Подготовка к процедурам при мигрени: что нужно знать

Обзор

Мигрень — это не просто головная боль, а сложное неврологическое заболевание, при котором возникают повторяющиеся приступы пульсирующей боли, часто с одной стороны головы. Приступы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней и сопровождаться тошнотой, рвотой и чувствительностью к свету и звуку. Для лечения мигрени иногда применяют специальные процедуры — например, блокады нервов или инъекции ботулинического токсина. Подготовка к таким процедурам помогает сделать их более эффективными и безопасными.

Да, мигрень — одно из самых распространённых неврологических заболеваний. По данным Всемирной организации здравоохранения, она входит в десятку ведущих причин потери трудоспособности.

Мигрень может начаться в любом возрасте, но чаще всего она впервые проявляется в подростковом или молодом возрасте. Женщины страдают мигренью примерно в три раза чаще мужчин.

Симптомы

Общие симптомы

• Пульсирующая боль с одной стороны головы
• Усиление боли при движении, свете, звуке или запахах
• Тошнота и рвота
• Повышенная чувствительность к свету (фотофобия) и звуку (фонофобия)

Симптомы у детей

• Боль может быть менее выраженной, но чаще возникает с обеих сторон головы
• Дети могут жаловаться на боль в животе, тошноту, рвоту
• У некоторых детей перед приступом бывает аура — зрительные нарушения (пятна, вспышки) или ощущение покалывания

Симптомы у пожилых людей

• Приступы могут стать реже, но боль остаётся интенсивной
• Чаще встречаются мигрень без ауры
• У пожилых людей выше риск побочных эффектов от лекарств, поэтому процедуры могут подходить лучше

Причины

Основные причины

• Точная причина мигрени до конца не изучена, но считается, что она связана с временными изменениями в работе нервных клеток мозга и сосудов головы.
• Важную роль играют генетические факторы — склонность к мигрени может передаваться по наследству.

Факторы риска

• Семейная история мигрени
• Женский пол
• Гормональные изменения (менструация, беременность, менопауза)
• Стресс, тревога, депрессия
• Нарушения сна (недостаток или избыток сна)
• Пропуск приёмов пищи, обезвоживание
• Некоторые продукты (алкоголь, сыр, шоколад, кофеин) и пищевые добавки
• Яркий свет, громкие звуки, резкие запахи

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если головная боль сильная, внезапная, сопровождается спутанностью сознания, судорогами, потерей сознания
• Если боль возникла после травмы головы
• Если одновременно с болью появилась слабость в конечностях, нарушение речи, онемение

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если приступы мигрени повторяются и мешают учёбе, работе или обычной жизни
• Если вы замечаете, что обычные обезболивающие перестали помогать
• Если вы хотите обсудить возможность процедур (например, блокады нервов) — врач подскажет, какие варианты подходят в вашем случае и как к ним подготовиться

Диагностика

Врач-невролог проводит опрос и осмотр. Диагноз мигрени ставится на основе характерных симптомов, их частоты и продолжительности. Специальных анализов для мигрени нет, но могут быть назначены дополнительные обследования, чтобы исключить другие причины головной боли.

Какие исследования могут быть проведены

• МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга — помогает убедиться, что нет опухоли, инсульта или других структурных проблем
• КТ (компьютерная томография) — назначают при подозрении на кровоизлияние или травму
• ЭЭГ (электроэнцефалография) — иногда для исключения эпилепсии

Чего ожидать на приёме

Во время приёма врач спросит о ваших головных болях: как часто они возникают, как долго длятся, что помогает, а что усиливает боль. Вы можете вести дневник головной боли — это очень помогает в диагностике. Если рассматривается процедура, врач объяснит, какие анализы нужно сдать перед ней (например, общий анализ крови, свёртываемость) и какие лекарства временно отменить.

Лечение

Лечение мигрени включает два направления: купирование уже начавшегося приступа и профилактика новых приступов. Процедуры (блокады нервов, инъекции ботулинического токсина) относятся к профилактическим методам и назначаются, когда частота приступов высокая (например, 8–10 раз в месяц) и другие лекарства неэффективны.

Самопомощь дома

• Ведите дневник головной боли: отмечайте дату, время, интенсивность, возможные триггеры
• Научитесь вовремя распознавать предвестники приступа (ауру, изменения настроения) и принимать меры — например, лечь в тихую тёмную комнату
• Используйте холодные компрессы на лоб или затылок во время приступа
• Избегайте известных вам триггеров: определённых продуктов, недосыпа, стресса

Медикаментозное лечение

Для лечения мигрени используют разные группы препаратов: лекарства для экстренного прекращения приступа (триптаны, нестероидные противовоспалительные средства) и профилактические средства (бета-блокаторы, антидепрессанты, противосудорожные). Из процедур применяют блокады затылочного нерва (инъекции анестетика и/или стероида) и инъекции ботулинического токсина в мышцы головы и шеи. Эти процедуры проводят в условиях поликлиники или дневного стационара. Перед процедурой врач даёт инструкции: обычно нужно пить достаточно воды, избегать алкоголя за сутки, сообщить о всех принимаемых лекарствах. В день процедуры не наносить на кожу головы мази/лосьоны, вымыть волосы. После процедуры возможен временный дискомфорт в месте инъекции.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение мигрени (например, декомпрессия нервов) применяется крайне редко и только в специализированных центрах, когда все другие методы неэффективны.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с мигренью требует внимательного отношения к своему организму. Старайтесь соблюдать режим дня, вовремя питаться и отдыхать. Ведите дневник приступов — это поможет вам и врачу выявить триггеры и оценить эффективность лечения. Если вам назначена процедура, обсудите с врачом, как часто её нужно повторять (обычно каждые несколько месяцев).

Советы по образу жизни

• Спите не меньше 7–8 часов, ложитесь и вставайте в одно и то же время
• Избегайте резких запахов (духи, краска, дым) и яркого мигающего света
• Научитесь техникам релаксации: дыхательная гимнастика, медитация, йога
• Ограничьте кофеин — не больше 1–2 чашек кофе в день

Питание и физические упражнения

Рацион должен быть регулярным, не пропускайте приёмы пищи. Некоторым людям помогает исключение из еды продуктов-триггеров (алкоголь, выдержанные сыры, шоколад, цитрусовые, глутамат натрия). Умеренная физическая активность (ходьба, плавание, лёгкая гимнастика) снижает частоту приступов, но интенсивные нагрузки могут их провоцировать — прислушивайтесь к себе.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Мигрень часто вызывает тревогу и депрессию из-за непредсказуемости приступов и их влияния на планы. Важно не стесняться говорить о своём состоянии с близкими и врачом. Если чувствуете, что справляться становится всё труднее, обратитесь к психотерапевту — это может улучшить качество жизни.

Профилактика

Полностью предотвратить мигрень невозможно, но можно снизить частоту и силу приступов. Для этого нужно выявить и избегать триггеров, вести здоровый образ жизни и вовремя начинать профилактическое лечение, включая процедуры, если их назначил врач.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая мигрень (приступы более 15 дней в месяц)
• Злоупотребление обезболивающими, что может усилить головные боли (лекарственно-индуцированные головные боли)
• Снижение качества жизни: пропуски работы, учёбы, социальной активности
• Повышенный риск тревожных расстройств и депрессии

Долгосрочный прогноз

Современные методы лечения, включая процедуры, дают большинству людей с мигренью возможность вернуться к нормальной жизни. Важно не отчаиваться и работать в сотрудничестве с врачом. Мигрень — не приговор, а заболевание, которое можно контролировать.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.