Головокружение с тошнотой: что нужно знать

Обзор

Головокружение — это ощущение, что всё вокруг вращается или вы сами теряете равновесие. Часто оно сопровождается тошнотой. Такое состояние возникает, когда мозг получает смешанные сигналы от внутреннего уха, глаз и мышц.

Да, это одна из самых частых жалоб на приёме у врача. Многие люди хотя бы раз в жизни сталкиваются с головокружением.

Может случиться в любом возрасте, но чаще встречается у пожилых людей и у тех, кто много работает за компьютером или испытывает сильный стресс.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение, что предметы вращаются вокруг
• Чувство неустойчивости, шаткость
• Тошнота или рвота
• Шум в ушах или снижение слуха
• Бледность, потливость

Причины

Основные причины

• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) — когда мелкие кристаллы в канале внутреннего уха двигаются и раздражают волосковые клетки
• Вестибулярный неврит — воспаление нерва, который передаёт сигналы от уха к мозгу
• Мигрень, при которой головокружение может быть спутником приступа
• Падение артериального давления, особенно при резком вставании
• Стресс и тревога, которые усиливают ощущение неустойчивости
• Иногда — шейный остеохондроз или сосудистые заболевания

Факторы риска

• Возраст старше 65 лет
• Перенесённые вирусные инфекции
• Длительная работа за экраном
• Недостаток сна
• Длительный приём некоторых лекарств (по назначению врача)
• Высокий уровень стресса

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если головокружение случилось впервые и было очень сильным
• Если оно не проходит или усиливается в течение 2–3 дней
• Если вы чувствуете, что можете упасть

Запишитесь на плановый приём, если:

• Плановое обследование, если приступы повторяются несколько раз в неделю
• Проверка слуха и вестибулярного аппарата
• Консультация невролога или ЛОР-врача

Диагностика

Врач выслушает ваши жалобы, спросит о недавних болезнях и возможных приступах, а также проведёт несколько простых проб: попросит повернуть голову, встать с кровати или посмотреть в сторону. Это помогает понять, какой отдел нервной системы работает неправильно.

Какие исследования могут быть проведены

• Вестибулярные тесты (например, тест с поворотами головы)
• Оценка слуха
• Анализ крови для исключения анемии или воспаления
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга — если врач подозревает серьёзную патологию
• Допплерография сосудов шеи

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно начинается с терапевта или невролога. При необходимости вас направят к оториноларингологу. Некоторые обследования могут потребовать подготовки (например, приходить натощак для анализов), но большинство исследований безболезненны и занимают не более 30–60 минут.

Лечение

Лечение зависит от причины. Чаще всего используют специальные упражнения для восстановления равновесия, коррекцию режима дня и питания, а также устраняют основное заболевание, которое вызвало головокружение.

Самопомощь дома

• При приступе удобно сядьте или лягте, закройте глаза и оставайтесь неподвижными
• Не совершайте резких движений головой
• Пейте воду небольшими глотками, если нет тошноты и рвоты
• Проветрите помещение
• Избегайте резких поворотов корпуса и наклонов

Медикаментозное лечение

Врач может назначить медикаменты, которые уменьшают тошноту и улучшают кровоснабжение мозга, а также физиотерапию или вестибулярную реабилитацию. Все лекарства подбираются индивидуально, только врач решает, что вам подходит.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь не делать резких движений. Если приступ начинается, присядьте и подождите несколько минут. Договоритесь с близкими, чтобы они могли вам помочь, если вы почувствуете неустойчивость.

Советы по образу жизни

• Высыпайтесь и отдыхайте
• Откажитесь от резких поворотов корпуса и наклонов
• Избегайте душных помещений и резких запахов
• Учитесь медленно вставать с кровати

Питание и физические упражнения

Пейте достаточно воды в течение дня. Ограничьте кофеин, алкоголь и солёную пищу, если врач это рекомендует. Полезны привычные умеренные нагрузки: ходьба, плавание, лёгкая гимнастика — но только после того, как врач одобрит их.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Когда голова кружится, это страшно. Частые приступы могут вызывать тревогу, страх падения и желание оставаться дома. Очень важно говорить о своих переживаниях с врачом и близкими. Если вы чувствуете, что тревога мешает жить, обязательно скажите об этом врачу — вам могут помочь.

Профилактика

Полностью предотвратить головокружение невозможно, но многие приступы можно сделать реже и легче. Избегайте резких движений и длительного однообразного положения тела, следите за гидратацией и сном, лечите основные болезни, такие как мигрень или высокое давление.

Осложнения

Если не лечить

• Падения и травмы при потере равновесия
• Тревожные расстройства и страх перед открытым пространством
• Ухудшение качества жизни: сложно работать, водить машину, делать обычные дела

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев головокружение с тошнотой хорошо поддаётся лечению. Даже если причина серьёзная, современные методы позволяют значительно улучшить состояние и восстановить полноценную жизнь. Главное — не откладывать визит к врачу и следовать его рекомендациям.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.