Нейропатия по утрам: почему немеют руки и ноги после сна

Обзор

Нейропатия — это поражение нервов, которое вызывает онемение, покалывание, жжение или слабость в руках и ногах. Когда эти симптомы появляются или усиливаются именно после пробуждения, это называют «утренней нейропатией». Часто это связано с неправильным положением тела во сне или сдавлением нерва, но также может указывать на основное заболевание, например диабет или дефицит витаминов.

Да, многие люди хотя бы раз сталкивались с онемением или «мурашками» в руках после сна. Однако постоянная утренняя нейропатия встречается реже и требует внимания.

Утренняя нейропатия может возникнуть у любого, но чаще встречается у людей с диабетом, избыточным весом, заболеваниями щитовидной железы, а также у тех, кто спит в неудобной позе или имеет привычку подкладывать руки под голову.

Симптомы

Общие симптомы

• Онемение или потеря чувствительности в пальцах, кистях или стопах после пробуждения
• Покалывание, «бегание мурашек» или жжение в конечностях
• Чувство, что рука или нога «затекла»
• Слабость в кисти или стопе по утрам
• Трудности с мелкими движениями (например, застегнуть пуговицу) сразу после сна

Симптомы у детей

• У детей утренняя нейропатия встречается редко. Если ребенок жалуется на онемение рук или ног после сна, это может быть связано с неудобной позой или ростом.
• Обратите внимание, если симптомы не проходят в течение дня или сопровождаются болью, слабостью — это повод показать ребенка педиатру.

Симптомы у пожилых людей

• С возрастом нервы становятся более уязвимыми. У пожилых людей утренняя нейропатия может быть признаком диабета, остеохондроза или проблем с кровообращением.
• Симптомы могут сохраняться дольше и сильнее мешать повседневным делам.

Причины

Основные причины

• Сдавление нерва из-за неудобной позы во сне (например, когда рука зажата под телом или голова лежит на плече)
• Туннельные синдромы (например, синдром запястного канала, при котором отекает срединный нерв) — ночью отек может усиливаться, вызывая симптомы утром
• Диабетическая нейропатия — повреждение нервов из-за высокого уровня сахара в крови
• Дефицит витаминов группы B (особенно B12) — они необходимы для здоровья нервов
• Заболевания щитовидной железы (гипотиреоз)
• Алкогольная нейропатия — при длительном злоупотреблении алкоголем

Факторы риска

• Диабет 1 или 2 типа
• Избыточный вес или ожирение
• Работа, требующая повторяющихся движений кистями (например, работа за компьютером, на конвейере)
• Сон на слишком жесткой или мягкой подушке
• Курение и злоупотребление алкоголем
• Пожилой возраст

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вместе с онемением у вас появилась слабость или нарушение речи, зрения, координации
• Если конечность побледнела или посинела
• Если вы не можете пошевелить пальцами или стопой

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если утренняя нейропатия повторяется несколько раз в неделю
• Если симптомы длятся более 15–30 минут после пробуждения
• Если вы заметили, что онемение распространяется на новые участки
• Если у вас есть диабет, заболевания щитовидной железы или другие хронические болезни

Диагностика

Врач (невролог) выслушает ваши жалобы, уточнит, когда и как часто появляются симптомы, проведет осмотр. Он может проверить рефлексы, чувствительность и мышечную силу в руках и ногах.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализы крови (общий, на сахар, витамин B12, функцию щитовидной железы)
• Электромиография (ЭМГ) — исследование, которое оценивает электрическую активность мышц и нервов
• УЗИ нервов (например, срединного нерва при подозрении на синдром запястного канала)
• При необходимости — МРТ шейного отдела позвоночника для исключения ущемления нервов на уровне шеи

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно проходит амбулаторно. Сначала вас осмотрит невролог, затем могут назначить анализы и дополнительные исследования. Результаты анализов будут готовы в течение нескольких дней. Доктор объяснит причину и предложит план лечения.

Лечение

Лечение утренней нейропатии зависит от причины. Если она связана с позой сна — достаточно скорректировать привычки. Если выявлено основное заболевание (диабет, дефицит витаминов), терапия направлена на его контроль.

Самопомощь дома

• Спите в удобной позе: старайтесь не подкладывать руки под голову или подушку, не спать на животе с вывернутой шеей.
• Выбирайте ортопедическую подушку, которая поддерживает шею и голову в естественном положении.
• Утром делайте легкую разминку: потянитесь, покрутите кистями, встаньте и походите.
• При онемении кисти — встряхните руку или помассируйте ее от пальцев к плечу.
• При диабете — строго контролируйте уровень сахара в крови, соблюдайте диету и принимайте назначенные врачом препараты.

Медикаментозное лечение

В зависимости от причины врач может рекомендовать препараты, улучшающие кровообращение и питание нервов, витамины группы B, физиотерапию (лазер, магнитотерапию), лечебную физкультуру. При выраженном болевом синдроме могут быть назначены средства, влияющие на функцию нервов (следует принимать строго по рекомендации врача). Не занимайтесь самолечением — все лекарства должен подбирать специалист.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция может понадобиться при туннельных синдромах (например, при синдроме запястного канала), если консервативное лечение неэффективно и симптомы сильно мешают жизни. Решение о хирургическом вмешательстве принимает врач-нейрохирург.

Жизнь с этим заболеванием

Утренняя нейропатия обычно не мешает активной жизни, если разобраться с ее причиной. После коррекции образа жизни симптомы часто проходят. Если же она связана с хроническим заболеванием, важно научиться управлять своим состоянием с помощью врача.

Советы по образу жизни

• Избегайте длительного сдавления нервов (не опирайтесь на локти подолгу, не сидите нога на ногу).
• Если вы работаете за компьютером, делайте перерывы каждые 30 минут, вставайте и разминайте кисти.
• Носите удобную обувь без высоких каблуков и тесных носков.

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно: включайте продукты, богатые витаминами группы B (крупы, мясо, яйца, зеленые овощи), и витамином B12 (мясо, рыба, молочные продукты). При диабете соблюдайте диету с низким содержанием сахара. Умеренная физическая активность (ходьба, плавание, йога) улучшает кровообращение и помогает поддерживать здоровье нервов.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянные симптомы могут вызывать тревогу или раздражение. Если вы беспокоитесь о своем здоровье, это нормально. Обсудите свои переживания с врачом или близкими. При стойком стрессе обратитесь к психологу.

Профилактика

Утреннюю нейропатию, связанную с позой сна, предотвратить легко — достаточно скорректировать привычки. Если она вызвана заболеванием, профилактика заключается в контроле факторов риска: поддержание нормального веса, контроль сахара при диабете, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя.

Программы скрининга

Людям с диабетом рекомендуется ежегодный осмотр стоп у невролога или подолога для выявления ранних признаков нейропатии.

Осложнения

Если не лечить

• Если утренняя нейропатия связана с туннельным синдромом и не лечится, может развиться стойкая слабость кисти и атрофия мышц большого пальца.
• При диабетической нейропатии без контроля уровня сахара возможно появление язв на стопах, которые долго не заживают и могут привести к ампутации.
• Хроническая боль и дискомфорт могут ухудшить качество сна и общего самочувствия.

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев утренняя нейропатия хорошо поддается коррекции. Если своевременно обратиться к врачу и выполнять рекомендации, можно полностью избавиться от симптомов или значительно уменьшить их. Даже при хронических заболеваниях современные методы лечения позволяют контролировать состояние и сохранять активность.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.