Онемение: что важно знать и какие вопросы задать врачу

Обзор

Онемение — это потеря или изменение чувствительности в каком-либо участке тела. Оно может ощущаться как покалывание («мурашки»), жжение, похолодание или чувство «ватной» конечности. Часто онемение возникает из-за временного сдавливания нерва, но иногда оно может быть признаком заболевания нервной системы.

Да, это довольно частая жалоба. Многие люди испытывают онемение рук или ног при длительном сидении, сне в неудобной позе или после интенсивной нагрузки. Однако упорное онемение встречается реже и требует медицинского обследования.

Онемение может появиться в любом возрасте, но чаще оно беспокоит взрослых людей среднего и пожилого возраста. В группе повышенного риска находятся люди с сахарным диабетом, заболеваниями позвоночника, нарушениями кровообращения и дефицитом витаминов группы B.

Симптомы

Общие симптомы

• Покалывание, жжение или «ползание мурашек»
• Снижение чувствительности к прикосновениям, боли или температуре
• Ощущение, что рука или нога «затекла», «онемела»
• Чувство слабости в конечности
• Неловкость при выполнении мелких движений, например при застегивании пуговиц

Симптомы у детей

• Дети часто описывают онемение как «мурашки» или «руку отлежал»
• Может возникать после долгого сидения или ношения тесной одежды
• Если ребенок жалуется на онемение в сочетании с сыпью, головной болью или слабостью — это повод срочно обратиться к врачу

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей онемение чаще связано с нарушением кровообращения и возрастными изменениями позвоночника
• Онемение может сопровождаться шаткостью походки и повышенным риском падений
• Важно обращать внимание на состояние стоп, так как снижение чувствительности может привести к незаметным травмам

Причины

Основные причины

• Длительное сдавливание нерва, например при сидении на ноге или сне на руке
• Остеохондроз или грыжа межпозвоночного диска, когда измененные позвонки или диск давят на нерв
• Сахарный диабет — при длительном течении может поражать нервы (так называемая диабетическая полинейропатия)
• Недостаток витаминов, особенно витаминов группы B (B12 и другие)
• Нарушения кровообращения, например при атеросклерозе или после инсульта
• Воспалительные и аутоиммунные заболевания, такие как рассеянный склероз или синдром Гийена–Барре
• Отравление алкоголем, тяжелыми металлами или некоторыми лекарствами

Факторы риска

• Сахарный диабет
• Заболевания позвоночника и частые боли в спине или шее
• Работа, связанная с длительным сидением или однообразными движениями кистей
• Злоупотребление алкоголем
• Неполноценное питание с недостатком витаминов
• Пожилой возраст
• Перенесенные травмы нервов или позвоночника

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Онемение нарастает или распространяется по телу
• Онемение сопровождается слабостью, шаткостью походки или затруднением речи
• Онемение не проходит более суток
• Онемение появилось после травмы

Запишитесь на плановый приём, если:

• Онемение возникает регулярно, но проходит само
• Онемение связано с определенным положением тела или движением
• Вы хотите разобраться в причине онемения и пройти плановое обследование

Диагностика

Чтобы найти причину онемения, врач сначала расспросит вас о симптомах, проведет неврологический осмотр и проверит рефлексы, силу мышц и чувствительность на разных участках тела. В зависимости от результатов, он может назначить дополнительные обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови — для проверки уровня сахара, витаминов, функции щитовидной железы и признаков воспаления
• Электронейромиография (ЭНМГ) — исследование, которое показывает, как работают нервы и мышцы
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника или головного мозга — если есть подозрение на сдавление нерва или повреждение центральной нервной системы
• Ультразвуковое исследование сосудов — для оценки кровотока

Чего ожидать на приёме

На приеме врач может задать вам вопросы: когда появилось онемение, где оно ощущается, усиливается ли оно при движении, были ли травмы, какие хронические болезни у вас есть и какие лекарства вы принимаете. Не стесняйтесь задавать встречные вопросы — например, какое обследование вам нужно пройти, какие симптомы должны насторожить и когда показаться снова.

Лечение

Лечение зависит от причины онемения. Если оно вызвано сдавливанием нерва из-за позы, часто достаточно изменить привычки и делать перерывы в сидячей работе. Если причина в заболевании (например, диабете или недостатке витаминов), врач поможет составить план лечения и профилактики. Всегда следуйте рекомендациям врача и не занимайтесь самолечением.

Самопомощь дома

• Регулярно меняйте позу, особенно при длительном сидении или работе за компьютером
• Делайте разминку для шеи, плеч и кистей несколько раз в день
• Избегайте неудобных поз во сне, подберите подушку и матрас, поддерживающие позвоночник
• Легко массируйте онемевший участок после снятия давления
• Следите за уровнем сахара, если у вас диабет
• Обсудите с врачом, нужно ли принимать добавки витаминов группы B

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать физиотерапию, лечебную гимнастику, мануальную терапию или физиопроцедуры для снятия давления на нерв. При некоторых заболеваниях используются противовоспалительные и обезболивающие препараты, витамины или средства, улучшающие проводимость нервов. Любые препараты должны назначаться только врачом — конкретные названия и дозы подбираются индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В редких случаях, например при грыже межпозвоночного диска или туннельном синдроме, когда сдавление нерва не удается устранить консервативным лечением, может быть рекомендована операция. Такое решение всегда принимается совместно с нейрохирургом после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Если онемение носит хронический характер, важно беречь чувствительные участки тела. Используйте удобную обувь, проверяйте ноги на порезы и мозоли, особенно при диабете, избегайте перегрева или переохлаждения конечностей. Планируйте дела с учетом необходимости делать перерывы для отдыха и разминки.

Советы по образу жизни

• Регулярная физическая активность — ходьба, плавание, легкая гимнастика
• Контроль веса и артериального давления
• Ограничение алкоголя и отказ от курения
• Полноценный сон и управление стрессом

Питание и физические упражнения

Рацион должен быть разнообразным и включать достаточное количество витаминов группы B (цельнозерновые продукты, мясо, рыбу, яйца, овощи). Для здоровья нервов также важны витамин D, кальций и магний. Упражнения на растяжку и укрепление мышц спины помогают поддерживать позвоночник и уменьшают давление на нервы. Если какое-то упражнение усиливает онемение — прекратите его и посоветуйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническое онемение может вызывать тревогу, раздражительность и чувство беспомощности. Это нормально — важно не оставаться с этими переживаниями наедине. Расскажите врачу о своем эмоциональном состоянии; при необходимости он может направить к психологу. Помните, что забота о психическом здоровье — такая же важная часть лечения, как и физическое восстановление.

Профилактика

Многие причины онемения можно предотвратить или снизить их влияние. Для этого важно вести активный образ жизни, правильно организовать рабочее место, следить за осанкой, избегать длительных неподвижных поз и своевременно лечить хронические заболевания, особенно диабет и болезни позвоночника.

Вакцины

Специфических вакцин от онемения не существует. Однако вакцинация от гриппа, пневмококковой инфекции и других инфекций может предотвратить заболевания, которые иногда поражают нервную систему. Обсудите свой график прививок с терапевтом.

Программы скрининга

Регулярные медицинские осмотры помогают выявить заболевания на ранней стадии. Особенно это важно при сахарном диабете, атеросклерозе и других хронических состояниях. Если у вас есть факторы риска, врач может рекомендовать проходить обследование у невролога или эндокринолога один раз в год.

Осложнения

Если не лечить

• Стойкое повреждение нерва, когда онемение становится постоянным
• Мышечная слабость и уменьшение объема мышц из-за длительного сдавления нерва
• Ожоги, порезы или травмы из-за сниженной чувствительности — например, человек может не почувствовать горячую поверхность
• Нарушение координации и повышенный риск падений
• Ухудшение течения основного заболевания, например диабета, если онемение является его осложнением

Долгосрочный прогноз

Во многих случаях онемение проходит полностью после устранения причины. Даже при хронических заболеваниях правильно подобранное лечение позволяет уменьшить симптомы, замедлить развитие осложнений и улучшить качество жизни. Важно не откладывать визит к врачу и активно участвовать в процессе лечения — тогда прогноз чаще всего благоприятный.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.