Онемение по ночам: причины и когда обращаться к врачу

Обзор

Онемение — это состояние, когда вы перестаёте чувствовать прикосновения, боль или температуру в какой-то части тела. Обычно оно появляется ночью, когда вы долго лежите в неудобной позе, и проходит после того, как вы меняете положение. Но иногда онемение может быть признаком проблем с нервами или кровообращением, поэтому важно обращать на него внимание.

Да, ночное онемение очень распространено. Многие люди время от времени просыпаются от ощущения «затекшей» руки или ноги. В большинстве случаев это безвредно и связано с позой во сне.

Онемение по ночам может случиться в любом возрасте, но чаще встречается у людей старше 40 лет, у беременных, у людей с диабетом или избыточным весом, а также у тех, кто много работает руками (например, за компьютером или с инструментами).

Симптомы

Общие симптомы

• Онемение или снижение чувствительности в руках, кистях, пальцах, ногах или стопах
• Покалывание или «мурашки»
• Чувство, что конечность «отекла» или «чужая»
• Онемение чаще появляется ночью или утром после пробуждения
• Симптомы проходят после перемены позы или растирания области

Симптомы у детей

• У детей ночное онемение встречается редко, но может возникать из-за неудобной позы во сне
• Стоит обратить внимание, если ребёнок жалуется на онемение часто или оно сопровождается болью, утренней слабостью или неуклюжестью
• В детстве онемение иногда связано с быстрым ростом или неправильно подобранной подушкой

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей онемение возникает чаще из-за возрастных изменений позвоночника, сосудов и нервов
• Может быть связано с артритом, диабетом или недостаточным кровоснабжением
• Внимательнее относитесь к внезапному онемению одной половины тела — это может быть признаком инсульта

Причины

Основные причины

• Неудобная поза во сне, из-за которой пережимается нерв или сосуд
• Синдром запястного канала — сдавление срединного нерва в запястье
• Проблемы с шейным или поясничным отделом позвоночника (остеохондроз, грыжа диска)
• Диабет, при котором поражаются периферические нервы (диабетическая полинейропатия)
• Недостаток витаминов, особенно B12, или железа
• Заболевания щитовидной железы
• Нарушения кровообращения, например, атеросклероз
• Алкоголь или курение, которые ухудшают питание нервов

Факторы риска

• Пожилой возраст
• Избыточный вес или ожирение
• Сахарный диабет
• Работа, связанная с повторяющимися движениями кистей рук
• Беременность
• Малоподвижный образ жизни
• Курение и употребление алкоголя

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если онемение возникло внезапно и сопровождается слабостью или невнятной речью — вызывайте скорую помощь (103 или 112).
• Если онемение связано с травмой или есть потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником — это повод для экстренного обращения.
• Если онемение нарастает в течение нескольких часов и мешает двигаться — немедленно обращайтесь к врачу.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если онемение повторяется несколько раз в неделю или каждую ночь.
• Если кроме онемения вы замечаете покалывание, жжение или боль в конечностях.
• Если онемение мешает спать или просыпаться с чувством «ватных» рук или ног.
• Если у вас есть диабет или другие хронические заболевания, и характер онемения изменился.

Диагностика

Врач начнёт с расспроса о ваших симптомах: когда появляется онемение, как долго длится, что его провоцирует, есть ли другие жалобы. Затем он проведёт физический осмотр: проверит рефлексы, мышечную силу, чувствительность кожи и координацию движений. Это помогает понять, какие нервы или отделы позвоночника вовлечены.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализы крови (на уровень сахара, витамины, функцию щитовидной железы)
• Электронейромиография (ЭНМГ) — исследование, которое оценивает работу нервов и мышц
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) шейного или поясничного отдела позвоночника
• Компьютерная томография (КТ) — при необходимости
• Ультразвуковое исследование сосудов (допплерография) для оценки кровотока

Чего ожидать на приёме

Скорее всего, вам посоветуют обратиться к неврологу. После обследования врач либо назовёт конкретную причину онемения, либо предложит дополнительные исследования. Не пугайтесь, если сразу назначат несколько процедур — это обычный процесс, чтобы исключить серьёзные болезни.

Лечение

Лечение зависит от того, что вызывает онемение. Если причина — неудобная поза, достаточно изменить привычки сна. Если обнаружено заболевание (например, диабет или нарушения в позвоночнике), лечение будет направлено на основную болезнь. В любом случае, правильный диагноз — первый шаг.

Самопомощь дома

• Спите на удобной подушке, которая поддерживает голову и шею в нейтральном положении
• Старайтесь не спать с поднятыми вверх руками — используйте позу «звезды» или с руками вдоль тела
• Если онемение беспокоит по ночам, делайте лёгкую гимнастику перед сном, чтобы улучшить кровообращение
• Периодически меняйте позу во сне, не лежите подолгу на одном боку
• Следите, чтобы матрас был не слишком мягким и не слишком жёстким

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение подбирает врач в зависимости от причины. Например, при сахарном диабете важно контролировать уровень сахара, при недостатке витаминов — восполнить дефицит, при воспалении — снять воспаление. Могут использоваться физиотерапия, лечебная гимнастика, массаж и методы рефлексотерапии. Все лекарства и процедуры назначаются врачом индивидуально. Никогда не принимайте лекарства самостоятельно, без назначения.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение показано редко — например, при сильном сдавлении нерва, которое не поддаётся консервативному лечению (в случаях синдрома запястного канала, грыжи межпозвоночного диска или стеноза позвоночного канала). Решение об операции всегда принимает врач вместе с пациентом после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Если вы часто просыпаетесь от онемения, заведите дневник: записывайте, когда и после чего возникает симптом, сколько он длится, что помогает его снять. Это поможет вам и врачу найти закономерность. Избегайте длительного сидения в одной позе, делайте перерывы и разминайтесь.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте здоровый вес
• Занимайтесь умеренной физической активностью не менее 30 минут в день
• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь
• Следите за осанкой при работе за компьютером и в быту
• Используйте эргономичные подушки и матрасы

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов группы B (крупы, мясо, рыба, яйца, овощи) помогает нервной системе работать лучше. Регулярные упражнения — ходьба, плавание, йога — улучшают кровообращение и уменьшают застой крови в конечностях. Если у вас есть диабет, важно контролировать уровень сахара и соблюдать диету, рекомендованную врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническое онемение может вызывать тревогу, беспокойство и нарушения сна. Страх «не проснуться» или «потерять контроль над телом» усиливает стресс. Обсудите свои переживания с врачом — возможно, вам помогут методы релаксации или терапия. Помните, что большинство причин ночного онемения не опасны и поддаются лечению.

Профилактика

Не всегда возможно полностью предотвратить ночное онемение, но здоровый образ жизни, правильная поза для сна и раннее лечение хронических заболеваний значительно снижают риск. Регулярные осмотры у врача помогают выявлять нарушения на ранних стадиях.

Программы скрининга

Регулярно проходите профилактические медицинские осмотры, особенно после 40 лет. Проверяйте уровень сахара в крови, витамины и функцию щитовидной железы. Это помогает вовремя заметить состояния, которые могут вызывать повреждение нервов.

Осложнения

Если не лечить

• Если причина онемения — сдавление нерва, без лечения может развиться стойкая слабость мышц
• Хроническое онемение ног повышает риск падений и травм
• Нарушение чувствительности может привести к ожогам или повреждениям кожи незаметно для вас
• Недолеченная полинейропатия при диабете может прогрессировать и вызывать боль и язвы на стопах

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев ночное онемение — временное и безвредное состояние, которое уходит при изменении позы. Если же онемение вызвано заболеванием, при своевременном обращении к врачу можно добиться стойкого улучшения. Настроиться на позитив и не откладывать диагностику — главное правило. Современная медицина может помочь почти при всех причинах этого симптома.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.