Головокружение по утрам: что нужно знать

Обзор

Головокружение по утрам — это ощущение, что комната вращается или вы теряете равновесие сразу после пробуждения или при вставании с кровати. Иногда это просто лёгкая дурнота, а иногда – сильный приступ, мешающий начать день. Такое состояние может быть связано с разными причинами: от резкого изменения положения тела до более серьёзных нарушений в работе нервной системы или внутреннего уха.

Да, утреннее головокружение — довольно частый симптом. С ним сталкиваются многие люди, и это одна из распространённых жалоб на приёме у невролога.

Головокружение может появиться в любом возрасте, но особенно часто встречается у пожилых людей, у тех, кто принимает лекарства от давления, и у пациентов с нарушениями сна или вестибулярного аппарата.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение, что окружающие предметы вращаются или качаются.
• Неустойчивость при ходьбе.
• Чувство лёгкости в голове или «туман».
• Потемнение в глазах при вставании.
• Тошнота или неприятный привкус во рту.
• Слабость в ногах.

Симптомы у детей

• Ребёнок может жаловаться, что «кружится голова», и отказываться вставать.
• Возможны тошнота или рвота.
• Ребёнок становится бледным, вялым или плаксивым.

Симптомы у пожилых людей

• Часто сопровождается шаткостью и страхом падения.
• Может быть связано с приёмом лекарств или обезвоживанием.
• Иногда возникает после резкого подъёма из-за перепадов артериального давления.

Причины

Основные причины

• Ортостатическая гипотензия — резкое падение давления при вставании.
• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) — проблема внутреннего уха, связанная с перемещением кристаллов в каналах.
• Обезвоживание или низкий уровень сахара в крови после ночного голодания.
• Нарушения кровообращения в позвоночных артериях, питающих мозг.
• Стресс, тревога и нарушения сна.
• Побочное действие некоторых лекарств, например, от давления или успокоительных.

Факторы риска

• Пожилой возраст.
• Сахарный диабет.
• Артериальная гипертония.
• Приём мочегонных или седативных средств.
• Длительный постельный режим или малоподвижный образ жизни.
• Недостаток сна и хроническая усталость.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если головокружение случилось впервые и было интенсивным.
• Если оно сопровождается онемением, слабостью или нарушениями речи.
• Если вы упали или потеряли сознание.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если головокружение повторяется несколько раз в неделю.
• Если оно мешает работе и повседневным делам.
• Если есть хронические заболевания, особенно диабет или гипертония.

Диагностика

Врач задаст вам вопросы о том, когда и как возникает головокружение, измерит давление и проверит координацию, равновесие и рефлексы. При необходимости направит на дополнительные исследования, чтобы исключить серьёзные причины.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий и биохимический анализ крови.
• Электрокардиограмма (ЭКГ).
• УЗИ сосудов шеи и головы.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга — по показаниям.
• Вестибулярные тесты, например, проба Дикса-Холлпайка.

Чего ожидать на приёме

Обычно приём невролога занимает 15–30 минут. Постарайтесь заранее вспомнить, когда началось головокружение, как долго длится приступ, что его провоцирует (подъём с кровати, поворот головы) и какие ещё симптомы вы замечаете. Это поможет врачу быстрее поставить предварительный диагноз.

Лечение

Лечение зависит от причины головокружения. Во многих случаях помогают изменение привычек и специальные упражнения. Лекарства назначаются только врачом и только после обследования — самолечение недопустимо.

Самопомощь дома

• Просыпайтесь, не вскакивая: посидите на краю кровати 1–2 минуты, а затем медленно вставайте.
• Пейте достаточно воды в течение дня, чтобы избежать обезвоживания.
• Не пропускайте приёмы пищи — утром полезен полноценный завтрак.
• Спите на высокой подушке, если головокружение связано с внутренним ухом.
• Делайте утреннюю гимнастику без резких наклонов и поворотов головы.
• Проветривайте спальню перед сном.

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать вести дневник симптомов и, при необходимости, выписать рецепт на лекарство, уменьшающее тошноту или улучшающее кровообращение. В некоторых случаях помогают вестибулярная гимнастика и специальные упражнения для тренировки чувства равновесия. Все препараты и дозировки подбираются индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение требуется крайне редко, например, при некоторых опухолевых или сосудистых заболеваниях, которые выявляются при МРТ. Если такая необходимость возникнет, врач подробно объяснит все варианты.

Жизнь с этим заболеванием

Стройте своё утро так, чтобы не торопиться. Выделяйте достаточно времени на спокойное пробуждение. Если голова закружилась, сядьте или прилягте в безопасное место, пока приступ не пройдёт. Используйте трость или поручни, если чувствуете неустойчивость.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте режим сна: спите не менее 7–8 часов.
• Ограничьте употребление алкоголя и кофеина.
• Откажитесь от курения.
• Уберите скользкие ковры и провода, чтобы снизить риск падения.
• Научитесь вставать медленно и плавно, особенно в ночное время.

Питание и физические упражнения

Регулярные прогулки на свежем воздухе и лёгкая гимнастика улучшают кровообращение и равновесие. Питание должно быть сбалансированным: включайте продукты, богатые витаминами группы B, магнием и калием (цельнозерновые каши, бананы, орехи, зелень). Избегайте длительного голодания.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное головокружение может вызывать тревогу, страх падения и снижение настроения. Это естественные эмоции. Обязательно обсудите их с врачом — возможно, он порекомендует консультацию психотерапевта или методы релаксации. Помните, что большинство причин головокружения поддаются лечению.

Профилактика

Полностью предотвратить утреннее головокружение не всегда возможно, но во многих случаях его можно сделать реже и мягче, если не вставать резко, контролировать давление, пить достаточно жидкости и соблюдать режим сна.

Вакцины

Прививки от гриппа и пневмококковой инфекции помогают избежать тяжёлых форм респираторных заболеваний, которые иногда могут обострять вестибулярные проблемы. Обсудите план вакцинации с вашим врачом.

Программы скрининга

Людям старшего возраста рекомендуется ежегодно проверять артериальное давление и уровень сахара в крови. Если головокружение повторяется, полезно пройти обследование у невролога и отоларинголога.

Осложнения

Если не лечить

• Падения и связанные с ними травмы, особенно у пожилых людей.
• Хроническая усталость и снижение физической активности.
• Развитие тревожных расстройств и депрессии.
• Ухудшение качества жизни и работоспособности.

Долгосрочный прогноз

Прогноз в целом благоприятный. В большинстве случаев при правильной диагностике и лечении головокружение удаётся взять под контроль. Даже если причина требует длительного наблюдения, современная медицина позволяет сохранить активную и полноценную жизнь.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.