени до конца не изучена, но она связана с изменениями активности нервных клеток мозга и нарушением химического баланса.
• Приступы часто запускаются триггерами: стресс, недосыпание, некоторые продукты, гормональные колебания, изменение погоды.

Факторы риска

• Семейная история мигрени
• Женский пол
• Подростковый возраст или период менопаузы
• Хронический стресс и тревога
• Нарушения сна, включая недосыпание или слишком долгий сон
• Употребление алкоголя или избыток кофеина

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили симптомы из списка экстренных обращений (внезапная «громоподобная» боль, слабость, нарушение речи), немедленно звоните по номеру 103 или 112.
• Если головная боль сопровождается потерей сознания, судорогами или двоением в глазах — это повод для вызова скорой помощи.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если мигрень мешает учёбе, работе или семейной жизни
• Если приступы случаются чаще четырёх раз в месяц
• Если вы постоянно принимаете обезболивающие чаще двух раз в неделю
• Если вы хотите подобрать безопасное профилактическое лечение

Диагностика

Врач подробно расспросит вас о характере головной боли, её частоте, длительности и возможных триггерах. Он также проведёт неврологический осмотр. Диагноз ставится на основе беседы и осмотра, иногда требуется вести дневник головной боли.

Какие исследования могут быть проведены

• Дневник головной боли, куда записывают даты, длительность и провоцирующие факторы приступов
• Неврологический осмотр (проверка рефлексов, координации и функционирования нервной системы)
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) — только при подозрении на другие причины

Чего ожидать на приёме

Приём у врача обычно проходит в спокойном режиме. Вам нужно будет описать ваши ощущения. Врач поможет отличить мигрень от других видов головной боли и вместе с вами разработает план лечения и профилактики.

Лечение

Лечение мигрени включает два направления: снятие уже возникшего приступа и профилактику, чтобы приступы случались реже и были слабее.

Самопомощь дома

• При приступе полежите в тихой тёмной комнате
• Приложите холодный компресс ко лбу или вискам
• Пейте воду небольшими глотками, если нет тошноты
• Постарайтесь уснуть — сон часто облегчает состояние
• Избегайте яркого света, громких звуков и сильных запахов

Медикаментозное лечение

Для профилактики мигрени врач может назначить специальные препараты, которые нужно принимать регулярно, даже когда нет приступа. Они называются профилактическими. Также существуют лекарства для купирования приступа. Важно строго соблюдать назначения врача и не выбирать препараты самостоятельно, так как ошибка может усилить боль или вызвать лекарственную зависимость.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургические вмешательства при мигрени применяются крайне редко. В отдельных случаях врач может рекомендовать инъекционные блокады нервов или другие процедуры, но это решает только специалист после обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Чтобы снизить влияние мигрени, старайтесь соблюдать режим сна и бодрствования, не переутомляйтесь и планируйте день без лишнего стресса. Ведите дневник — это поможет выявить личные триггеры.

Советы по образу жизни

• Спите достаточно, но и не слишком много (обычно 7–9 часов)
• Регулярно занимайтесь умеренной физической активностью — ходьбой, плаванием, йогой
• Освойте техники расслабления: глубокое дыхание или медитацию
• Откажитесь от курения, а алкоголь употребляйте умеренно или полностью исключите

Питание и физические упражнения

Питайтесь регулярно и не пропускайте приёмы пищи. Ведите дневник питания, чтобы заметить продукты, которые могут провоцировать приступы (например, выдержанные сыры, шоколад, красное вино, избыток кофеина). Умеренные упражнения полезны, но чрезмерные нагрузки иногда наоборот провоцируют приступ — найдите свой безопасный ритм.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жить с мигренью может быть психологически тяжело: она вызывает тревогу, страх перед следующим приступом и снижает настроение. Это нормально. Если вы чувствуете подавленность, обязательно обсудите это с врачом или психотерапевтом.

Профилактика

Да, во многих случаях приступы мигрени можно предотвратить или сделать значительно реже. Для этого важно выявлять и избегать триггеров, соблюдать здоровый образ жизни, а при необходимости — принимать профилактические препараты, которые подбирает врач.

Осложнения

Если не лечить

• Переход в хроническую мигрень (когда приступы происходят более 15 дней в месяц)
• Так называемая «лекарственно-индуцированная головная боль» из-за частого приёма обезболивающих
• Снижение работоспособности, трудности в общении и социальная изоляция
• Повышенный риск тревоги и депрессии

Долгосрочный прогноз

Несмотря на то что мигрень — хроническое заболевание, у большинства людей она хорошо контролируется. При правильном лечении и изменении образа жизни можно уменьшить частоту приступов в два раза и больше, вернуться к активной жизни и радоваться каждому дню без боли.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.