Болезнь Паркинсона: симптомы и подготовка ко дню процедуры

Обзор

Болезнь Паркинсона — это хроническое заболевание нервной системы, при котором постепенно повреждаются клетки мозга, вырабатывающие дофамин. Дофамин — это вещество, которое помогает мозгу управлять движениями. Когда его становится мало, движения становятся медленными, мышцы скованными, появляется дрожь.

Болезнь Паркинсона — одно из самых распространённых неврологических заболеваний у людей старше 60 лет.

Чаще всего она появляется у пожилых людей, обычно после 60 лет, но иногда встречается и в более молодом возрасте. Немного чаще болеют мужчины.

Симптомы

Общие симптомы

• Тремор — дрожание в руке, ноге или подбородке, особенно когда мышцы расслаблены
• Скованность и жёсткость мышц, из‑за чего движения становятся «деревянными»
• Замедленность движений (брадикинезия) — трудно начать движение и довести его до конца
• Нарушение равновесия и координации — становится труднее удерживать равновесие при ходьбе
• Мелкий почерк, который меняется со временем
• Приглушённая речь, застывшее выражение лица

Симптомы у детей

• У детей болезнь Паркинсона практически не встречается. Если у ребёнка появились дрожание или скованность, это обычно связано с другими заболеваниями, и требуется осмотр детского невролога.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей чаще выражены нарушение равновесия, падения и изменения памяти или внимания. Симптомы могут быстрее влиять на повседневную активность.

Причины

Основные причины

• Точная причина болезни Паркинсона до конца не известна
• Клетки мозга, производящие дофамин, постепенно гибнут
• В мозге накапливаются особые белковые образования (тельца Леви)

Факторы риска

• Возраст старше 60 лет
• Наследственность — у небольшого числа людей есть семейная история болезни
• Воздействие некоторых токсинов и пестицидов
• Мужской пол — риск немного выше

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили дрожание, скованность или замедленность движений, которые мешают повседневной жизни, — как можно скорее обратитесь к неврологу
• Если симптомы быстро нарастают в течение нескольких дней

Запишитесь на плановый приём, если:

• Плановые осмотры невролога для наблюдения и коррекции лечения
• Обсуждение с врачом плана приёма лекарств на день предстоящей процедуры или операции
• Консультация анестезиолога перед любой хирургической процедурой

Диагностика

Невролог ставит диагноз на основе беседы, жалоб, неврологического осмотра и истории болезни. Не существует специального анализа крови или снимка, который мог бы точно подтвердить болезнь Паркинсона.

Какие исследования могут быть проведены

• Неврологический осмотр: оценка тремора, походки, равновесия, мышечного тонуса
• МРТ головного мозга — чтобы исключить другие причины симптомов, например опухоль или инсульт
• Иногда врач может назначить пробную терапию препаратами дофамина, чтобы посмотреть, помогают ли они

Чего ожидать на приёме

Врач спросит о том, когда появились симптомы, как они меняются, какие лекарства вы принимаете. Затем попросит выполнить простые движения: постучать пальцами, сжать и разжать кисти, пройтись по кабинету, повернуться. Это займёт немного времени и не причинит боли.

Лечение

Полностью вылечить болезнь Паркинсона пока нельзя, но современное лечение позволяет значительно уменьшить симптомы и сохранить активность на долгие годы.

Самопомощь дома

• Заранее обсудите с врачом, какие лекарства можно принять утром в день процедуры и как это повлияет на анестезию
• Возьмите с собой список всех принимаемых препаратов с указанием времени приёма
• Если процедура требует голодания, уточните, разрешён ли глоток воды, чтобы запить таблетки
• Попросите родственника или друга сопровождать вас в день процедуры
• Дома уберите ковры, провода и скользкие дорожки, чтобы снизить риск падений

Медикаментозное лечение

Основу лечения составляют препараты, повышающие уровень дофамина в мозге. Также применяются физиотерапия, логопедические занятия, трудотерапия и психологическая поддержка. Некоторым людям помогает глубокая стимуляция мозга — метод, при котором в мозг вживляются тонкие электроды. Конкретные препараты, дозы и методы подбирает только лечащий врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургические методы, такие как глубокая стимуляция мозга, рассматриваются, если лекарства перестают справляться с симптомами или вызывают тяжёлые побочные эффекты. Решение о операции принимает команда врачей вместе с пациентом.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь сохранять привычный распорядок дня. Принимайте лекарства строго по времени, не пропускайте приёмы пищи и следите за полноценным сном. В день процедуры заранее уточните план приёма лекарств и возьмите с собой всю необходимую документацию.

Советы по образу жизни

• Регулярно двигайтесь: ходьба, плавание, лечебная гимнастика помогают сохранить подвижность
• Тренируйте голос и речь с логопедом, если стали говорить тише или неразборчивее
• Используйте устойчивую обувь и поручни в ванной, чтобы избегать падений

Питание и физические упражнения

Полезно питаться разнообразно: больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, не забывать пить воду. Клетчатка помогает предотвратить запоры — частую проблему при болезни Паркинсона. Лёгкие физические упражнения, подобранные с врачом или реабилитологом, поддерживают равновесие, силу и настроение.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Люди с болезнью Паркинсона часто испытывают тревогу, подавленность и апатию. Это нормальная реакция на болезнь, и о своих чувствах важно говорить. Обратитесь к психотерапевту или врачу, если тревога или грусть мешают жить. Если появляются мысли о самоповреждении или суициде — немедленно вызовите скорую помощь по номеру 103 или обратитесь в кризисную службу.

Профилактика

Надёжных методов профилактики болезни Паркинсона пока не существует, так как точные причины заболевания не установлены. Здоровый образ жизни может снизить общие риски, но гарантий он не даёт.

Осложнения

Если не лечить

• Падения и переломы из‑за нарушения равновесия
• Нарушение глотания, которое повышает риск пневмонии
• Трудности с повседневной самостоятельностью при прогрессировании болезни
• Когнитивные нарушения и деменция на поздних стадиях

Долгосрочный прогноз

При регулярном лечении и поддержке большинство людей с болезнью Паркинсона сохраняют хорошее качество жизни в течение многих лет. Заболевание развивается медленно, и современная медицина умеет хорошо контролировать симптомы.

Найти поддержку

Международные организации

• The Michael J. Fox Foundation ↗
• Parkinson's Foundation ↗

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.