Головокружение ночью: причины и что делать

Обзор

Головокружение ночью — это ощущение вращения или неустойчивости, которое возникает или усиливается в положении лёжа или при поворотах головы в постели.

Да, многие люди хотя бы раз испытывали головокружение ночью. Особенно часто встречается после 50 лет.

Может возникнуть в любом возрасте, но чаще у пожилых людей и тех, кто страдает мигренью или заболеваниями внутреннего уха.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение, что комната вращается
• Неустойчивость при вставании с постели
• Тошнота или рвота
• Чувство дурноты

Симптомы у детей

• Жалобы на «карусель» в голове
• Бледность
• Плач или беспокойство, особенно при попытке лечь

Симптомы у пожилых людей

• Риск падений при попытке встать ночью
• Головокружение может быть связано с приёмом лекарств
• Снижение артериального давления при вставании

Причины

Основные причины

• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) — смещение кристаллов во внутреннем ухе
• Ортостатическая гипотензия — резкое падение давления при вставании
• Вестибулярный неврит — воспаление нерва внутреннего уха
• Тревожные расстройства или панические атаки
• Мигрень

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет
• Недавняя травма головы
• Заболевания внутреннего уха
• Приём некоторых лекарств (например, от давления)
• Обезвоживание
• Недостаток сна

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если головокружение возникло внезапно и очень сильное
• Если есть нарушения речи, зрения, слабость в конечностях
• Если вы ударились головой

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если головокружение повторяется регулярно
• Если мешает спать и вставать по ночам
• Если сопровождается тошнотой или рвотой

Диагностика

Врач невролог или отоларинголог проведёт опрос и несколько простых тестов, например, попросит резко повернуть голову.

Какие исследования могут быть проведены

• Проба Дикса-Холлпайка — для диагностики ДППГ
• Исследование нистагма (движений глаз)
• Измерение артериального давления лёжа и стоя
• При необходимости — МРТ или КТ головного мозга

Чего ожидать на приёме

Большинство тестов безболезненны и занимают около 30–60 минут. При подозрении на ДППГ врач может сразу провести лечебные манёвры.

Лечение

Лечение зависит от причины. Часто используются специальные упражнения для перемещения кристаллов во внутреннем ухе, коррекция образа жизни и лекарства для уменьшения тошноты.

Самопомощь дома

• Медленно вставайте с постели
• Избегайте резких поворотов головы
• Пейте достаточно воды
• При приступе лягте и закройте глаза
• Если головокружение началось при повороте в постели, вернитесь в исходное положение и подождите

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать вестибулярную реабилитацию — специальные упражнения для тренировки равновесия. При некоторых формах головокружения назначают лекарства, уменьшающие тошноту и тревогу. Конкретные препараты подбирает врач индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение требуется крайне редко, например, при неустранимом заболевании внутреннего уха. В большинстве случаев обходятся без операции.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь не делать резких движений. Если чувствуете головокружение ночью, сядьте на кровати и посидите несколько минут, прежде чем встать.

Советы по образу жизни

• Организуйте ночник, чтобы не ходить в темноте
• Уберите с пола коврики и провода, о которые можно споткнуться
• Спите с приподнятым изголовьем, если головокружение связано с давлением

Питание и физические упражнения

Избегайте переедания на ночь, ограничьте соль и кофеин. Регулярные прогулки и упражнения на равновесие (например, йога) помогают укрепить вестибулярный аппарат.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное головокружение может вызывать тревогу и страх перед сном. Важно не замыкаться в себе — обсудите свои ощущения с врачом.

Профилактика

Некоторые причины головокружения, например, ДППГ, нельзя полностью предотвратить. Но можно снизить риск: избегать резких движений, пить воду, контролировать давление.

Осложнения

Если не лечить

• Падения и травмы, особенно у пожилых
• Хроническое нарушение равновесия
• Усиление тревоги и нарушения сна

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев головокружение ночью хорошо поддаётся лечению. Даже если точная причина не найдена, с помощью упражнений и изменения привычек можно значительно уменьшить симптомы и улучшить качество сна.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.