Подготовка к процедурам при нейропатии: что нужно знать

Обзор

Нейропатия — это поражение нервов, соединяющих мозг со всем телом. Для точной диагностики врачи назначают специальные процедуры: например, электромиографию (ЭМГ) или исследование нервной проводимости. Подготовка к таким процедурам помогает сделать их точными и безопасными. В этой статье мы объясним, что нужно знать перед процедурой, как она проходит и как подготовиться.

Нейропатия — достаточно распространённое состояние. По данным Всемирной организации здравоохранения, десятки миллионов людей во всём мире живут с нейропатией.

Нейропатия может возникнуть у любого человека, но чаще всего она встречается у людей с диабетом, после инфекций, при дефиците витаминов или из-за наследственных заболеваний.

Симптомы

Общие симптомы

• Покалывание или жжение в руках и ногах
• Онемение (снижение чувствительности)
• Слабость в мышцах, например, трудно удержать предмет
• Резкая или ноющая боль, часто усиливающаяся ночью

Симптомы у детей

• У детей нейропатия встречается реже, но может проявляться задержкой развития моторики (поздно начинают ходить, часто падают)
• Изменение походки — ребёнок ходит на цыпочках или широко расставляет ноги
• Ребёнок часто жалуется на боль в ногах, особенно вечером

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей нейропатия часто связана с диабетом и возрастными изменениями
• Чаще всего они отмечают онемение и слабость в стопах, из-за чего повышается риск падений
• Симптомы могут быть менее выраженными, поэтому важно регулярно проверять ноги и следить за походкой

Причины

Основные причины

• Сахарный диабет — наиболее частая причина нейропатии
• Недостаток витаминов, особенно группы B
• Инфекционные заболевания, например, болезнь Лайма или ВИЧ
• Автоиммунные заболевания, при которых иммунная система атакует нервы
• Алкоголизм и токсические вещества
• Наследственные формы нейропатии

Факторы риска

• Диабет и высокий уровень сахара в крови
• Возраст старше 50 лет
• Работа, связанная с длительным сидением или повторяющимися движениями
• Злоупотребление алкоголем
• Недостаточное питание
• Наследственная предрасположенность

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили быстро появляющуюся слабость или онемение — обратитесь к врачу в тот же день
• Если боль не проходит в течение нескольких дней и усиливается — вызывайте врача на дом или идите в поликлинику

Запишитесь на плановый приём, если:

• Плановое обследование у невролога рекомендуется раз в год людям с диабетом и другими факторами риска
• Если вас беспокоят частые покалывания или жжение в ногах, запишитесь к врачу в ближайшее время

Диагностика

Врач расспросит вас о симптомах, осмотрит рефлексы, проверит чувствительность и мышечную силу. При необходимости назначит специальные процедуры, которые помогают оценить работу нервов.

Какие исследования могут быть проведены

• Электромиография (ЭМГ) — процедура, при которой маленькая игла вводится в мышцу, чтобы оценить её электрическую активность
• Исследование скорости проведения импульса по нерву (НСП) — на кожу надевают датчики и подают слабые электрические сигналы
• Биопсия нерва — взятие маленького кусочка нерва для анализа (проводится редко)
• Анализы крови — для проверки уровня сахара, витаминов и функции щитовидной железы

Чего ожидать на приёме

Перед процедурой врач объяснит, как она проходит и как правильно подготовиться. Обычно ЭМГ и НСП не требуют специальной подготовки, но важно предупредить врача о принимаемых лекарствах и наличии аллергий. Во время процедуры могут быть необычные ощущения — покалывание или лёгкая боль, но это быстро проходит. После процедуры можно вернуться к обычным делам.

Лечение

Лечение нейропатии зависит от причины. Главная цель — остановить повреждение нервов, снять боль и вернуть возможность нормально двигаться. Врач подберёт план с учётом вашего состояния и результатов обследований.

Самопомощь дома

• Регулярно контролируйте уровень сахара в крови, если у вас диабет
• Защищайте руки и ноги от холода, травм и сдавливания
• Выполняйте упражнения на растяжку и укрепление мышц
• При онемении стоп проверяйте их каждый день на ранки и мозоли

Медикаментозное лечение

Врач может предложить обезболивающие средства, физиотерапию, витамины (если выявлен дефицит) или специальные процедуры. Препараты назначаются только врачом, с учётом ваших анализов и других болезней. Не принимайте лекарства без консультации.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция может потребоваться, если нейропатия вызвана сдавлением нерва, например, при синдроме запястного канала. Хирург освободит нерв, чтобы восстановить его работу. Такое лечение проводится по строгим показаниям.

Жизнь с этим заболеванием

Чтобы жить полноценно, важно следить за состоянием ног и рук, не перегружать их и регулярно посещать врача. При необходимости используйте специальные стельки или ортезы (поддержку) для стоп.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от алкоголя, так как он усиливает повреждение нервов
• Регулярно занимайтесь лёгкой физкультурой — плавание, ходьба
• Соблюдайте режим сна — недосыпание усиливает боль
• Носите удобную обувь, которая не натирает и не сдавливает

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно, включайте продукты с витаминами группы B (цельнозерновой хлеб, мясо, бобовые). Поддержание здоровья сосудов и мышц помогает нервам лучше работать. Физическая активность умеренной интенсивности полезна, но предварительно посоветуйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль и слабость могут вызывать тревогу и подавленность. Это нормально. Важно не замыкаться в себе и говорить о своих чувствах с близкими или психологом. Ваше эмоциональное состояние прямо влияет на восприятие боли.

Профилактика

Полностью предотвратить нейропатию нельзя, но можно снизить риск. Контролируйте уровень сахара, откажитесь от алкоголя и следите за питанием. Если нейропатия уже есть, правильный образ жизни замедлит её развитие.

Вакцины

Некоторые инфекции могут повреждать нервы, поэтому соблюдайте календарь прививок (например, прививка от гриппа и пневмококка), особенно если у вас хронические заболевания. Уточните у врача, какие прививки вам рекомендуются.

Программы скрининга

Людям из групп риска (с диабетом, пожилым) полезно раз в год проходить осмотр у невролога и проверять чувствительность стоп. Это помогает выявить нейропатию на ранней стадии.

Осложнения

Если не лечить

• Прогрессирующая слабость мышц, что приводит к трудностям при ходьбе
• Потеря чувствительности, из-за чего вы можете не заметить рану или ожог, что ведёт к инфекции
• Падения и переломы из-за неустойчивости

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении и правильном уходе многие люди с нейропатией сохраняют активность и живут полноценно. Болезнь не всегда прогрессирует. Лечение помогает контролировать симптомы и предупреждать осложнения. Главное — следить за своим состоянием и сотрудничать с врачом.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.