Нейропатия: как предупредить повреждение нервов

Обзор

Нейропатия — это повреждение нервов, из-за которого нарушается передача сигналов между мозгом и телом. Она может вызывать онемение, покалывание, слабость или боль, чаще всего в руках и ногах.

Да, это довольно распространённое состояние. По оценкам, с лёгкими формами нейропатии сталкивается до 2–3% людей, а среди людей с диабетом — почти каждый второй.

Нейропатия может появиться в любом возрасте, но чаще встречается у людей старше 40 лет, у пациентов с сахарным диабетом, а также у тех, кто злоупотребляет алкоголем или испытывает дефицит витаминов группы B.

Симптомы

Общие симптомы

• Онемение или снижение чувствительности в руках и ногах
• Покалывание, жжение или ощущение «мурашек»
• Острая или ноющая боль в конечностях
• Мышечная слабость
• Нарушение координации движений
• Сухость кожи, изменение потоотделения

Симптомы у детей

• У детей нейропатия встречается реже и часто связана с наследственными заболеваниями.
• Симптомы у ребёнка: слабость в ногах, трудности с ходьбой, частые падения, жалобы на «мурашки».
• Важно не откладывать визит к врачу, если ребёнок стал хуже писать, теряет равновесие или плохо чувствует прикосновения.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы часто маскируются под обычные возрастные изменения.
• Могут быть частые падения, трудности с удержанием предметов, снижение чувствительности стоп.
• Поэтому важно регулярно осматривать ноги и вовремя приходить к врачу.

Причины

Основные причины

• Сахарный диабет — основная причина: высокий сахар повреждает нервы
• Дефицит витаминов группы B (особенно B12)
• Злоупотребление алкоголем
• Аутоиммунные заболевания (когда иммунная система атакует свои нервы)
• Инфекции, например опоясывающий лишай
• Воздействие токсинов и некоторых лекарств

Факторы риска

• Неконтролируемый сахарный диабет
• Возраст старше 40 лет
• Избыточный вес и ожирение
• Курение
• Хроническая почечная или печёночная недостаточность
• Наследственность

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если симптомы появились внезапно и быстро нарастают
• Если вам трудно дышать или глотать
• Если вы перестали чувствовать ноги или руки и не можете ими двигать

Запишитесь на плановый приём, если:

• При покалывании, онемении, жжении или боли в руках и ногах, которые длятся больше нескольких дней
• Если вы заметили, что чаще спотыкаетесь или роняете предметы
• При диабете — проходить осмотр невролога не реже одного раза в год

Диагностика

Врач сначала расспросит о симптомах, болезнях и образе жизни, а затем проверит рефлексы, чувствительность и координацию. Диагноз ставится после осмотра и уточняющих исследований.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови — на сахар, витамины, функцию щитовидной железы
• Электронейромиография (ЭНМГ) — проверка, как нервы передают сигналы
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) при подозрении на сдавление нерва
• Тест на чувствительность и вибрацию

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно проходит в поликлинике. Приготовьтесь подробно рассказать о своих ощущениях, принимаемых лекарствах и привычках. Иногда требуется консультация нескольких специалистов — невролога, эндокринолога, терапевта.

Лечение

Лечение нейропатии направлено на причину заболевания, облегчение симптомов и предотвращение дальнейшего повреждения нервов. Многие пациенты с диабетом замечают улучшение, когда уровень сахара приходит в норму.

Самопомощь дома

• Держите сахар крови под контролем, если у вас диабет
• Откажитесь от алкоголя или сильно ограничьте его
• Следите за состоянием ног: ежедневно осматривайте их, увлажняйте кожу
• Регулярно двигайтесь: ходьба и лёгкая гимнастика улучшают кровообращение
• Не носите тесную обувь и следите, чтобы она не натирала
• Обратите внимание на питание, чтобы получать достаточно витаминов группы B

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства, влияющие на передачу сигналов в нервах и уменьшающие боль. Также применяются витамины группы B, физиотерапия и специальные упражнения. Препараты подбирает только врач — нельзя заниматься самолечением.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство нужно редко, в основном когда нерв сдавлен, например при туннельном синдроме.

Жизнь с этим заболеванием

При нейропатии важно беречь конечности: избегать переохлаждения и ожогов, использовать удобную обувь, не носить тугих браслетов и носков с резинками. Регулярно показывайте стопы врачу и носите с собой план действий при боли.

Советы по образу жизни

• Занимайтесь спортом по мере сил — плавание, велосипед, йога
• Высыпайтесь и избегайте хронического стресса
• Откажитесь от курения
• Ограничьте алкоголь или исключите его

Питание и физические упражнения

Полезны продукты, богатые витаминами группы B: цельнозерновые крупы, бобовые, яйца, мясо, орехи. Омега-3 жирные кислоты (рыба, льняное масло) могут уменьшать воспаление. Умеренная физическая активность 150 минут в неделю улучшает состояние нервов.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жизнь с хронической болью и дискомфортом может вызывать тревогу, раздражительность и уныние. Это нормально — не стесняйтесь просить помощи. Если вы чувствуете подавленность или безнадёжность, обратитесь к психологу или психотерапевту. В трудный момент можно позвонить на всероссийскую линию психологической помощи (телефон доверия) — вам обязательно помогут.

Профилактика

Хорошая новость: во многих случаях нейропатию можно предотвратить. Если держать под контролем диабет, правильно питаться, следить за уровнем витаминов и не злоупотреблять алкоголем, риск повреждения нервов значительно снижается.

Вакцины

Вакцинация против гриппа и пневмококка помогает избежать инфекций, которые могут косвенно влиять на нервы. Прививка от опоясывающего лишая доступна в ряде стран — посоветуйтесь с врачом.

Программы скрининга

Людям с диабетом рекомендуется ежегодно проходить осмотр невролога и проверять чувствительность стоп. Даже при отсутствии жалоб такое обследование помогает выявить ранние признаки нейропатии.

Осложнения

Если не лечить

• Язвы и незаживающие раны на стопах, которые могут привести к ампутации
• Сильная хроническая боль
• Мышечная слабость и атрофия
• Нарушение работы внутренних органов при вегетативной нейропатии

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении и контроле основного заболевания состояние часто стабилизируется, а симптомы могут уменьшиться. Полное восстановление возможно, если причина найдена рано. Многие люди с нейропатией ведут активную жизнь, главное — не запускать болезнь и следовать рекомендациям врача.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.