Нейропатия после физических упражнений

Обзор

Нейропатия — это повреждение или нарушение работы нервов. После физической нагрузки она может возникнуть, если нерв пережимается, воспаляется или травмируется из-за резких движений, неправильной техники или чрезмерного усилия. Обычно это проявляется болью, онемением, покалыванием или слабостью в руках, ногах или спине.

Встречается нечасто, но вполне возможно, особенно если вы начали заниматься новым видом спорта, резко увеличили интенсивность или тренировались с неправильной техникой.

Может случиться с любым человеком, но чаще — с теми, кто занимается спортом без разминки, у кого есть хронические заболевания (например, сахарный диабет) или кто перенёс травму. Также риск выше у людей с дефицитом витаминов группы B.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение покалывания, «мурашек» или жжения в руках, ногах или спине
• Онемение или снижение чувствительности в отдельных участках
• Боль, которая может быть острой, ноющей или стреляющей
• Слабость в мышцах, затруднение движений (например, трудно сжать кисть или поднять стопу)

Симптомы у детей

• Дети могут жаловаться на «неприятные ощущения» или боль в мышцах после игр или спорта, но часто не могут точно описать симптомы
• Может наблюдаться хромота или отказ от движения из-за дискомфорта
• Родителям стоит обратить внимание, если ребёнок стал чаще ронять предметы или жаловаться на усталость в ногах

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы могут быть более заметными и сохраняться дольше из-за возрастных изменений нервов и кровообращения
• Часто присоединяется боль в суставах, что маскирует нейропатию
• Повышен риск падения из-за слабости в ногах или нарушения равновесия

Причины

Основные причины

• Сдавливание нерва во время упражнения (например, запястье при отжиманиях или колено при велосипеде)
• Повторяющиеся однообразные движения, которые раздражают нерв (например, при игре в теннис или работе с инструментом)
• Воспаление тканей вокруг нерва после интенсивной тренировки
• Недостаток питательных веществ (витамины группы B, магний), что делает нервы более уязвимыми

Факторы риска

• Резкое увеличение длительности или интенсивности тренировок
• Плохая техника выполнения упражнений (например, слишком сильное сгибание локтя)
• Отсутствие разминки и заминки
• Наличие сахарного диабета, проблем с щитовидной железой или лишнего веса
• Перенесённые травмы позвоночника или конечностей

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Симптомы не проходят или усиливаются после 2–3 дней отдыха
• Появилась сильная слабость в мышцах
• Онемение охватывает всю конечность или распространяется на другую сторону тела

Запишитесь на плановый приём, если:

• Лёгкое покалывание или онемение, которое проходит после отдыха — можно просто наблюдать
• Если такие эпизоды повторяются регулярно, стоит проконсультироваться с врачом

Диагностика

Врач (невролог или терапевт) сначала подробно расспросит о ваших тренировках, симптомах и общем состоянии здоровья. Затем проведёт физический осмотр: проверит силу мышц, чувствительность, рефлексы.

Какие исследования могут быть проведены

• Электромиография (ЭМГ) — оценивает электрическую активность мышц и помогает понять, насколько повреждён нерв
• Нервная проводимость (скорость распространения сигнала по нерву) — измеряет, как быстро нерв передаёт импульсы
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — может назначить, если подозревают сдавление нерва грыжей диска или опухолью

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно занимает 1–2 часа. Сначала беседа с врачом, затем — простые тесты: вас могут попросить сжать руку или пошевелить пальцами. ЭМГ может быть слегка неприятной, но терпимой. Результаты обычно готовы через несколько дней.

Лечение

Лечение зависит от причины. В большинстве случаев достаточно изменить режим тренировок, отдохнуть и принять меры для снятия воспаления. Если есть основное заболевание (например, диабет), врач будет лечить его в первую очередь.

Самопомощь дома

• Прекратите или уменьшите нагрузку на больную область на несколько дней
• Прикладывайте лёд (через полотенце) на 15–20 минут каждые 2–3 часа, если есть боль и отёк
• Делайте лёгкую растяжку (без усилия) после прекращения острой боли
• Следите за питанием: включайте продукты с витаминами группы B (злаки, яйца, орехи) и магнием (шпинат, бананы)

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные средства (например, ибупрофен) для снятия боли и отёка — но только по его назначению. При выраженной нейропатии иногда назначают препараты для лечения нервной боли (например, габапентин или амитриптилин), но только после точной диагностики и строго по рецепту. Также может помочь физиотерапия (мягкие упражнения, массаж, электростимуляция).

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство требуется редко — только если нерв сильно сдавлен гематомой, костным выступом или опухолью, и улучшения не наступает в течение нескольких недель консервативного лечения.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь не перегружать травмированную область, но и не избегайте движения полностью. Чередуйте активность и отдых. Если работа или хобби связаны с однообразными движениями, делайте частые перерывы.

Советы по образу жизни

• Учитесь правильной технике упражнений с тренером или по видеоурокам
• Используйте поддерживающие повязки или ортезы при высоких нагрузках
• Следите за осанкой: сутулость может усиливать давление на нервы

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно: обязательно получайте достаточно витаминов группы B (цельнозерновые, мясо, яйца) и антиоксидантов (овощи, фрукты). Избегайте резкого увеличения интенсивности тренировок. Отдавайте предпочтение плаванию, йоге или ходьбе — эти виды спорта меньше нагружают нервы.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль или постоянное беспокойство о симптомах могут вызвать стресс и тревогу. Помните: большинство случаев нейропатии после нагрузки проходят. Если вы чувствуете, что переживания мешают жить, обратитесь к психологу. В экстренных ситуациях звоните по номеру 112 или 103.

Профилактика

Да, во многом можно предотвратить. Главное — соблюдать правильную технику упражнений, делать разминку и не увеличивать нагрузку слишком резко. Если у вас есть хроническое заболевание (например, диабет), контролируйте его вместе с врачом.

Осложнения

Если не лечить

• Постоянное онемение или потеря чувствительности
• Слабость мышц, которая может привести к атрофии (уменьшению мышечной массы)
• Хронический болевой синдром, требующий длительного лечения

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении и правильном подходе прогноз очень хороший. Большинство людей полностью восстанавливаются в течение нескольких недель. Даже в затяжных случаях современное лечение помогает вернуться к обычной жизни.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.