Восстановление после головокружения

Обзор

Головокружение — это ощущение, что вы или окружающие предметы вращаются, или чувство неуверенности при движении. Восстановление после головокружения — это период, в течение которого организм учится снова поддерживать равновесие, а человек постепенно возвращается к привычной активности.

Да, это очень частый симптом. Многие люди хотя бы раз в жизни испытывали лёгкое головокружение, а у некоторых оно повторяется регулярно.

Головокружение может появиться в любом возрасте, но чаще оно беспокоит пожилых людей, а также тех, у кого есть заболевания внутреннего уха, мигрень или тревожные расстройства.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение, что комната или собственное тело вращается
• Чувство дурноты, «тумана» в голове
• Неустойчивость и шаткость при ходьбе
• Тошнота, иногда рвота
• Шум или звон в ушах

Симптомы у детей

• Ребёнок говорит, что «крутится голова»
• Держится за стены или предметы
• Бледность, тошнота, плаксивость

Симптомы у пожилых людей

• Шаткость и страх падения
• Потемнение в глазах при вставании
• Снижение уверенности при ходьбе
• Ощущение, что земля уходит из-под ног

Причины

Основные причины

• Проблемы внутреннего уха, например доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение
• Вестибулярный неврит — воспаление нерва, отвечающего за равновесие
• Мигрень с вестибулярными симптомами
• Резкое падение артериального давления при вставании
• Тревога и стресс
• Последствия сотрясения мозга или другой травмы головы

Факторы риска

• Пожилой возраст
• Недавно перенесённая вирусная инфекция
• Травмы головы или шеи
• Мигрень в прошлом
• Сердечно-сосудистые заболевания, например гипертония или аритмия
• Малоподвижный образ жизни

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Головокружение появилось внезапно и не проходит в течение нескольких часов
• Вы не можете стоять или идти без опоры
• Появилась сильная рвота
• Резко снизился слух или появился сильный шум в ушах
• Головокружение началось после начала приёма нового лекарства

Запишитесь на плановый приём, если:

• Повторяющиеся приступы головокружения
• Головокружение мешает работе или учёбе
• Постепенное ухудшение слуха или постоянный звон в ушах
• Головокружение при повороте головы или вставании
• Тревога из-за возможного повторения приступа

Диагностика

Врач выслушает ваши жалобы, уточнит, когда и как возникает головокружение, и проведёт неврологический осмотр. Важно подробно рассказать, что вы чувствуете: вращение, дурноту или неустойчивость.

Какие исследования могут быть проведены

• Пробы на устойчивость, например проба Ромберга
• Вестибулярные тесты — проверка работы внутреннего уха
• Анализы крови
• Аудиометрия — проверка слуха
• МРТ или КТ головного мозга, если врач подозревает неврологическую причину

Чего ожидать на приёме

Вас могут направить к неврологу или оториноларингологу (ЛОРу). Иногда диагноз ставится уже после осмотра. В России обследование можно пройти по ОМС — для этого необходимо обратиться к терапевту или в поликлинику по месту прикрепления.

Лечение

Лечение зависит от причины. Основная цель — уменьшить головокружение, восстановить равновесие и вернуть уверенность в движениях. Чаще всего используется сочетание упражнений, изменения образа жизни и медикаментозной поддержки.

Самопомощь дома

• Вставайте медленно, особенно утром
• Избегайте резких поворотов головы и быстрых наклонов
• Пейте достаточно воды в течение дня
• Уберите дома предметы, о которые можно споткнуться
• Используйте поручни в ванной и на лестнице
• Записывайте, когда случаются приступы, чтобы найти триггеры

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты, которые уменьшают головокружение и тошноту. Обычно их принимают короткое время и только по назначению. Также применяется вестибулярная реабилитация — комплекс упражнений, который помогает мозгу привыкнуть к новым сигналам от органов равновесия. Конкретные лекарства и схему лечения подбирает врач индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение требуется редко. Оно может рассматриваться при некоторых заболеваниях внутреннего уха, которые не поддаются лечению лекарствами и упражнениями, или при сдавлении нерва. Решение всегда принимает врач после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Восстановление идёт постепенно. В хорошие дни старайтесь больше двигаться, в плохие — дайте себе отдых. Дома держите под рукой воду и телефон. Если страх падения сильный, сначала опирайтесь на стены или ходите с сопровождающим.

Советы по образу жизни

• Старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время
• Учитесь справляться со стрессом: дыхательные практики, прогулки
• Откажитесь от алкоголя и курения
• Регулярно проветривайте комнату
• Носите удобную нескользящую обувь

Питание и физические упражнения

Питайтесь регулярно: перерывы между едой не должны быть слишком большими. Пейте воду в течение дня. Физические упражнения полезны, но наращивайте нагрузку постепенно. Упражнения на равновесие лучше выполнять после консультации с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное головокружение может вызывать тревогу, страх падений и подавленность. Это нормально. Важно не оставаться с этими чувствами наедине: обсудите их с врачом, психологом или близкими. Если вам кажется, что вы не справляетесь, немедленно обратитесь за помощью: позвоните на телефон доверия или в экстренную службу 103/112.

Профилактика

Полностью предотвратить головокружение не всегда возможно, но можно снизить риск повторных приступов. Для этого важно следить за давлением, не допускать обезвоживания, не вставать резко и достаточно отдыхать. Если причина уже известна, врач поможет подобрать меры профилактики.

Осложнения

Если не лечить

• Падения и травмы
• Хроническое головокружение, снижающее качество жизни
• Тревожное расстройство и страх передвижения
• Ухудшение слуха, если причина связана с внутренним ухом
• Снижение физической активности и мышечной силы

Долгосрочный прогноз

У большинства людей головокружение значительно уменьшается или полностью проходит после правильного лечения и вестибулярной реабилитации. Восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, но многие возвращаются к обычной жизни.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.