Головокружение: что делать дома и когда обратиться к врачу

Обзор

Головокружение — это ощущение, что вы сами или окружающие предметы вращаются вокруг, или чувство неустойчивости и «тумана» в голове. Это не самостоятельная болезнь, а симптом, который может быть вызван разными причинами.

Да, это одна из самых частых жалоб, с которой люди обращаются к врачу. Почти каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал кратковременное головокружение.

Головокружение может случиться в любом возрасте, но чаще бывает у пожилых людей, а также у тех, кто страдает болезнями внутреннего уха, сердца или сосудов.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение, что всё вокруг вращается
• Чувство неустойчивости или «качания» на ровном месте
• Лёгкая голова или предобморочное состояние
• Потеря равновесия
• Тошнота или рвота

Симптомы у детей

• У детей головокружение часто сопровождается плачем, бледностью и отказом от еды.
• Может возникать при качании на качелях или быстрой смене положения тела.
• При головокружении у ребёнка важно обратиться к врачу, чтобы исключить ушные инфекции.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых головокружение чаще связано с изменением артериального давления.
• Старение внутреннего уха может вызывать длительное головокружение.
• Приём нескольких лекарств тоже может способствовать этому симптому.

Причины

Основные причины

• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) — из-за смещения кристаллов во внутреннем ухе
• Вестибулярный неврит — воспаление нерва после вирусной инфекции
• Болезнь Меньера — нарушение давления жидкости во внутреннем ухе
• Резкое снижение артериального давления при вставании (ортостатическая гипотензия)
• Обезвоживание, голод или переутомление

Факторы риска

• Пожилой возраст
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Приём некоторых лекарств (например, от давления)
• Перенесённые инфекции внутреннего уха
• Низкий уровень железа в крови (анемия)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если головокружение сопровождается сильной рвотой, невозможностью ходить, или вы недавно ударились головой — обратитесь в приёмный покой или вызовите врача на дом.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если головокружение повторяется или мешает повседневной жизни, запишитесь на приём к терапевту или неврологу.

Диагностика

Врач выслушает ваши жалобы, расспросит о давности и обстоятельствах головокружения, а затем проведёт осмотр — проверит походку, равновесие и движение глаз.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови (для исключения анемии или инфекции)
• Электрокардиограмма (ЭКГ) — для проверки ритма сердца
• Вестибулярные тесты — специальные пробы, которые помогают понять, есть ли проблема во внутреннем ухе
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) — при подозрении на серьёзные поражения мозга

Чего ожидать на приёме

Подготовьте короткий рассказ о головокружении: когда началось, как часто, что провоцирует и что облегчает. Это поможет врачу поставить точный диагноз.

Лечение

Лечение зависит от причины головокружения. Дома в первую очередь важно избегать резких движений и заботиться о безопасности.

Самопомощь дома

• Сядьте или лягте при первых признаках головокружения
• Поднимайтесь с кровати медленно, не вскакивая
• Пейте воду в течение дня — обезвоживание усиливает симптомы
• Избегайте резких поворотов головы
• Проветривайте комнату, чтобы снизить тошноту
• Старайтесь чаще отдыхать

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты для уменьшения тошноты или улучшения работы вестибулярного аппарата. Это всегда индивидуальные назначения — не принимайте лекарства без консультации с врачом. При необходимости могут применяться вестибулярные упражнения.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение требуется редко — только при определённых заболеваниях внутреннего уха или головного мозга, когда лекарства неэффективны.

Жизнь с этим заболеванием

Живите с переменным комфортом: планируйте день так, чтобы не перенапрягаться. Когда голова кружится, отложите вождение автомобиля и работу с опасными инструментами.

Советы по образу жизни

• Спите не менее 7–8 часов в сутки
• Избегайте стрессовых ситуаций
• Не делайте резких движений и наклонов
• Откажитесь от курения и алкоголя, так как они могут усилить головокружение

Питание и физические упражнения

Питайтесь регулярно и сбалансированно, не пропускайте приёмы пищи. Если врач разрешил, выполняйте лёгкие упражнения для тренировки равновесия — например, упражнения вестибулярной гимнастики.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное головокружение может вызывать тревогу и снижение настроения. Это нормально — поговорите с врачом о своих переживаниях, он может предложить подходящую помощь.

Профилактика

Не всегда, но есть меры, которые снижают риск: избегать обезвоживания, регулярно измерять давление, не вставать резко, вести здоровый образ жизни.

Осложнения

Если не лечить

• Падения и травмы — переломы, ушибы
• Снижение подвижности и качества жизни
• В редких случаях неприятное головокружение может длиться долго и привести к хронической усталости или тревоге

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев головокружение проходит в течение нескольких недель. Даже при хронических болезнях с правильным лечением удаётся контролировать симптомы. Будьте внимательны к себе и не откладывайте визит к врачу.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.