Онемение: подготовка к диагностическим процедурам

Обзор

Онемение — это потеря или снижение чувствительности в какой-то части тела. Часто оно сопровождается покалыванием, жжением или ощущением «мурашек». Чтобы найти причину, врач может назначить обследование — например, анализы крови, МРТ или исследование нервов. Подготовка к таким процедурам обычно простая, но важно следовать инструкциям врача.

Да, онемение — одна из самых частых жалоб на приёме у невролога. И обследования для его причины проводятся регулярно.

Онемение может возникнуть у человека любого возраста, но чаще встречается у взрослых и пожилых, особенно при диабете, сосудистых заболеваниях или нехватке витаминов.

Симптомы

Общие симптомы

• Покалывание или «мурашки» в руке, ноге или пальцах
• Снижение чувствительности при прикосновении
• Ощущение жжения или холода в онемевшем месте
• Слабость в конечности
• Онемение, которое проходит после смены позы

Симптомы у детей

• Дети не всегда могут описать ощущение, часто говорят «рука затекла» или «не слушается»
• Может наблюдаться неуклюжесть, падение предметов из руки
• Ребёнок может жаловаться на боль при прикосновениях
• При появлении онемения у ребёнка обязательно покажите его врачу

Симптомы у пожилых людей

• Часто связано с хроническими заболеваниями, например сахарным диабетом
• Может быть признаком нарушения кровообращения в сосудах
• Пожилые люди могут не замечать небольшие изменения чувствительности
• Из-за сниженной чувствительности повышается риск травм (ожогов, порезов)

Причины

Основные причины

• Сдавление нерва, например при длительной неудобной позе или грыже межпозвоночного диска
• Нехватка витаминов, особенно витамина B12
• Сахарный диабет
• Инсульт или временное нарушение мозгового кровообращения
• Рассеянный склероз
• Заболевания щитовидной железы
• Алкогольная невропатия

Факторы риска

• Сахарный диабет
• Пожилой возраст
• Курение
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Работа с повторяющимися движениями кистей
• Неправильное питание с нехваткой витаминов группы B

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если онемение длится дольше нескольких дней и не проходит
• Если онемение возникает часто в одном и том же месте
• Если вместе с онемением появляется слабость, боль или нарушение координации
• Если онемение мешает ходить, держать предметы, управлять автомобилем или заниматься повседневными делами

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если онемение появляется время от времени после неудобной позы, но вы хотите понять причину
• Если вы замечаете «мурашки» или покалывание ночью
• Если онемение связано с новой физической нагрузкой или работой за компьютером
• Если у вас диабет или другое хроническое заболевание и онемение стало усиливаться

Диагностика

Врач спросит о ваших ощущениях, когда появляется онемение, что его усиливает или ослабляет, и проведёт осмотр: проверит рефлексы, силу мышц и чувствительность кожи. Для уточнения причины могут быть назначены обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови (общий, на витамины, на уровень сахара)
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного или спинного мозга
• Электронейромиография (ЭНМГ) — исследование прохождения сигнала по нервам и мышцам
• УЗИ сосудов шеи и головы
• Компьютерная томография (КТ)

Чего ожидать на приёме

Перед процедурой врач или медсестра подробно объяснят, как подготовиться. Например, перед ЭНМГ обычно нельзя наносить на кожу кремы и лосьоны, а перед МРТ нужно снять все металлические предметы: украшения, часы, очки, слуховой аппарат. На некоторые исследования просят приходить натощак. Обязательно принесите с собой направление, список принимаемых лекарств и результаты прошлых обследований. Сами процедуры чаще всего безболезненны или вызывают лёгкий дискомфорт, который быстро проходит.

Лечение

Лечение зависит от причины, которую найдёт врач. Это может быть приём витаминов, физиотерапия, лечебная гимнастика или лечение основного заболевания. Ни в коем случае не назначайте себе лекарства сами — это должен делать только врач.

Самопомощь дома

• Перед процедурой уточните у врача, нужно ли быть натощак
• Наденьте удобную одежду, которую легко снять — например, с короткими рукавами или свободными штанами
• Не наносите на кожу крем, гель или лосьон перед исследованием, если не сказано иное
• Спросите врача, можно ли принимать обычные лекарства до процедуры
• Если вы волнуетесь, возьмите с собой близкого человека, когда это возможно
• После процедуры уточните, когда будут готовы результаты и как записаться на приём

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать терапию витаминами группы B, физиотерапию, специальные упражнения или лечение основного заболевания, например контроль сахара при диабете. Конкретные лекарства и процедуры подбираются индивидуально и только лечащим врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство требуется редко — например, при сильном сдавлении нерва, грыже диска или опухоли. Решение об операции принимается только после полного обследования и консультации с врачом.

Жизнь с этим заболеванием

Если онемение беспокоит вас дома, старайтесь менять позу каждые 30–60 минут, избегайте неудобных положений, делайте перерывы при работе за компьютером или с телефоном. Тёплый душ или аккуратный массаж могут временно облегчить ощущения, но они не заменяют лечение.

Советы по образу жизни

• Следите за уровнем сахара, если у вас диабет
• Не курите и ограничьте алкоголь
• Высыпайтесь и старайтесь избегать хронического стресса
• Регулярно двигайтесь — полезны ежедневные пешие прогулки

Питание и физические упражнения

Питание должно быть разнообразным: включите в рацион цельнозерновые продукты, мясо, рыбу, яйца, овощи и фрукты — в них много витаминов группы B, которые нужны нервной системе. Умеренные нагрузки, например плавание или ходьба, улучшают кровообращение и помогают нервам восстанавливаться. Но перед началом занятий обязательно посоветуйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Онемение может вызывать тревогу, особенно если оно не проходит или усиливается. Это нормально. Если тревога мешает вам жить, обсудите это с врачом. Поддержка близких, достаточный отдых и разговоры о своих переживаниях очень важны. Если вы чувствуете сильную тревогу или отчаяние и не можете справиться, обратитесь за экстренной помощью: позвоните по номеру 112 в любое время.

Профилактика

Полностью предотвратить онемение невозможно, но можно снизить его риск. Для этого важно контролировать хронические болезни, правильно питаться, больше двигаться, отказаться от курения и избытка алкоголя, а также избегать длительных неудобных поз.

Вакцины

Вакцины от самого онемения не существует. Но некоторые инфекции, которые могут поражать нервы, предотвращаются вакцинацией — например, грипп. Вопрос о прививках лучше обсудить с врачом.

Программы скрининга

Специального скрининга для онемения нет. Однако важно вовремя проходить профилактические осмотры, особенно людям с диабетом или другими хроническими заболеваниями — это поможет заметить проблемы раньше.

Осложнения

Если не лечить

• Онемение может усилиться и распространиться на большие участки тела
• Может появиться слабость мышц и трудности с движениями
• Из-за сниженной чувствительности легко получить травму — ожог, порез или рану
• В редких случаях, если не обратиться вовремя, возможны необратимые повреждения нервов

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев онемение проходит или хорошо поддаётся лечению, особенно если обратиться к врачу сразу. Современная медицина помогает справиться даже с хроническими неврологическими проблемами. Вы не одни, и помощь рядом — не откладывайте визит к специалисту.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.