Профилактика приступов и судорог

Обзор

Приступ, или судорога, — это внезапное нарушение работы головного мозга, вызванное избыточным электрическим разрядом. В это время может пострадать сознание, движения, ощущения или поведение. Профилактика приступов — это меры, которые помогают снизить риск их появления или повторения.

По оценкам Минздрава России, эпилепсией страдает около 1% населения. Но не все приступы связаны с эпилепсией: они могут быть разовыми и не повторяться.

Приступы возможны в любом возрасте. Особенно часто они возникают у детей раннего возраста и у людей старше 65 лет, но это не значит, что другие возрастные группы не могут столкнуться с этой проблемой.

Симптомы

Общие симптомы

• Внезапное подёргивание или напряжение мышц
• Кратковременная потеря сознания или застывший взгляд
• Невнятная речь или неспособность ответить
• Необычные ощущения: страх, чувство «уже была эта ситуация», странные запахи
• Неконтролируемые движения рук, ног или головы

Причины

Основные причины

• Эпилепсия — хроническое заболевание головного мозга
• Высокая температура тела (у детей)
• Черепно-мозговые травмы
• Инсульт или другие сосудистые нарушения
• Инфекции мозга, такие как менингит или энцефалит
• Резкое снижение сахара или натрия в крови
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками, а также резкое прекращение их приёма

Факторы риска

• Хронический недосып
• Пропуск противоэпилептических препаратов
• Злоупотребление алкоголем
• Травмы головы
• Пожилой возраст

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При первом приступе в жизни
• Если приступы участились или стали тяжелее
• Если во время приступа человек получил травму

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вас беспокоят короткие эпизоды «замирания» или подозрительные ощущения
• Если вы планируете изменить привычный образ жизни и хотите обсудить безопасность

Диагностика

Диагноз ставит невролог на основе беседы, описания приступов (желательно со слов свидетелей) и дополнительных обследований. Важно рассказать всё, что вы помните о приступе, и о том, что было перед ним.

Какие исследования могут быть проведены

• ЭЭГ — электроэнцефалография: запись активности мозга, иногда во сне или после него
• МРТ головного мозга: помогает увидеть структурные изменения
• Анализ крови, мочи и, при необходимости, спинномозговой жидкости

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно проходит амбулаторно и занимает от нескольких дней до нескольких недель. Не пугайтесь, если врачи назначают много обследований — это нужно, чтобы найти точную причину и выбрать безопасное лечение.

Лечение

Лечение зависит от причины приступов. Если приступ был однократным и причина устранена, врач может просто наблюдать. При эпилепсии и повторных приступах назначают противоэпилептическую терапию. Её цель — полностью предотвратить приступы или сделать их редкими и лёгкими.

Самопомощь дома

• Строго соблюдать режим сна: ложиться и вставать в одно и то же время
• Не пропускать приём назначенных лекарств
• Избегать ситуаций, которые провоцируют приступ (например, мерцающий свет, если это ваш случай)

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противоэпилептические препараты. Подбор происходит индивидуально: лекарство, доза и схема приёма подбираются под вашу ситуацию. Важно принимать лекарство регулярно, не изменять дозу и не отменять его самостоятельно. Никогда не комбинируйте лекарства с алкоголем без разрешения врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если приступы продолжаются, несмотря на лекарства, врач может обсудить хирургическое лечение. Например, удаление участка мозга, вызывающего приступ. Это серьёзное решение, которое принимается после подробного обследования и в специализированной клинике.

Жизнь с этим заболеванием

Живите обычной жизнью, но заранее подумайте о безопасности. Например, не запирайте ванную комнату, принимайте душ на низком сиденье, избегайте работы на высоте и не плавайте в одиночку.

Советы по образу жизни

• Следите за распорядком дня: недосып — один из главных провокаторов
• Откажитесь от алкоголя или ограничьте его полностью
• Если водите машину, узнайте у врача, разрешено ли вам это по правилам
• При необходимости носите медицинский браслет или карточку с диагнозом

Питание и физические упражнения

Питайтесь регулярно: резкое падение сахара может вызвать приступ. Обычная сбалансированная диета подходит большинству людей. Физическая активность полезна, но обсудите с врачом, какие виды нагрузки безопасны — например, лучше избегать экстремальных видов спорта.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Приступы нередко сопровождаются тревогой и страхом. Это нормальная реакция. Вы не виноваты. Если тревога мешает жить, обратитесь за психологической помощью. Помните, что эпилепсия — это не ограничение личности, а лишь медицинская особенность.

Профилактика

Приступы можно предотвратить во многих случаях. Для людей с эпилепсией главное — регулярно принимать лекарства и избегать провоцирующих факторов. Для остальных — следить за здоровьем, лечить болезни, которые могут привести к судорогам, и не допускать травм головы.

Вакцины

Своевременная вакцинация помогает защитить от некоторых инфекций (например, менингита), которые могут вызывать судороги. Следуйте национальному календарю прививок и советам врача.

Программы скрининга

Массового скрининга на эпилепсию не проводится, но при наличии факторов риска или подозрений на приступы невролог может назначить ЭЭГ и другие обследования.

Осложнения

Если не лечить

• Приступы могут участиться и стать более тяжёлыми без лечения
• Возрастает риск травм во время приступа: падений, ушибов, ожогов
• Возможно развитие эпилептического статуса — опасного состояния, когда приступ длится более 5 минут и требует немедленной скорой помощи

Долгосрочный прогноз

Современная медицина позволяет контролировать приступы у большинства людей. При правильном лечении и образе жизни вы можете учиться, работать, водить машину (по разрешению врача) и жить полной жизнью. Главное — не оставаться наедине с проблемой и обращаться за помощью вовремя.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.