Мигрень на одной стороне: что важно знать

Обзор

Мигрень — это неврологическое заболевание, при котором возникают приступы сильной головной боли, чаще пульсирующей и с одной стороны. Боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, чувствительностью к свету, звукам или запахам. Приступ может длиться от нескольких часов до трёх суток.

Мигрень очень распространена: по данным Всемирной организации здравоохранения, она затрагивает около 15% населения мира. В России мигренью страдают миллионы людей.

Мигрень может начаться в любом возрасте, но чаще всего первый приступ случается в подростковом или молодом возрасте (до 30 лет). Женщины болеют чаще, особенно в период гормональных изменений (например, во время менструации).

Симптомы

Общие симптомы

• Пульсирующая боль с одной стороны головы (может менять сторону).
• Тошнота, иногда рвота.
• Повышенная чувствительность к свету, звукам, запахам.
• Усиление боли при физической активности.
• Продолжительность приступа от 4 до 72 часов без лечения.

Симптомы у детей

• Боль может быть менее типичной: часто болит вся голова или с двух сторон.
• Тошнота и боли в животе, иногда без явной головной боли.
• Ребёнок может стать бледным, капризным, хотеть спать.

Симптомы у пожилых людей

• Боль может быть менее интенсивной, но чаще сопровождается головокружением и утомляемостью.
• Может быть необычная чувствительность к свету и звуку, тошнота.
• Люди старшего возраста чаще связывают свои головные боли с другими заболеваниями, поэтому важно вовремя обратиться к врачу.

Причины

Основные причины

• Точная причина мигрени до конца не изучена. Считается, что приступ связан с временными изменениями в работе мозга, особенно в области тройничного нерва и кровотоке в мозге.
• Важную роль играет генетическая предрасположенность: если у родителей была мигрень, риск выше.
• Приступ может запускаться раздражителями (триггерами): стрессом, недосыпом, ярким светом, некоторыми продуктами.

Факторы риска

• Женский пол.
• Наследственность (мигрень у близких родственников).
• Гормональные колебания (менструация, беременность, менопауза).
• Частые стрессы и тревоги.
• Недостаток или избыток сна.
• Употребление алкоголя (особенно красного вина) или кофеина.
• Некоторые продукты: шоколад, сыр, цитрусовые, продукты с глутаматом натрия.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При любом из неотложных симптомов, перечисленных выше (внезапная сильная боль, потеря сознания и т.д.), немедленно звоните 103 или 112.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если головные боли возникают чаще 2 раз в месяц и мешают обычной жизни.
• Если безрецептурные обезболивающие не помогают или приходится принимать их часто (более 10 дней в месяц).
• Если характер боли изменился: стала сильнее, продолжительнее, сменила сторону.
• Если головная боль вызывает тревогу или беспокойство.

Диагностика

Врач-невролог ставит диагноз на основе опроса (анамнеза) и неврологического осмотра. Специального анализа на мигрень не существует.

Какие исследования могут быть проведены

• Врач может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ) головы, чтобы исключить другие причины головной боли (опухоль, аневризму и др.).
• Иногда проводят электроэнцефалографию (ЭЭГ) или ультразвуковую допплерографию (УЗДГ) сосудов головы — по показаниям.

Чего ожидать на приёме

На приёме врач спросит о частоте, длительности и особенностях головной боли, о ваших ощущениях до и во время приступа, о принимаемых лекарствах, о семейном анамнезе. Важно вести дневник головной боли: записывать даты, что предшествовало приступу (еда, стресс, погода), какие были симптомы и что помогало.

Лечение

Лечение мигрени делится на две части: купирование уже начавшегося приступа и профилактика новых приступов. План лечения подбирается индивидуально. Не занимайтесь самолечением — обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Самопомощь дома

• При первых признаках приступа постараться уйти в тихую тёмную комнату, лечь, закрыть глаза.
• Приложить холодный компресс на лоб или затылок.
• Постараться заснуть — часто сон снимает приступ.
• Избегать яркого света, громких звуков, резких запахов.
• Попробовать выпить небольшое количество воды или чая с ромашкой (если нет тошноты).

Медикаментозное лечение

Для купирования приступов используются препараты, которые назначает врач. Это могут быть нестероидные противовоспалительные средства, а также специальные средства от мигрени (триптаны) — они отпускаются по рецепту. Для профилактики частых приступов врач может рекомендовать ежедневный приём препаратов из группы бета-адреноблокаторов, антидепрессантов или противоэпилептических средств — строго под наблюдением специалиста. В России при лечении мигрени руководствуются клиническими рекомендациями Минздрава.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при мигрени не применяется.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с мигренью требует внимания к своему режиму и образу жизни. Ведите дневник головной боли — это поможет выявить ваши индивидуальные триггеры. Старайтесь придерживаться распорядка дня, вовремя ложиться спать и вставать.

Советы по образу жизни

• Соблюдать режим сна (ложиться и вставать в одно время, спать 7–9 часов).
• Управлять стрессом: дыхательные упражнения, йога, медитация.
• Избегать известных триггеров: например, не пропускать приёмы пищи, ограничить алкоголь и кофеин.
• Обеспечить достаточное потребление воды в течение дня.

Питание и физические упражнения

Старайтесь питаться регулярно, не допуская длительных перерывов. Исключите продукты, которые вы заметили как триггеры (например, шоколад, выдержанные сыры, орехи, кетчуп). Умеренные физические нагрузки (ходьба, плавание, лёгкая зарядка) полезны, но во время приступа любую активность лучше прекратить.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая мигрень может вызывать тревогу, подавленность, страх перед следующим приступом. Это нормально. Важно не замыкаться в себе, обсуждать своё состояние с близкими и врачом. Если вы чувствуете, что настроение сильно снижено, обратитесь за помощью к психологу или психиатру.

Профилактика

Полностью предотвратить мигрень невозможно, но можно значительно снизить частоту и силу приступов. Для этого нужно избегать триггеров, соблюдать здоровый образ жизни, а при частых приступах — принимать профилактическое лечение, назначенное врачом.

Вакцины

Вакцин для профилактики мигрени не существует.

Программы скрининга

Скрининга (массового обследования) на мигрень не проводится. Диагноз ставится при обращении с жалобами.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая мигрень — приступы возникают 15 и более дней в месяц.
• Абузусная (лекарственно-индуцированная) головная боль — когда из-за частого приёма обезболивающих головная боль становится ещё чаще.
• Ухудшение качества жизни, снижение работоспособности, социальная изоляция.

Долгосрочный прогноз

При правильном лечении и соблюдении рекомендаций врача большинство людей с мигренью могут контролировать свои приступы и вести полноценную активную жизнь. Современная медицина предлагает эффективные способы помощи. Не отчаивайтесь — с мигренью можно справиться.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.