Онемение: обследование и помощь

Обзор

Онемение — это снижение или потеря чувствительности в какой-то части тела. Иногда оно ощущается как покалывание, «мурашки» или жжение. Онемение — это не сама болезнь, а симптом. Когда врач говорит об «обследовании при онемении», он имеет в виду поиск причины этого симптома.

Да, многие люди иногда ощущают онемение, например, когда «отлёживают» руку. Но если онемение повторяется или не проходит, это уже повод обратиться к врачу.

Онемение может случиться в любом возрасте. Чаще с ним сталкиваются взрослые люди с диабетом, сосудистыми или неврологическими заболеваниями, а также те, кто много работает за компьютером или выполняет однообразные движения.

Симптомы

Общие симптомы

• Покалывание или «мурашки» в пальцах, руке или ноге
• Чувство, что часть тела «затекла» или «отлежалась»
• Жжение или холодок в месте онемения
• Слабость в конечности
• Трудности с движениями или удержанием предметов

Симптомы у детей

• Дети часто говорят, что рука или нога «отлежалась» после долгого сидения.
• Онемение у ребёнка может появляться после игры, когда он долго держал одну позу.
• Если ребёнок чувствует онемение после ушиба или падения — это повод для осмотра.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей онемение чаще связано с нарушениями кровообращения и атеросклерозом.
• При диабете онемение обычно начинается со стоп и может сопровождаться сухостью кожи.
• Онемение у пожилого человека может быть признаком инсульта, поэтому важно следить за внезапностью симптомов.

Причины

Основные причины

• Сдавление нерва — например, при синдроме запястного канала или грыже диска
• Периферическая невропатия — повреждение нервов, часто из-за диабета или нехватки витаминов
• Нарушение кровообращения — когда сосуды сужаются или перекрываются
• Заболевания головного и спинного мозга
• Инфекции и воспалительные процессы
• Длительное давление на кожу и нервы — например, при сидении в одной позе

Факторы риска

• Диабет и повышенный уровень сахара в крови
• Курение и злоупотребление алкоголем
• Работа, связанная с однообразными движениями кистей
• Избыточный вес
• Пожилой возраст
• Недостаток витаминов группы B

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Онемение продолжается больше часа и не проходит
• Онемение повторяется несколько раз в день
• Онемение возникло после недавней травмы или операции
• Онемение сопровождается болью, жжением или слабостью

Запишитесь на плановый приём, если:

• Онемение длится несколько минут и проходит само, но вы хотите проверить, всё ли в порядке
• Онемение появляется только в одной и той же части тела
• Онемение беспокоит ночью и мешает спать

Диагностика

Чтобы разобраться в причине онемения, врач сначала расспросит о симптомах, перенесённых заболеваниях и образе жизни. Затем он осмотрит вас, проверит рефлексы, силу мышц и чувствительность кожи. Только после этого может назначить дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови и анализ на сахар
• Анализ на уровень витаминов, особенно группы B
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника или головного мозга
• Электронейромиография (ЭНМГ) — проверка проведения сигналов по нервам
• УЗИ сосудов для оценки кровотока

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно проходит безболезненно. Оно может занять от нескольких дней до нескольких недель. Сначала вы посетите терапевта или невролога, а он уже направит на нужные процедуры. Не стесняйтесь задавать вопросы — врач объяснит, зачем нужно каждое исследование.

Лечение

Лечение онемения всегда зависит от найденной причины. Важно лечить основное заболевание, а не просто «убирать онемение». Поэтому первым делом врач ставит диагноз, а затем подбирает подходящую терапию.

Самопомощь дома

• Регулярно разминайтесь и меняйте позу, если вы долго сидите
• Избегайте давления на конечности — не сидите нога на ногу
• Носите удобную обувь без высоких каблуков и тесных ремешков
• Следите за уровнем сахара, если у вас диабет
• Не злоупотребляйте алкоголем и не курите

Медикаментозное лечение

В зависимости от причины врач может назначить витамины, физиотерапию, лечебную физкультуру, препараты для улучшения кровообращения или обезболивающие средства. Конкретные лекарства подбирает только врач — не занимайтесь самолечением.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если онемение вызвано зажатием нерва, например при синдроме запястного канала или грыже межпозвоночного диска, может потребоваться операция, чтобы освободить нерв. Обычно на ней настаивают, когда другие методы не помогают.

Жизнь с этим заболеванием

Если онемение не проходит, будьте осторожны с горячими предметами и жидкостями — обожжённое место вы можете не почувствовать. Также следите за кожей на ногах, чтобы вовремя заметить повреждения.

Советы по образу жизни

• Занимайтесь умеренной физической активностью — плавание, ходьба
• Делайте перерывы в работе, особенно за компьютером
• Выполняйте простые упражнения для кистей и стоп
• Спите на удобной подушке и матрасе

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно, включая продукты, богатые витаминами группы B: крупы, мясо, рыбу, яйца и листовые овощи. Следите, чтобы в рационе было достаточно овощей и фруктов. Упражнения должны быть регулярными, но без резких нагрузок — например, ежедневная ходьба по 30 минут.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Онемение может вызывать тревогу, особенно если причина неясна. Это нормально. Поговорите с врачом о своих страхах, задайте вопросы — это снижает беспокойство. Также важно сохранять привычный ритм жизни, насколько возможно.

Профилактика

Полностью предотвратить любое онемение нельзя, но можно снизить риск. Для этого важно контролировать давление и сахар, не курить, следить за весом и регулярно двигаться.

Программы скрининга

Отдельного скрининга на онемение не существует. Но плановые обследования у терапевта, анализы крови на сахар и холестерин помогают выявить болезни, которые со временем могут привести к онемению. Если у вас есть факторы риска, такие как диабет или поражение сосудов, врач может назначить профилактический осмотр.

Осложнения

Если не лечить

• Мышечная слабость и атрофия (уменьшение объёма мышц) из-за повреждения нервов
• Трудности с движениями, падения и травмы
• Появление язв и незаживающих ран на ногах, особенно при диабете — это может привести к серьёзным последствиям
• Прогрессирование основного заболевания, например инсульта или диабета

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу большинство причин онемения можно успешно лечить или контролировать. Нервные волокна восстанавливаются медленно, поэтому необходимо время, но во многих случаях чувствительность возвращается. Доверие врачу и точное выполнение рекомендаций — главная поддержка на этом пути.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.