Нейропатия: советы на день процедуры

Обзор

Нейропатия — это повреждение периферических нервов, которые соединяют мозг и спинной мозг с остальным телом. Из-за такого повреждения появляются боль, онемение, покалывание или слабость, чаще всего в руках и ногах. Чтобы разобраться в причине и облегчить состояние, врач может назначить процедуру — например, исследование нервной проводимости или лечебную блокаду нерва. Правильная подготовка в день процедуры помогает пройти её спокойно и без сюрпризов.

Да, нейропатия встречается часто. По оценкам специалистов, те или иные признаки повреждения нервов есть у миллионов людей во всём мире, и с возрастом вероятность растёт.

Нейропатия чаще всего поражает взрослых людей, особенно с сахарным диабетом, людей старшего возраста, пациентов с травмами позвоночника, а также тех, кто проходит химиотерапию или долгие годы злоупотребляет алкоголем.

Симптомы

Общие симптомы

• Онемение или покалывание в кистях и стопах, чувство «ползания мурашек».
• Жгучая, стреляющая или ноющая боль в конечностях.
• Мышечная слабость, трудности с удержанием предметов или равновесием.
• Повышенная чувствительность к прикосновению или перепадам температуры.

Симптомы у детей

• Ребёнок жалуется на «мурашки» или говорит, что нога или рука «затекла» без причины.
• Неуклюжесть, частые падения, трудности с бегом и мелкими движениями.
• Непривычная усталость в ногах после активности и жалобы на боль в стопах.

Симптомы у пожилых людей

• Снижение чувствительности в ногах, из-за которого человек не замечает мелких ранок.
• Нарушение равновесия и неустойчивость при ходьбе.
• Сухость и истончение кожи на стопах, изменение походки.

Причины

Основные причины

• Сахарный диабет — самая частая причина повреждения нервов.
• Дефицит витаминов группы B и некоторых микроэлементов.
• Хроническое злоупотребление алкоголем.
• Инфекционные и воспалительные заболевания, в том числе аутоиммунные.
• Травмы и сдавление нервов, например при грыже межпозвоночного диска.

Факторы риска

• Пожилой возраст.
• Наследственная предрасположенность.
• Длительный приём некоторых лекарственных препаратов.
• Хроническая почечная или печёночная недостаточность.
• Курение, лишний вес, малоподвижный образ жизни.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль от нейропатии становится невыносимой или мешает спать и работать.
• Если после процедуры появилась резкая боль, отёк или лихорадка.
• Если вы заметили нарастающую слабость в ногах и трудности с ходьбой.

Запишитесь на плановый приём, если:

• При первых повторяющихся симптомах — покалывании, онемении или жжении.
• Для планового осмотра, если у вас диабет и вы входите в группу риска.
• Для обсуждения результатов уже проведённого исследования.

Диагностика

Невролог выслушает жалобы, проверит рефлексы, силу и чувствительность мышц. Обычно этого достаточно, чтобы заподозрить нейропатию. Для уточнения назначают специальные исследования, которые оценивают, как нерв проводит сигналы.

Какие исследования могут быть проведены

• Электронейромиография (ЭНМГ) — основное исследование при нейропатии, показывающее скорость передачи сигнала по нервам.
• Анализы крови на глюкозу, витамины, функцию почек и щитовидной железы для поиска причины.
• УЗИ или МРТ нервных стволов и позвоночника при подозрении на сдавление нерва.
• Осмотр стоп и проверка чувствительности, особенно у людей с диабетом.

Чего ожидать на приёме

В день обследования врач коротко объяснит, что будет делать. Сама процедура обычно длится 30–60 минут и вызывает максимум лёгкое покалывание, которое ощущается как короткий электрический импульс, — это нормально. После неё обычно можно сразу вернуться к обычным делам.

Лечение

Лечение нейропатии подбирается индивидуально. Оно направлено на устранение причины повреждения нервов, снятие боли и защиту нервной ткани. Врач может рекомендовать лекарства из групп, которые уменьшают боль и судороги, витамины группы B, физиотерапию, лечебную физкультуру и специальные процедуры, например блокады нервов. Названия и дозы препаратов определяет только врач.

Самопомощь дома

• Запишитесь на процедуру заранее и уточните, можно ли есть и пить перед ней.
• Сообщите врачу обо всех принимаемых лекарствах, аллергиях и хронических болезнях.
• Приходите в удобной свободной одежде, чтобы легко открыть руки и ноги.
• Возьмите с собой направление, предыдущие результаты обследований и список вопросов.
• После процедуры соблюдайте рекомендации медперсонала и, если врач сказал, не напрягайте место укола в течение суток.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить витамины группы B, лекарства, уменьшающие нервную боль (часто из групп, применяемых при судорогах или хронической боли), а также местные обезболивающие пластыри и кремы. Никогда не подбирайте препараты самостоятельно — только по назначению врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство применяется редко — например, при сдавлении нерва в запястном канале или позвоночнике, когда консервативное лечение не помогает. Решение о такой операции принимает врач после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

В день процедуры приходите за 15–20 минут, возьмите список вопросов и не стесняйтесь уточнять, что будет происходить. Ведите дневник симптомов: записывайте, когда появляется боль, онемение или слабость. Это поможет врачу понимать, помогает ли лечение. Планируйте день с запасом времени, чтобы после процедуры никуда не спешить.

Советы по образу жизни

• Двигайтесь регулярно: ежедневные прогулки по 30 минут укрепляют нервы и мышцы.
• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь — они усугубляют повреждение нервов.
• Высыпайтесь и учитесь управлять стрессом с помощью дыхательных упражнений или медитации.
• Регулярно осматривайте стопы, чтобы вовремя заметить мелкие ранки или покраснения.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным: овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, постное мясо, рыба, яйца и молочные продукты. Следите за достаточным поступлением витаминов группы B. Физические упражнения — плавание, ходьба, лёгкая растяжка — улучшают кровообращение и уменьшают боль. Составьте программу вместе с врачом или инструктором лечебной физкультуры.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жить с болью и онемением бывает эмоционально тяжело. Тревога, раздражительность и подавленное настроение — нормальная реакция на постоянный дискомфорт. Важно не молчать об этом: расскажите близким, обсудите состояние с врачом. Если плохое настроение длится дольше двух недель или появляются мысли о нежелании жить, немедленно обратитесь за помощью: позвоните по номеру 112 или в любой доступный кризисный центр.

Профилактика

Полностью предотвратить нейропатию удаётся не всегда, но риск можно значительно снизить: контролировать уровень сахара в крови, следить за весом и питанием, не злоупотреблять алкоголем, лечить хронические болезни и своевременно обращаться к врачу.

Вакцины

Вакцинация не защищает от нейропатии напрямую, но помогает предотвратить инфекции, которые иногда поражают нервы, например опоясывающий лишай. Обсудите свою прививочную карту с врачом.

Программы скрининга

Людям с сахарным диабетом рекомендуется хотя бы раз в год проходить осмотр невролога и проверять чувствительность стоп. Людям старше 50 лет стоит обращать внимание на первые признаки онемения и покалывания и не откладывать визит к врачу.

Осложнения

Если не лечить

• Распространение онемения и боли на новые участки тела.
• Слабость и уменьшение мышц — атрофия, трудности с ходьбой.
• Снижение чувствительности стоп, из-за которого раны остаются незамеченными и плохо заживают.
• Высокий риск падений и переломов у пожилых людей.

Долгосрочный прогноз

Прогноз при нейропатии во многом зависит от причины и того, насколько рано начато лечение. Контроль уровня сахара у людей с диабетом, приём витаминов и лекарств, подобранных врачом, физиотерапия и здоровый образ жизни в большинстве случаев позволяют замедлить болезнь и заметно уменьшить боль. Многие пациенты продолжают работать, путешествовать и заниматься любимыми делами.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.