Онемение: причины, сигнал тревоги и когда обращаться к врачу

Обзор

Онемение — это снижение или полная потеря чувствительности в какой-то части тела. Часто оно ощущается как покалывание, «мурашки», жжение или лёгкое «отлежание» руки или ноги. Онемение — не болезнь, а симптом: так организм сообщает, что с нервами, мозгом или кровообращением что-то происходит.

Да, это одна из самых частых жалоб на приёме у невролога. Почти каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал онемение после сна в неудобной позе или долгой работы за компьютером.

Онемение может появиться у любого человека в любом возрасте. Чаще с ним сталкиваются люди с сахарным диабетом, болезнями позвоночника, те, кто много работает за компьютером или длительно сидит, а также пациенты старше 60 лет.

Симптомы

Общие симптомы

• Покалывание — ощущение «мурашек» или уколов иголками.
• Снижение или потеря чувствительности: рука или нога «не слушаются».
• Жжение, холод или «ватность» в конечности.
• Слабость в руке или ноге, трудности с удержанием предметов.
• Ощущение, что часть тела «чужая».

Симптомы у детей

• Онемение после сна в неудобной позе или из-за тесной обуви.
• Ребёнок жалуется, что рука или нога «затекла», «покалывает».
• Стоит насторожиться, если ребёнок часто роняет предметы, спотыкается, жалуется на слабость или повторяющееся онемение без видимой причины — это повод для осмотра педиатра.

Симптомы у пожилых людей

• Онемение на фоне диабета, гипертонии или атеросклероза.
• Снижение чувствительности стоп — человек не чувствует уколов, ожогов, порезов.
• Онемение после сна, ходьбы или длительного сидения.
• Новое или нарастающее онемение у пожилого человека всегда требует консультации врача, так как может быть признаком нарушения кровообращения.

Причины

Основные причины

• Длительное сдавление нерва — «отлежали» руку во сне, положили ногу на ногу.
• Заболевания позвоночника: остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска.
• Туннельные синдромы — сдавление нерва в узком канале, например в запястье.
• Сахарный диабет: при нём страдают мелкие нервы рук и ног.
• Нарушение кровообращения в сосудах головного мозга, включая инсульт.
• Дефицит витаминов группы B или некоторых минералов.
• Рассеянный склероз и другие заболевания нервной системы.
• Заболевания щитовидной железы.
• Последствия травм и операций.
• Длительное употребление алкоголя — алкогольная полинейропатия.

Факторы риска

• Работа за компьютером, вязание, игра на музыкальных инструментах — однообразные движения кистей.
• Длительное сидение и малоподвижный образ жизни.
• Сахарный диабет и высокое давление.
• Возраст старше 60 лет.
• Курение и злоупотребление алкоголем.
• Избыточный вес.
• Дефицит витаминов и нерегулярное питание.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При внезапном онемении лица, руки или ноги на одной стороне тела, особенно вместе с нарушением речи — немедленно звоните 103 или 112.
• При онемении после травмы, падения или ДТП.
• При онемении с потерей контроля над мочевым пузырём или кишечником.
• При онемении, которое быстро распространяется вверх по конечности.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Онемение не проходит дольше недели.
• Онемение мешает спать, писать, держать ложку или застёгивать пуговицы.
• Онемение появляется периодически без понятной причины.
• Онемение сопровождается слабостью или покалыванием в руке или ноге.

Диагностика

Начать лучше с терапевта или невролога. Врач расспросит, когда появилось онемение, чем вы его связываете, осмотрит вас, проверит рефлексы, силу мышц и чувствительность. Это безопасно, безболезненно и занимает немного времени.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови, анализ на сахар, витамины и гормоны щитовидной железы.
• Электронейромиография (ЭНМГ) — исследование, которое оценивает, как нервы передают сигналы мышцам.
• МРТ или КТ позвоночника и головного мозга.
• УЗИ сосудов шеи и конечностей.
• Дуплексное сканирование вен и артерий.

Чего ожидать на приёме

Приём у невролога обычно длится 15–30 минут. Часть обследований можно пройти в тот же день, часть — по записи. Врач объяснит результаты и либо назначит лечение, либо направит к узкому специалисту: эндокринологу, сосудистому хирургу или ортопеду.

Лечение

Лечение всегда зависит от причины онемения. Если виновата неудобная поза — достаточно чаще двигаться и менять положение тела. При заболеваниях нервной системы, позвоночника или сосудов врач составит план: физиотерапия, лечебная гимнастика, витамины, лекарства для улучшения работы нервов и кровообращения, а при необходимости — и другие методы. Подбирается всё индивидуально.

Самопомощь дома

• Делайте перерывы при работе за компьютером: каждые 30–40 минут вставайте и разминайтесь.
• Не кладите ногу на ногу на длительное время и не опирайтесь на локоть.
• Лёгкий самомассаж онемевшей области и разминка пальцев помогают при затекании.
• Тёплые ванночки для рук и ног улучшают кровообращение, но их нельзя делать при травмах, отёках и выраженном варикозе.
• При диабете строго контролируйте уровень сахара и регулярно осматривайте стопы.

Медикаментозное лечение

В зависимости от причины врач может назначить препараты для улучшения проводимости нервов, витаминные комплексы, лекарства, улучшающие кровообращение, физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж, иглорефлексотерапию. При воспалительных, сосудистых или эндокринных заболеваниях лечение направлено на основное заболевание. Конкретные лекарства и их дозы подбирает только врач — не занимайтесь самолечением.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение рассматривают, если причиной онемения является сдавление нерва, которое не удаётся устранить консервативно — например, при грыже межпозвоночного диска или туннельном синдроме запястья. Решение об операции врач принимает вместе с пациентом только после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

При сниженной чувствительности берегите руки и ноги от травм: можно обжечься или порезаться, не заметив этого. Проверяйте температуру воды не «больной» рукой, а локтем или здоровой рукой. Носите удобную обувь без узких носов. Для письма используйте утолщенные ручки, для еды — удобные столовые приборы. Если онемение мешает спать, обратитесь к врачу — возможно, поможет другая подушка или поза.

Советы по образу жизни

• Регулярная умеренная активность: ходьба, плавание, лёгкая гимнастика.
• Перерывы в сидячей работе каждые 30–40 минут.
• Сон на удобной подушке и ровном матрасе.
• Контроль веса, давления и уровня сахара.
• Отказ от курения и ограничение алкоголя.

Питание и физические упражнения

Рацион должен быть разнообразным: крупы, овощи, фрукты, рыба, нежирное мясо, орехи, бобовые — это источники витаминов группы B и других веществ, важных для нервов. Физическая нагрузка полезна, но выбирайте упражнения, которые не усиливают онемение. Лучше всего — ходьба, плавание, аквааэробика и лечебная гимнастика под контролем инструктора.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное онемение и непонимание его причины вызывают тревогу, страх и раздражительность. Это нормальная реакция. Поговорите с близкими о том, что вы чувствуете. Если тревога или уныние сохраняются и мешают жить, расскажите об этом лечащему врачу — он может порекомендовать психолога. Оставаться наедине с переживаниями не нужно.

Профилактика

Полностью предотвратить все причины онемения невозможно, но риск большинства из них можно снизить. Важно контролировать артериальное давление и уровень сахара, не злоупотреблять алкоголем, не курить, следить за осанкой, делать перерывы при монотонной работе и полноценно питаться. Профилактические осмотры и диспансеризация, которые рекомендует Минздрав России, помогают выявить проблемы на раннем этапе.

Вакцины

Вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции рекомендуется людям из групп риска, так как тяжёлые инфекции могут давать осложнения на нервную систему. Обсудите свой план прививок с врачом.

Программы скрининга

При сахарном диабете не реже одного раза в год проверяйте чувствительность стоп у невролога. При работе с вибрирующими инструментами проходите регулярные профосмотры. Людям старше 60 лет полезно ежегодно посещать невролога и проверять сосуды.

Осложнения

Если не лечить

• Стойкая потеря чувствительности и слабость мышц.
• Атрофия мышц — конечность становится тоньше и слабее.
• Трофические язвы на ногах при диабете, которые трудно заживают.
• Ожоги, порезы и обморожения из-за сниженной чувствительности.
• При инсульте — необратимые повреждения мозга, если помощь пришла слишком поздно.

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: большинство причин онемения поддаются лечению. При раннем обращении к врачу чувствительность часто восстанавливается полностью или почти полностью. Наилучшие результаты даёт своевременная диагностика и выполнение рекомендаций — не откладывайте визит, и вы сделаете главное для своего здоровья.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.