Болезнь Паркинсона: помощь и уход дома

Обзор

Болезнь Паркинсона — это хроническое заболевание головного мозга, при котором постепенно повреждаются клетки, вырабатывающие вещество дофамин. Дофамин помогает управлять движениями. Когда его становится мало, появляются дрожь, скованность и замедленность движений.

Да, это одно из самых распространённых неврологических заболеваний среди людей старшего возраста, но точные цифры различаются по регионам.

Чаще всего болезнь Паркинсона начинается после 60 лет, но встречается и в более молодом возрасте. У мужчин она бывает несколько чаще, чем у женщин.

Симптомы

Общие симптомы

• Тремор (дрожание) в покое, чаще в руке
• Замедленность движений
• Скованность и напряжённость мышц
• Пошатывание при ходьбе, проблемы с равновесием
• Мелкий почерк
• Обеднение мимики, «маскообразное лицо»
• Тихая или невнятная речь
• Трудности с началом движения, чувство «застывания»

Симптомы у детей

• У детей болезнь Паркинсона встречается крайне редко. Если у ребёнка появляются дрожь, скованность или неуклюжесть, это требует обследования у детского невролога — такие симптомы могут быть связаны с другими причинами.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей чаще выражены скованность, трудности с удержанием равновесия и падения. Также могут добавляться изменения памяти, внимания и настроения.

Причины

Основные причины

• Точная причина болезни Паркинсона неизвестна.
• Происходит гибель нервных клеток в чёрной субстанции мозга, которые производят дофамин.
• Считается, что роль играет сочетание наследственной предрасположенности и внешних факторов, например воздействия токсинов.

Факторы риска

• Возраст старше 60 лет
• Наследственность — близкий родственник с болезнью Паркинсона
• Мужской пол
• Воздействие некоторых химических веществ в сельском хозяйстве или промышленности

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Внезапное ухудшение способности ходить или вставать со стула
• Новые симптомы: галлюцинации, выраженная депрессия, сильная тревога
• Потеря веса или полный отказ от еды и питья

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если симптомы стали заметно мешать повседневной жизни
• Если назначенное лечение перестало давать прежний эффект
• Для плановых осмотров у невролога — обычно каждые 3–6 месяцев

Диагностика

Диагноз ставит врач-невролог. Специального анализа или сканирования, которое сразу подтверждает болезнь Паркинсона, не существует. Врач оценивает симптомы, проводит неврологический осмотр и при необходимости назначает обследования, чтобы исключить другие болезни.

Какие исследования могут быть проведены

• Неврологический осмотр: оценка походки, равновесия, гибкости, движений и реакций
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) головного мозга
• Анализы крови — чтобы исключить другие причины похожих симптомов

Чего ожидать на приёме

Осмотр обычно занимает 30–60 минут. Врач может попросить пройти по кабинету, встать со стула, написать текст и выполнить простые движения. Возможно, понадобится посетить врача несколько раз, чтобы наблюдать за развитием симптомов.

Лечение

Лечение направлено на то, чтобы уменьшить проявления болезни и сохранить активность. Оно подбирается индивидуально и включает лекарства, физическую активность, помощь специалистов по речи и глотанию, а иногда — хирургическое лечение.

Самопомощь дома

• Выполняйте упражнения, рекомендованные неврологом или физиотерапевтом.
• Сделайте дом безопасным: уберите ковры и провода, поставьте поручни в ванной и у кровати.
• Планируйте важные дела на то время, когда двигаться легче.
• Ешьте небольшими порциями, тщательно пережёвывайте, при проблемах с глотанием — пейте густые жидкости.
• Вовремя отдыхайте, но избегайте длительного лежания днём.

Медикаментозное лечение

Современные лекарства помогают восполнить недостаток дофамина в мозге или усилить его действие. Подбор лекарств — сложный процесс, его проводит только врач-невролог. Некоторым пациентам дополнительно помогают немедикаментозные методы: физиотерапия, трудотерапия и логопедические занятия.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

При тяжёлых формах болезни, когда лекарства перестают справляться, может рассматриваться глубокая стимуляция мозга. Это операция, при которой в мозг вживляются электроды для уменьшения дрожи и скованности. Решение принимает специальная врачебная комиссия.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь сохранять привычный ритм жизни. Разбивайте дела на маленькие шаги, не торопитесь. Пользуйтесь вспомогательными устройствами: тростью, высоким стулом, посудой с удобной ручкой. Не стесняйтесь просить близких о помощи.

Советы по образу жизни

• Лёгкая физическая активность: ходьба, плавание, танцы, растяжка.
• Занятия для речи: читайте вслух, пойте, делайте дыхательные упражнения.
• Соблюдайте время приёма пищи — не пропускайте завтраки и обеды.
• Спите не меньше 7–8 часов, при нарушениях сна обсудите это с врачом.
• Избегайте алкоголя и успокаивающих средств без назначения врача — они могут усилить симптомы.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть разнообразным: овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, достаточное количество жидкости. Пища с клетчаткой помогает избегать запоров. Физические упражнения — ходьба, растяжка, упражнения на равновесие — могут быть так же важны, как лекарства. Перед началом новой программы упражнений посоветуйтесь с врачом или специалистом по лечебной физкультуре.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Болезнь Паркинсона часто сопровождается снижением настроения, тревогой и апатией. Это не слабость, а часть заболевания. Обязательно говорите о своих чувствах с врачом и близкими. Тревога и депрессия поддаются лечению — с помощью разговорной терапии и, при необходимости, медикаментов, которые должен назначать врач.

Профилактика

На сегодняшний день не существует способа полностью предотвратить болезнь Паркинсона. Здоровый образ жизни, умеренная физическая активность и избегание токсических веществ могут снизить риск, но не гарантируют защиту.

Осложнения

Если не лечить

• Частые падения и переломы
• Трудности с глотанием, что приводит к недоеданию и обезвоживанию
• Пролежни у людей, вынужденных долго лежать
• Усиление депрессии и тревоги

Долгосрочный прогноз

Болезнь Паркинсона — хроническое заболевание, но оно развивается медленно. Многие люди годами сохраняют самостоятельность, работают и ведут активную жизнь. Современное лечение и домашний уход помогают справляться с симптомами и поддерживать хорошее качество жизни.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.