Долговременная память: как понять, что нужна помощь

Обзор

Долговременная память — это способность хранить и вспоминать информацию на протяжении длительного времени (от часов до лет). Проблемы с долговременной памятью могут проявляться в забывании недавних событий, важных дат, имён знакомых людей или в трудностях с обучением новому. Такие нарушения могут быть связаны с естественным старением, стрессом или заболеваниями мозга и нервов.

Легкие изменения памяти с возрастом встречаются очень часто и считаются нормой. Однако прогрессирующие и выходящие за рамки обычной забывчивости нарушения бывают реже и требуют внимания врача.

Проблемы с долговременной памятью могут возникнуть в любом возрасте, но чаще всего они встречаются у пожилых людей. У молодых людей причины часто связаны со стрессом, недостатком сна, хроническими заболеваниями или травмами головы.

Симптомы

Общие симптомы

• Забывание недавних разговоров или событий
• Повторение одних и тех же вопросов
• Трудности с запоминанием новой информации (например, имени человека)
• Частое потеря вещей (ключи, очки)
• Забывание назначенных встреч или важных дат
• Путаница в знакомых местах

Симптомы у детей

• Трудности с запоминанием школьного материала
• Неспособность следовать многошаговым инструкциям
• Снижение успеваемости
• Забывание того, что только что было сказано или сделано

Симптомы у пожилых людей

• Все перечисленные общие симптомы
• Забывание назначения привычных лекарств
• Проблемы с ориентированием во времени и пространстве
• Изменения в поведении (раздражительность, подозрительность)
• Трудности с выполнением знакомых задач (приготовление еды, оплата счетов)

Причины

Основные причины

• Естественные возрастные изменения мозга
• Болезнь Альцгеймера и другие виды деменции
• Сосудистые заболевания (например, последствия инсульта или микроинсультов)
• Черепно-мозговые травмы
• Хронический стресс, тревога и депрессия
• Дефицит витамина B12 или другие нарушения обмена веществ
• Заболевания щитовидной железы (гипотиреоз)
• Расстройства сна (апноэ, бессонница)
• Побочные эффекты некоторых лекарств

Факторы риска

• Пожилой возраст (особенно старше 65 лет)
• Наследственность (деменция у близких родственников)
• Высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина, диабет
• Курение и злоупотребление алкоголем
• Малоподвижный образ жизни и нездоровое питание
• Социальная изоляция и хронический стресс

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Острое ухудшение памяти за несколько дней или часов
• Потеря памяти после удара головой
• Неспособность узнать членов семьи или ориентироваться в доме

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы или близкий человек замечаете стойкие ухудшения памяти, мешающие повседневной жизни
• Если забывчивость прогрессирует или вызывает беспокойство у окружающих
• При любом подозрении на деменцию — запишитесь на приём к неврологу

Диагностика

Врач (чаще невролог или психиатр) проведёт беседу с вами и вашими близкими, чтобы понять характер и длительность нарушений. Также назначаются когнитивные тесты — простые задания на память, внимание и мышление. При необходимости врач направит на анализы и инструментальные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Когнитивные шкалы (например, Монреальская шкала когнитивной оценки — MoCA)
• Анализы крови (общий, на витамин B12, тиреотропный гормон, уровень глюкозы)
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга для выявления структурных изменений
• Компьютерная томография (КТ) при подозрении на кровоизлияние или опухоль

Чего ожидать на приёме

Врач задаст вопросы о вашей истории болезни, принимаемых лекарствах, образе жизни. Важно, чтобы на приёме присутствовал кто-то из близких — это поможет оценить изменения со стороны. Обследование может занять от одного до нескольких дней. Результаты позволят либо успокоиться, либо вовремя начать лечение.

Лечение

Лечение зависит от причины нарушений памяти. Если проблема связана с дефицитом витаминов, депрессией или нарушением сна, её можно устранить. При деменции лечение направлено на замедление прогрессирования болезни и поддержку когнитивных функций. Раннее обращение улучшает прогноз.

Самопомощь дома

• Ведите дневник или используйте приложения для напоминаний
• Тренируйте память: разгадывайте кроссворды, учите стихи, осваивайте новые навыки
• Общайтесь с семьёй и друзьями — социальная активность защищает мозг
• Обеспечьте себе достаточный и качественный сон
• Снижайте стресс с помощью дыхательных упражнений, йоги, ходьбы

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать препараты, улучшающие обмен веществ в мозге, или средства для замедления прогрессирования деменции. Выбор лекарств делает только специалист на основании диагноза. Самолечение недопустимо. Также могут быть полезны физиотерапия, занятия с логопедом или психологом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство может рассматриваться в редких случаях, например, при удалении опухоли мозга или ликвидации последствий травмы, если они вызывают нарушения памяти. Других показаний к операции при нарушениях памяти, как правило, нет.

Жизнь с этим заболеванием

Используйте ежедневные подсказки: вешайте таблички на дверь, храните важные вещи на видном месте, заведите чёткий распорядок дня. Разбивайте сложные задачи на простые шаги. Не стесняйтесь просить помощи у близких.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте умственную активность: чтение, настольные игры, изучение языков.
• Регулярно встречайтесь с друзьями, участвуйте в клубах по интересам.
• Гуляйте на свежем воздухе не менее 30 минут в день.
• Ограничьте алкоголь и избегайте курения.

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание с большим количеством овощей, фруктов, рыбы, орехов и цельнозерновых продуктов полезно для мозга. Регулярные физические нагрузки (ходьба, плавание, лёгкая гимнастика) улучшают кровообращение и помогают сохранить когнитивное здоровье.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Проблемы с памятью могут вызывать тревогу, раздражительность, чувство стыда и изоляции. Важно говорить о своих переживаниях с близкими или психологом. Помните, что вы не одиноки — многие люди проходят через подобные трудности.

Профилактика

Полностью предотвратить возрастные изменения памяти нельзя, но можно снизить риск их ускоренного развития. Для этого важно вести активный образ жизни, контролировать давление и сахар в крови, избегать травм головы, не курить и ограничивать алкоголь. Также хорошей профилактикой служит постоянное обучение и решение новых задач.

Программы скрининга

Рутинный скрининг на когнитивные нарушения для всех людей без симптомов не рекомендуется. Однако при наличии факторов риска или появлении первых признаков забывчивости стоит обратиться к врачу.

Осложнения

Если не лечить

• Прогрессирование забывчивости до степени, мешающей самостоятельной жизни
• Повышенный риск несчастных случаев (забывание выключить газ, потеря ключей при выходе из дома в холод)
• Развитие блуждания и дезориентации
• Утрата способности узнавать близких, общаться и обслуживать себя

Долгосрочный прогноз

Прогноз зависит от причины. Если нарушения памяти вызваны обратимыми состояниями (дефицит витаминов, депрессия, нарушение сна), после лечения память может полностью восстановиться. При необратимых нейродегенеративных заболеваниях (например, болезнь Альцгеймера) полное выздоровление невозможно, но раннее выявление и комплексная поддержка замедляют прогрессирование и помогают сохранить качество жизни на долгие годы. Сохраняйте надежду — с правильной помощью многие люди продолжают жить наполненной жизнью.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.