Онемение одной стороны тела: что нужно знать

Обзор

Онемение одной стороны тела — это потеря или изменение чувствительности в руке, ноге, лице или половине тела. Может ощущаться как покалывание, «мурашки», жжение или чувство, что конечность «отлежал». Иногда причина безобидна, но иногда это сигнал о серьёзной проблеме, например об инсульте.

Онемение — довольно частая жалоба. Но одностороннее онемение встречается реже, чем онемение пальцев или конечностей после неудобной позы. Появление такого симптома всегда требует внимания врача.

Онемение одной стороны тела может возникнуть у человека любого возраста, но чаще встречается у взрослых и пожилых людей. У молодых людей причиной чаще бывают мигрени или защемление нервов, а у пожилых — нарушения кровообращения.

Симптомы

Общие симптомы

• Онемение или «мурашки» в руке, ноге, половине лица
• Чувство, что конечность «не слушается» или стала тяжёлой
• Покалывание, жжение или ощущение холода в онемевшей области
• Слабость в мышцах на одной стороне тела
• Снижение чувствительности к прикосновениям, теплу или боли

Симптомы у детей

• Ребёнок может не жаловаться на онемение, но становится неловким, роняет предметы
• Хромота без видимой причины
• Жалобы на «колючки» или «мурашки» в руке или ноге
• Слабость в руке или ноге на одной стороне, например при рисовании или ходьбе

Симптомы у пожилых людей

• Внезапное онемение или слабость на одной стороне тела — всегда повод для срочного вызова скорой помощи
• Пожилые люди могут списывать онемение на возраст или остеохондроз, но это опасно
• Нечеткая речь или перекошенное лицо в сочетании с онемением — признаки инсульта

Причины

Основные причины

• Инсульт — нарушение кровотока в мозге (ишемический или геморрагический)
• Транзиторная ишемическая атака — «микроинсульт», когда симптомы проходят за несколько минут или часов
• Защемление или повреждение нерва, например при грыже межпозвоночного диска
• Рассеянный склероз — заболевание, при котором повреждается оболочка нервных волокон
• Мигрень с аурой — форма головной боли, которая может вызывать преходящее онемение
• Опухоли или другие объемные образования в головном или спинном мозге
• Дефицит витаминов, например витамина B12
• Расстройства кровообращения, например при диабете или атеросклерозе

Факторы риска

• Высокое артериальное давление
• Сахарный диабет
• Курение и злоупотребление алкоголем
• Высокий уровень холестерина
• Малоподвижный образ жизни и ожирение
• Старше 55 лет
• Случаи инсульта в семье

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Онемение возникло внезапно и не проходит в течение нескольких минут
• Онемению сопутствуют слабость, нарушение речи или координации
• Симптомы появились после травмы
• Онемение сопровождается болью в груди, затруднением дыхания или сильной головной болью

Запишитесь на плановый приём, если:

• Онемение беспокоит периодически, но не сопровождается другими тревожными симптомами
• Вы хотите выяснить причину онемения и проверить здоровье
• Онемение усиливается при определённом положении тела или после нагрузки

Диагностика

Врач начнёт с беседы и осмотра: спросит, когда появилось онемение, как долго длится, есть ли другие симптомы. Затем проверит рефлексы, силу мышц, чувствительность и координацию. При подозрении на инсульт или другое серьёзное поражение мозга врач назначит инструментальные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Компьютерная томография (КТ) головы — быстрый способ исключить кровоизлияние или инсульт
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — помогает увидеть более детальную картину мозга
• Электронейромиография (ЭНМГ) — проверяет работу нервов и мышц
• Анализы крови — для оценки уровня сахара, витаминов, холестерина
• Ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головы — для проверки кровотока

Чего ожидать на приёме

Диагностика может занять от нескольких дней до нескольких недель, если нет экстренной ситуации. Результаты помогут врачу понять причину и предложить план лечения. Не бойтесь обследования: большинство методов безболезненно, а современные аппараты работают очень точно.

Лечение

Лечение зависит от причины онемения. Если это инсульт — требуется экстренная помощь в стационаре, чтобы восстановить кровоток в мозге. Если причина в защемлении нерва — помогут физиотерапия, лечебная гимнастика и изменение привычек. Заболевания, такие как рассеянный склероз или диабет, требуют длительного наблюдения у невролога.

Самопомощь дома

• При онемении после неудобной позы — аккуратно разомнитесь, измените положение тела
• Следите за артериальным давлением, при повышенном — принимайте лекарства, назначенные врачом
• Соблюдайте режим сна и отдыха, избегайте физического и эмоционального перенапряжения
• Не занимайтесь самолечением: не грейте и не охлаждайте онемевшую зону без указания врача

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты для улучшения кровообращения, витамины группы B, средства для снижения давления или сахара, а также физиотерапию. Лекарства подбираются строго индивидуально, только врач определяет дозу и длительность приема. При рассеянном склерозе используются специальные препараты, которые замедляют развитие заболевания.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция может понадобиться при опухолях головного или спинного мозга, при тяжёлом защемлении нерва (например, грыжа диска), когда консервативное лечение не помогает.

Жизнь с этим заболеванием

Если онемение связано с хроническим заболеванием, важно регулярно наблюдаться у врача и выполнять его рекомендации. Берегите онемевшую руку или ногу от травм: не подставляйте её под ожог, не носите тяжёлые предметы без страховки. Если нарушена чувствительность, проверяйте, не давит ли обувь или одежда.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь
• Контролируйте вес и старайтесь больше двигаться каждый день
• Спите не меньше 7 часов, следите за уровнем стресса
• Регулярно измеряйте давление и при необходимости принимайте прописанные лекарства

Питание и физические упражнения

Питание должно быть разнообразным и сбалансированным: овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, рыба, нежирное мясо. Ограничьте соль, сахар и жареное. Полезны умеренные физические нагрузки — ходьба, плавание, лечебная гимнастика. Посоветуйтесь с врачом, какой уровень нагрузки подходит именно вам.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Онемение и особенно страх инсульта могут вызывать тревогу и депрессию. Ощущение, что тело тебя подводит, угнетает. Важно говорить о переживаниях с близкими и врачом. Если тревога мешает жить, обратитесь к психологу или психотерапевту — это нормальная и полезная помощь.

Профилактика

Многие причины онемения можно профилактировать. Самое главное — контролировать артериальное давление, уровень сахара и холестерина, не курить, больше двигаться и правильно питаться. Эти меры снижают риск инсульта и поражения нервов.

Вакцины

Регулярные прививки по календарю помогают избежать инфекций, которые могут осложнить течение неврологических болезней. Вакцины не защищают напрямую от онемения, но общее укрепление здоровья всегда полезно.

Программы скрининга

Профилактическое обследование у невролога, контроль давления и анализы крови на сахар и холестерин помогают выявить проблемы на ранней стадии. Регулярные осмотры особенно важны после 45–50 лет.

Осложнения

Если не лечить

• Если не лечить инсульт, может наступить стойкая утрата движения или речи
• Постоянное онемение может привести к травмам онемевшей конечности из-за сниженной чувствительности
• Хроническое давление на нерв может вызвать атрофию мышц
• Заболевания, вызывающие онемение (например, диабет), без лечения повреждают нервы по всему телу

Долгосрочный прогноз

Многое зависит от причины. При транзиторной ишемической атаке симптомы часто проходят бесследно, но это предупреждение: нужно менять образ жизни и лечиться. При инсульте ранняя помощь спасает жизнь и уменьшает последствия. При защемлении нерва лечение часто полностью восстанавливает чувствительность. Даже при хронических заболеваниях современная медицина помогает контролировать симптомы и сохранить качество жизни. Важно не откладывать визит к врачу.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.